Действие препарата основано на взаимодополняющих механизмах двух действующих веществ в составе .
Этинилэстрадиол . Действие этинилэстрадиола сходно с эффектами натуральных эстрогенов, вырабатываемых организмом. Данный синтетический эстроген стимулирует развитие матки и маточных труб, а также отвечает за формирование вторичных половых признаков. В тканях эндометрия вещество вызывает пролиферативные изменения и одновременно повышает возбудимость мышечного слоя матки.
Влияние на обмен веществ:
- Регуляция азотистого равновесия и снижение концентрации липидов и холестерина в кровяном русле.
- Наличие слабого анаболического потенциала.
- Усиление абсорбции кальция с последующим образованием его депо в костных структурах.
Важно учитывать, что при использовании в высоких дозировка х этинилэстрадиол провоцирует задержку ионов натрия и жидкости в тканях.
Диеногест . Диеногест представляет собой производное нортестостерона . Ключевой особенностью является его антиандрогенная активность, которая составляет примерно треть от активности ципротерона ацетата. Молекула диеногеста связывается с прогестероновыми рецепторами в матке, демонстрируя лишь 10% относительного сродства по сравнению с прогестероном. Несмотря на это низкое сродство, препарат характеризуется выраженным прогестагенным эффектом in vivo . При этом он лишен значимой минералокортикоидной и глюкокортикоидной активности.
Механизм действия при эндометриозе . Диеногест подавляет трофические эффекты эстрогенов по отношению к эутопическому и эктопическому эндометрию. Это достигается за счет снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их плазменной концентрации.
При длительном применении диеногест вызывает начальную децидуализацию эндометриальной ткани с последующей атрофией эндометриоидных гетеротопий. Дополнительные иммунологические и антиангиогенные свойства усиливают его 抑制作用 (подавляющее воздействие) на клеточную пролиферацию.
Профиль безопасности . Клинические наблюдения показывают, что на фоне терапии диеногестом не отмечается снижения минеральной плотности костной ткани. Препарат также не оказывает существенного влияния на стандартные лабораторные маркеры, включая общий и биохимический анализы крови, печеночные ферменты, липидный профиль и уровень HbA1C. Диеногест лишь умеренно снижает выработку эстрогенов в яичниках, что делает его применение контролируемым с точки зрения метаболических рисков.
