Избранные аптеки
0
Поиск
Селектра 10 мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Селектра представляет собой антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), который отличается высокой избирательностью действия в отношении транспортера серотонина. Средство применяют при депрессивных состояниях, тревожных расстройствах, а также при навязчивых состояниях. Активным компонентом выступает эсциталопрам.
Препарат выпускается исключительно в таблетированной форме:
Селектра относится к классу антидепрессантов, которые избирательно подавляют обратный захват серотонина, усиливая его передачу в центральной нервной системе.
Эсциталопрам связывается с первичным участком транспортера серотонина, проявляя к нему высокое сродство. Одновременно он взаимодействует с аллостерическим центром того же белка, что усиливает его фиксацию в первичном участке и обеспечивает более эффективное ингибирование обратного захвата нейромедиатора. Препарат практически не связывается с другими рецепторами - серотониновыми 5-НТ1А и 5-НТ2, дофаминовыми D1 и D2, α1-, α2-, β-адренорецепторами, гистаминовыми Н1, мускариновыми холинергическими, бензодиазепиновыми и опиатными, что обусловливает его благоприятный профиль переносимости.
Эсциталопрам всасывается из пищеварительного тракта практически в полном объеме, причем прием пищи не оказывает влияния на этот процесс. Пик концентрации в крови регистрируется через 4 часа. Абсолютная биодоступность достигает 80%. Связывание с белками плазмы составляет менее 80%. Биотрансформация осуществляется в печени главным образом с участием изофермента CYP2C19, а также CYP3A4 и CYP2D6 с образованием активных продуктов распада. Период полувыведения составляет около 30 часов. Стабильная концентрация в крови наступает примерно через неделю регулярного приема. Выводится преимущественно почками в форме метаболитов. У лиц пожилого возраста системное воздействие препарата на 50% выше по сравнению с молодыми пациентами. При печеночной недостаточности период полувыведения увеличивается почти в два раза.
Чтобы понять, от чего помогает Селектра, следует ознакомиться с ее утвержденными показаниями:
Применение препарата противопоказано в следующих случаях:
Возможные нежелательные реакции на фоне приема Селектры чаще всего возникают на первой-второй неделе лечения и со временем становятся менее выраженными. Очень часто (более 10%) отмечается тошнота. Часто (1-10%) регистрируются: снижение или повышение аппетита, увеличение массы тела, тревожность, беспокойство, снижение либидо, аноргазмия у женщин, бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, синусит, зевота, диарея, запор, рвота, сухость во рту, повышенное потоотделение, боли в суставах и мышцах, нарушение эякуляции, эректильная дисфункция у мужчин, усталость, повышение температуры тела. Нечасто (0,1-1%) - снижение массы тела, бруксизм, ажитация, нервозность, панические атаки, спутанность сознания, нарушение вкуса, расстройство сна, обмороки, расширение зрачков, нарушение зрения, звон в ушах, тахикардия, носовые кровотечения, желудочно-кишечное кровотечение, крапивница, выпадение волос, сыпь, зуд, отеки, маточные кровотечения. Редко (0,01-0,1%) - анафилактические реакции, агрессия, деперсонализация, галлюцинации, серотониновый синдром, брадикардия. Частота неизвестна: тромбоцитопения, нарушение секреции АДГ, гиперпролактинемия, гипонатриемия, анорексия, маниакальные состояния, суицидальные мысли и поведение, дискинезия, двигательные расстройства, акатизия, судороги, удлинение интервала QT, ортостатическая гипотензия, гепатит, нарушение функции печени, экхимозы, ангионевротический отек, задержка мочи, галакторея, послеродовое кровотечение, приапизм.
Схема приема Селектры определяется показанием и индивидуальной реакцией пациента. Таблетки принимают внутрь один раз в сутки, независимо от еды. При депрессивных эпизодах и социальном тревожном расстройстве рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки с возможным повышением до 20 мг. При паническом расстройстве в первую неделю назначают 5 мг, затем дозу увеличивают до 10 мг; максимальная суточная доза - 20 мг. При генерализованном тревожном расстройстве и обсессивно-компульсивном расстройстве начальная доза - 10 мг, максимальная - 20 мг. У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза - 5 мг с возможным повышением до 10 мг. При печеночной недостаточности начальная доза составляет 5 мг в течение первых двух недель, максимальная - 10 мг. Отмену препарата проводят постепенно в течение 1-2 недель.
Симптомы передозировки включают головокружение, тремор, ажитацию, серотониновый синдром, судороги, кому, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, тахикардию, удлинение интервала QT, аритмию, гипокалиемию, гипонатриемию. Специфического антидота не существует. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия.
Эсциталопрам противопоказан к совместному применению с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (интервал между отменой должен составлять не менее 14 дней для эсциталопрама и 7 дней для ингибиторов МАО). Одновременный прием с серотонинергическими средствами (триптаны, трамадол) повышает риск развития серотонинового синдрома. Ингибиторы CYP2C19 (омепразол, флуоксетин, флувоксамин) и циметидин увеличивают концентрацию эсциталопрама. Эсциталопрам ингибирует CYP2D6, что может повышать концентрацию метопролола, дезипрамина, рисперидона, галоперидола. Совместное применение с антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск кровотечений.
К структурным аналогам, содержащим идентичное действующее вещество (эсциталопрам), относятся:
Применение Селектры у детей и подростков до 18 лет противопоказано в связи с повышенным риском суицидального поведения и враждебности, а также отсутствием данных о безопасности в отношении роста, полового созревания и когнитивного развития.
Использование препарата при беременности допустимо только в случаях крайней необходимости после тщательной оценки соотношения пользы и риска. При приеме в третьем триместре у новорожденных возможны симптомы отмены и персистирующая легочная гипертензия. В период лактации применение не рекомендуется, поскольку эсциталопрам выделяется с грудным молоком.
Несмотря на отсутствие фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия между эсциталопрамом и этанолом, одновременное употребление алкоголя не рекомендуется, так как спиртное может усиливать депрессивные проявления и снижать эффективность лечения.
Селектра относится к рецептурным лекарственным средствам.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности таблеток составляет 2 года. Использование по истечении указанного срока не допускается.
Оригинальным производителем Селектры является исландская компания ACTAVIS LTD. Конкретное производственное предприятие может различаться в зависимости от номера серии и региона поставки.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
