Описание препарата

Норваск представляет собой оригинальный селективный блокатор кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, который широко применяется в кардиологической практике для контроля артериального давления и купирования ишемических проявлений.

Действующее вещество, амлодипин, обеспечивает длительный вазодилатирующий эффект без чрезмерной стимуляции симпатической нервной системы, что делает данный препарат одним из наиболее изученных в своем классе.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в единственной лекарственной форме, таблетки для перорального применения, доступные в двух дозировках:
- таблетки 5 мг: белые или почти белые, выполнены в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами). На одной стороне нанесена гравировка «AML 5» и делительная риска, на другой - «Pfizer». Наличие риски позволяет разделить таблетку на равные дозы, что удобно для точного титрования.
- таблетки 10 мг: также белые или почти белые, форма «изумруд» с гравировкой «AML 10» на одной стороне и «Pfizer» - на другой.
Активное вещество: амлодипин. Состав вспомогательных компонентов унифицирован для обеих дозировок и включает микрокристаллическую целлюлозу, безводный кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия и магния стеарат.
Фармакологическое действие

Норваск относится к фармакотерапевтической группе блокаторов кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды (производные дигидропиридина).

Гипотензивный эффект реализуется через прямое расслабляющее действие на сосудистую гладкую мускулатуру. Противоишемическая активность амлодипина складывается из двух компонентов. Периферическая вазодилатация (расширение артериол) снижает общее периферическое сопротивление сосудов без развития рефлекторной тахикардии, что закономерно уменьшает потребность миокарда в кислороде и его энерготраты.

Параллельно амлодипин дилатирует крупные коронарные артерии и коронарные артериолы как в интактных, так и в ишемизированных зонах сердечной мышцы, обеспечивая адекватную доставку кислорода даже при спастических состояниях коронарных сосудов.
Фармакодинамика

Механизм действия амлодипина основан на его способности блокировать поступление ионов кальция через L-типы кальциевых каналов в гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты. У пациентов с повышенным артериальным давлением Норваск вызывает расслабление гладкой мускулатуры артериальных сосудов, что приводит к снижению общего периферического сопротивления и, как следствие, стойкому антигипертензивному эффекту. При стенокардии улучшается кровоснабжение миокарда, сердечная мышца получает больше кислорода, что предотвращает развитие боли в грудной клетке. Важно подчеркнуть: данный препарат не предназначен для немедленного купирования уже возникшего приступа стенокардии.
Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме через 6-12 часов. Высокая связь с белками плазмы (около 97-98%) обусловливает длительный период полувыведения (30-50 часов), что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Амлодипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение осуществляется преимущественно почками (60%) и через кишечник (около 20-25%).
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает Норваск, следует обратиться к его официальным показаниям. Препарат используется для лечения артериальной гипертензии у взрослых и детей в возрасте 6-17 лет, а также для терапии определенного типа боли в грудной клетке, называемого стенокардией. Кроме того, Норваск эффективен при редкой форме стенокардии - стенокардии Принцметала (вариантная стенокардия), где он помогает предотвратить спазм коронарных артерий.
Противопоказания
Применение Норваск абсолютно противопоказано в следующих случаях:
- Аллергия (гиперчувствительность) к амлодипину, любому из вспомогательных веществ или к другим блокаторам кальциевых каналов, что может включать зуд, покраснение кожи или затруднение дыхания.
- Значительное снижение артериального давления (артериальная гипотензия) с систолическим АД менее 90 мм рт.ст.
- Стеноз аорты (сужение аортального клапана) или кардиогенный шок - состояние, при котором сердце не способно снабжать организм достаточным объемом крови.
- Сердечная недостаточность после инфаркта миокарда.
С осторожностью препарат назначают при недавно перенесенном инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности, гипертоническом кризе, заболеваниях печени, а также пожилым пациентам при необходимости повышения дозы.
Побочные эффекты
Подобно всем лекарственным препаратам, Норваск может вызывать нежелательные реакции. Побочные действия делят по частоте возникновения.

Очень часто (более 1 человека из 10):
- Отеки (задержка жидкости).
Часто (не более 1 из 10):
- Сонливость, головокружение, головная боль (особенно в начале терапии).
- Нарушения зрения, включая двоение в глазах (диплопия).
- Ощущение учащенного сердцебиения, покраснение кожных покровов (гиперемия).
- Одышка, боль в животе, тошнота, диспепсия.
- Диарея или запор, отек лодыжек.
- Мышечные судороги, повышенная утомляемость, общая слабость.
Нечасто (не более 1 из 100):
- Депрессия, бессонница, изменения настроения (включая тревожность).
- Дрожь (тремор), расстройства вкуса (дисгевзия), потеря сознания (синкопе).
- Звон в ушах, аритмии, чрезмерное снижение АД.
- Кашель, ринит, рвота, сухость во рту.
- Алопеция, пурпура, гипергидроз, зуд, сыпь, крапивница.
- Артралгия, миалгия, боль в спине, никтурия.
- Эректильная дисфункция, гинекомастия, изменение массы тела.
Редко (не более 1 из 1000) - спутанность сознания. Очень редко (не более 1 из 10000) - лейко- и тромбоцитопения, гипергликемия, периферическая нейропатия, васкулит, панкреатит, гепатит, желтуха, ангионевротический отек. В отдельных случаях требуют немедленного обращения к врачу: внезапные хрипы, отек лица/горла, тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона), инфаркт миокарда.
Как принимать и дозировка

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Схема, как пить Норваск, стандартизована. Рекомендованная доза для взрослых - 5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от влияния на уровень артериального давления врач может повысить дозу до 10 мг 1 раз в сутки.

У детей и подростков (от 6 до 17 лет) обычная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. Для получения такой дозы таблетку 5 мг делят пополам по риске. Максимальная суточная доза для детей 5 мг. Препарат принимают внутрь, запивая водой, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. Важно: не следует принимать Норваск с грейпфрутовым соком. При случайном пропуске дозы не нужно принимать двойную дозу - пропущенную таблетку полностью пропускают, а следующую принимают по графику.

Прекращать терапию без консультации с врачом нельзя, так как состояние может вернуться. До начала терапии следует внимательно изучить официальную инструкцию по медицинскому применению.
Передозировка

Прием слишком большого количества таблеток может вызвать выраженное снижение артериального давления вплоть до опасного. Симптомы включают головокружение, обморок, слабость. При значительном снижении АД возможен шок: кожа становится холодной и липкой. Кроме того, в течение 24-48 часов после передозировки может развиться отек легких (избыток жидкости в легких) с нарастающей одышкой. В этих случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Норваск может отрицательно влиять или подвергаться влиянию других лекарственных средств. Обязательно сообщите врачу о приеме:
- Противогрибковых препаратов (кетоконазол, итраконазол).
- Ингибиторов протеазы ВИЧ (ритонавир, индинавир, нелфинавир).
- Антибиотиков (рифампицин, эритромицин, кларитромицин).
- Зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum).
- Сердечных препаратов (верапамил, дилтиазем).
- Дантролена (инфузионный препарат).
- Иммунодепрессантов (такролимус, сиролимус, темсиролимус, эверолимус).
- Симвастатина (снижающего холестерин).
- Циклоспорина.
Особое внимание - сочетанию с другими антигипертензивными средствами, так как это может вызвать чрезмерное падение давления. Категорически не рекомендуется употреблять грейпфруты или грейпфрутовый сок из-за риска непредсказуемого повышения концентрации амлодипина в крови.
Аналоги Норваск
На данный лекарственный препарат существуют как структурные аналоги (содержащие то же действующее вещество амлодипин), так и препараты других производителей. Действующим веществом является амлодипин. К основным аналогам относятся:
- Амлотоп - таблетированный блокатор кальциевых каналов для длительной терапии гипертензии и стенокардии стабильного течения.
- Калчек - антигипертензивный и антиангинальный препарат на основе амлодипина, доступный в дозировках 5 и 10 мг.
- Кардилопин - средство для контроля АД и профилактики приступов стенокардии, характеризуется высокой биодоступностью.
- Нормодипин - оригинальный дженерик амлодипина с доказанной терапевтической эквивалентностью.
- Эскорди Кор - комбинированный препарат (в составе с амлодипином), но как моноформы выпускаются таблетки с чистым действующим веществом.
- Амлодипин разных производителей - дженерики под международным непатентованным названием (МНН) Амлодипин, представленные в различных дозировках и упаковках.
Смотреть все аналоги Норваск >>
Можно ли принимать детям

Норваск разрешен к применению у детей и подростков строго с 6 до 17 лет, но только для лечения артериальной гипертензии. Для детей младше 6 лет препарат не предназначен.

Дозировка подбирается индивидуально, стандартная начальная доза составляет 2,5 мг/сут, максимальная - 5 мг/сут. Применение у детей со стенокардией не изучалось.
Можно ли принимать Норваск при беременности и кормлении грудью

При беременности безопасность применения амлодипина не установлена. Если вы планируете беременность или думаете, что можете быть беременны, необходимо сообщить об этом врачу перед началом приема препарата. В период лактации амлодипин выделяется в грудное молоко в небольших количествах. Если вы кормите грудью или собираетесь начать грудное вскармливание, обязательно поставьте в известность лечащего врача для решения вопроса о целесообразности терапии.
Совместим ли Норваск и алкоголь

Прямого взаимодействия в инструкции не указано, однако с учетом способности алкоголя влиять на сосудистый тонус и артериальное давление, одновременный прием может потенцировать гипотензивный эффект, вызывая слабость, головокружение и ортостатические реакции. Рационально воздерживаться от употребления алкоголя на фоне терапии Норваск.
Отпускается по рецепту или нет

Норваск отпускается из аптек строго по рецепту лечащего врача.
Как хранить Норваск

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог его увидеть. Не выбрасывайте неиспользованные таблетки в канализацию, уточните в аптеке правила утилизации.
Срок годности

Срок годности Норваск составляет 4 года. Не применяйте препарат после истечения срока, указанного на блистере или картонной пачке после слова «Годен до». Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.
Производитель

Производителем препарата Норваск является компания ПФАЙЗЕР ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ЭЛЭЛСИ (Карибские острова). Производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Норваск
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Норваск при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Норваск и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Норваск
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Норваск инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Норваск

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Норваск при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Норваск и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Норваск

Срок годности

Производитель

Сертификаты

Источники

Содержание