Инструкция по применению на Тромбо АСС

Описание препарата

Тромбо Асс – это современный антиагрегантный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты, предназначенный для длительного применения с целью профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Его особая кишечнорастворимая оболочка минимизирует негативное воздействие на слизистую желудка, что делает терапию более безопасной. Данный препарат занимает важное место в схемах вторичной профилактики, помогая снизить риск тромбообразования у пациентов с различными нарушениями кровообращения. Тромбо Асс – это лекарственное средство в форме таблеток, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Эта оболочка устойчива к действию желудочного сока и растворяется только в щелочной среде кишечника, что защищает слизистую желудка от прямого контакта с действующим веществом. Таблетки имеют белый цвет, круглую, двояковыпуклую форму и гладкую, блестящую поверхность.
Действующие вещества

Единственным и главным действующим веществом препарата является ацетилсалициловая кислота. Именно она обеспечивает основной терапевтический эффект – подавление агрегации тромбоцитов, то есть предотвращает склеивание кровяных пластинок и образование тромбов.
Тромбо Асс форма выпуска
Препарат выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они различаются по дозировке действующего вещества:
- Тромбо Асс 50 мг – с содержанием ацетилсалициловой кислоты 50 мг.
- Тромбо Асс 100 мг – с содержанием ацетилсалициловой кислоты 100 мг.
Таблетки упакованы в блистеры и картонные пачки.
От чего помогает Тромбо Асс
Основные показания к применению Тромбо Асс связаны с профилактикой тромботических осложнений при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Прием препарата помогает снизить риск развития таких опасных состояний, как:
- Профилактика повторного инфаркта миокарда.
- Лечение и профилактика приступов стенокардии (как стабильной, так и нестабильной формы).
- Профилактика повторного ишемического инсульта у пациентов, которые уже перенесли нарушение мозгового кровообращения.
- Профилактика повторных транзиторных ишемических атак (ТИА).
- Предупреждение тромбозов после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика).
Как принимать и дозировка
Способ, как принимать Тромбо Асс, имеет ключевое значение для эффективности и безопасности терапии.

Общие рекомендации:
- Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и не измельчая, чтобы не повредить защитную оболочку.
- Запивать их следует большим количеством воды.
- Для обеспечения максимальной устойчивости в желудке и правильного высвобождения в двенадцатиперстной кишке, препарат рекомендуется принимать за 30-60 минут до еды.
- Терапия обычно длительная, схему и продолжительность определяет лечащий врач.
Дозировка Тромбо Асс:
- Для профилактики инфаркта миокарда, инсульта, при стенокардии и после операций на сосудах стандартная доза составляет 100-300 мг один раз в сутки. Конкретную дозировку подбирает врач, часто начиная с более высокой с последующим переходом на низкую поддерживающую.
При пропуске приема необходимо принять таблетку как можно скорее, но не удваивать дозу, если приближается время следующего приема.
Условия отпуска из аптек

Препарат Тромбо Асс разрешен к отпуску из аптек без рецепта врача. Однако перед началом лечения настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Состав
Состав одной таблетки включает:
- Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 мг или 100 мг.
- Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал.
- Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (Эудрагит L), тальк, триацетин.
Фармакологический эффект

Тромбо Асс оказывает выраженное антиагрегантное действие. Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1) в тромбоцитах, что блокирует синтез тромбоксана А2 – вещества, стимулирующего агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов. В результате снижается способность тромбоцитов к склеиванию и образованию тромбов. Этот эффект развивается при приеме малых доз и сохраняется на протяжении всего жизненного цикла тромбоцита (до 7 дней).
Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота из таблетки Тромбо Асс полностью, но медленнее, чем из обычных форм, всасывается из кишечника благодаря кишечнорастворимой оболочке. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-7 часов. Вещество широко распределяется в организме, метаболизируется в печени с образованием салициловой кислоты. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения зависит от дозы и составляет от 2-3 часов (для низких доз) до 15 часов и более.
Тромбо Асс противопоказания
- Назначение любого лекарственного средства требует тщательной оценки соотношения пользы и потенциального риска. Принимать Тромбо Асс допустимо не во всех клинических ситуациях. Перед началом терапии крайне важно убедиться в отсутствии ограничений, при которых использование препарата недопустимо.
- Полный перечень состояний, относящихся к абсолютным противопоказаниям, включает:
- Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, других средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также любых вспомогательных компонентов, входящих в состав таблетки.
- Острые фазы эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием препарата может усугубить состояние и спровоцировать серьезные осложнения.
- Наличие в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений, связанных или не связанных с применением НПВП.
- Различные формы геморрагического диатеза, а также патологии, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, выраженная тромбоцитопения).
- Бронхиальная астма, приступы которой провоцируются приемом салицилатов.
- Сочетанное применение с метотрексатом в дозировке, превышающей 15 мг в неделю.
- Тяжелая степень нарушения функциональной активности печени или почек.
- Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по NYHA).
- Период вынашивания ребенка (I и III триместры) и грудного вскармливания.
- Возраст пациента младше 18 лет.
- Наследственные нарушения, связанные с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Кроме абсолютных запретов, существует ряд состояний, требующих особой осмотрительности при назначении Тромбо Асс. В таких случаях решение о терапии принимается врачом, а лечение проходит под тщательным медицинским контролем. К ним относятся: подагра, наличие в анамнезе язвенных поражений ЖКТ, легкие и средние нарушения функций почек и печени, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания, а также одновременный прием с определенными группами лекарственных средств (антикоагулянты, другие НПВП).
Применение при беременности и кормлении грудью
- I и III триместры беременности: применение противопоказано в связи с высоким риском пороков развития плода и нарушений родовой деятельности.
- II триместр: назначение возможно только по строгим жизненным показаниям с оценкой соотношения пользы и риска.
- Период грудного вскармливания: эпизодический прием в низких дозах возможен, но при длительной терапии кормление грудью следует прекратить.
Тромбо Асс побочные действия
Как и любой препарат, Тромбо Асс может вызывать побочные действия:
- Со стороны ЖКТ: часто – боль в животе, изжога, тошнота; нечасто – язвенные поражения, желудочно-кишечные кровотечения.
- Со стороны системы крови: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, крапивница; редко – бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксия.
- Со стороны ЦНС: редко – головная боль, головокружение.
- Со стороны органов чувств: редко – шум в ушах, снижение слуха.
- Повышенный риск кровотечений: (носовые, десенные, гематомы).
При появлении любых нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Передозировка ацетилсалициловой кислоты опасна и может проявляться в легкой или тяжелой форме.
- Симптомы легкой/средней степени: головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, спутанность сознания.
- Симптомы тяжелой степени: нарушение кислотно-щелочного баланса (респираторный алкалоз, метаболический ацидоз), лихорадка, кома, угнетение дыхания и сердечной деятельности, тяжелые кровотечения.
Лечение включает немедленное обращение за медицинской помощью, промывание желудка, прием активированного угля, коррекцию водно-электролитного баланса и симптоматическую терапию. В тяжелых случаях требуется гемодиализ.
Взаимодействие с другими препаратами
Тромбо Асс может взаимодействовать с множеством лекарственных средств, что требует особого внимания:
- С антикоагулянтами, тромболитиками, другими антиагрегантами: резко повышается риск кровотечений.
- С метотрексатом: увеличивается его токсичность.
- С НПВП (ибупрофен, напроксен): может снижаться кардиопротективный эффект Тромбо Асс и повышаться риск язвенных поражений ЖКТ.
- С дигоксином, гипогликемическими средствами, вальпроевой кислотой: усиливается действие этих препаратов.
- С ингибиторами АПФ и диуретиками: может ослабляться их эффект.
- С алкоголем: повышается риск повреждения слизистой ЖКТ.
Особые указания
- Перед началом приема необходима консультация врача для оценки показаний и противопоказаний.
- Пациентам с риском желудочно-кишечных кровотечений (пожилой возраст, язвенный анамнез) требуется особый контроль.
- При планировании любых хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить врача о приеме Тромбо Асс.
- Препарат может провоцировать приступы подагры и бронхоспазма у предрасположенных лиц.
- Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее