Милурит инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Описание препарата

Милурит это лекарственное средство, относящееся к группе противоподагрических препаратов. Действующим веществом медикамента является аллопуринол, который выступает ингибитором ксантиноксидазы. Милурит широко применяется в клинической практике для коррекции состояний, связанных с избыточным накоплением мочевой кислоты в организме. Препарат способствует снижению уровня уратов в сыворотке крови и моче, предотвращая кристаллизацию и способствуя растворению отложений.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство Милурит выпускается в форме таблеток для перорального применения. Существуют следующие варианты дозировки и внешнего вида:
- Милурит 100 мг и 300 мг - круглые плоские таблетки белого или серовато-белого цвета с риской и гравировкой.
- Милурит 150 мг и 200 мг - овальные таблетки белого или серовато-белого цвета с риской и гравировкой.
Изучая состав Милурит, можно выделить основное действующее вещество - аллопуринол в количестве 100, 150, 200 или 300 мг на таблетку. Вспомогательные компоненты варьируются в зависимости от дозировки и могут включать лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, тальк, магния стеарат, желатин и кремния диоксид коллоидный.
Фармакологическое действие

Препарат Милурит классифицируется как противоподагрическое лекарственное средство, механизм действия которого связан с угнетением синтеза мочевой кислоты. Воздействуя на метаболизм пуринов, активное вещество препятствует формированию уратных соединений.

Действующим компонентом является аллопуринол - специфический ингибитор биосинтеза мочевой кислоты, являющийся структурным аналогом гипоксантина. Фармакологический эффект реализуется за счет блокирования активности фермента ксантиноксидазы. Данный фермент отвечает за катализ реакций окисления гипоксантина до ксантина и последующей трансформации ксантина в мочевую кислоту.

Снижение интенсивности продукции мочевой кислоты обуславливает уменьшение концентрации её солей в биологических жидкостях, включая мочу. Указанный механизм способствует растворению ранее образовавшихся уратных конкрементов и профилактирует их повторное отложение в тканях организма и почках. В период терапии аллопуринолом фиксируется усиление экскреции гипоксантина и ксантина с мочой.
Фармакодинамика

Фармакологическое действие препарата Милурит обусловлено избирательным подавлением активности фермента ксантиноксидазы. Данный энзим катализирует реакции окисления гипоксантина до ксантина и последующего превращения ксантина в мочевую кислоту. В результате ингибирования этого процесса активным веществом и его метаболически активной формой оксипуринолом наблюдается снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Достигаемый гипоурикемический эффект препятствует кристаллизации и депозиции уратов в тканях суставов, почках и иных органах, а также способствует растворению уже имеющихся конкрементов. Кроме того, рассматривается возможность угнетения первичного биосинтеза пуринов по механизму обратной связи.
Фармакокинетика

При пероральном применении препарат Милурит характеризуется высокой степенью абсорбции из просвета желудочно-кишечного тракта. Пиковые концентрации аллопуринола в системном кровотоке регистрируются ориентировочно через 1,5 часа после приёма внутрь. Показатели биодоступности варьируют в диапазоне 67-90%. Степень связывания действующего вещества с протеинами плазмы крови незначительна. Биотрансформация лекарственного средства осуществляется преимущественно в печени, в результате чего формируется фармакологически активный метаболит оксипуринол, отличающийся более пролонгированным периодом полувыведения. Элиминация компонентов препарата происходит главным образом почечным путём в форме оксипуринола, а также частично через кишечник в неизменённом виде. Период полувыведения аллопуринола составляет 1-2 часа, тогда как для оксипуринола данный параметр находится в пределах 13-30 часов.
Показания к применению
Пациенты часто интересуются, для чего назначается Милурит специалистами. Основное назначение связано с лечением гиперурикемии. Чтобы понять, от чего помогает Милурит, следует обратиться к официальным показаниям:
- Лечение всех видов гиперурикемии, не контролируемых диетой, включая вторичную гиперурикемию.
- Терапия выраженной подагры с отложением кристаллов в суставах и сухожилиях.
- Уратная нефропатия и профилактика образования камней из мочевой кислоты.
- Лечение рецидивирующих смешанных кристаллов оксалата кальция при гиперурикемии.
- У детей: вторичная гиперурикемия при лейкозах, врожденная ферментная недостаточность (синдром Леша-Найхана).
Информация о том Милурит от чего применяется, должна быть согласована с лечащим врачом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.
Противопоказания
Применение препарата противопоказано при следующих состояниях:
- Повышенная чувствительность к аллопуринолу или любому из вспомогательных компонентов лекарственного средства;
- Острый приступ подагрического артрита (инициация терапии аллопуринолом не рекомендуется в период обострения заболевания);
- Беременность и период грудного вскармливания в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности применения у данной категории пациентов;
- Детский возраст до 3 лет для таблетированной лекарственной формы (ввиду отсутствия клинического опыта применения);
- Редкие наследственные нарушения углеводного обмена, включая непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (для дозировки 100 мг, содержащей лактозу в качестве вспомогательного вещества).
Побочные эффекты
Подобно всем медикаментам, Милурит побочные действия может вызывать различной степени тяжести. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются кожные высыпания. Регистрируемые Милурит побочные действия включают:
- Часто: сыпь, повышение уровня тиреотропного гормона.
- Нечасто: тошнота, рвота, диарея, повышение печеночных ферментов.
- Редко: гепатит, мочекаменная болезнь, синдром Стивенса-Джонсона.
- Очень редко: ангионевротический отек, агранулоцитоз, апластическая анемия, нарушения со стороны нервной системы (головная боль, сонливость), сердечно-сосудистой системы и органов чувств.
При появлении признаков тяжелых кожных реакций или гиперчувствительности прием препарата следует немедленно прекратить.
Как принимать и дозировка
Схема терапии строго индивидуальна. Согласно инструкции рекомендуется начинать лечение с минимальных доз для снижения риска побочных эффектов.
- Взрослые: начальная доза обычно составляет 100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают постепенно. Поддерживающая доза может составлять от 100 до 900 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
- Дети: доза рассчитывается исходя из массы тела (10-20 мг/кг/сутки), максимальная суточная доза - 400 мг.
Важно знать, как принимать Милурит правильно: таблетки следует употреблять внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Если суточная доза превышает 300 мг, ее рекомендуется делить на несколько приемов. Доза может корректироваться врачом при нарушении функции почек или печени.
Передозировка

При приеме количества препарата, превышающего рекомендованное, могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея и головокружение. Специфический антидот неизвестен. Лечение симптоматическое, рекомендуется адекватная гидратация для поддержания диуреза. В тяжелых случаях может применяться гемодиализ.
Взаимодействие с другими препаратами
Милурит может взаимодействовать с рядом лекарственных средств, что требует осторожности:
- Азатиоприн и 6-меркаптопурин: требуется снижение дозы иммуносупрессоров из-за риска токсичности.
- Антикоагулянты (варфарин): возможно усиление эффекта, необходим контроль свертываемости.
- Ампициллин и амоксициллин: повышенный риск кожных реакций.
- Диуретики и ингибиторы АПФ: могут повышать риск гиперчувствительности и влиять на функцию почек.
- Теофиллин: аллопуринол угнетает его метаболизм.
- Антациды (алюминия гидроксид): могут снижать эффективность Милурит, необходим интервал в приеме.
Аналоги Милурита
К структурным аналогам, содержащим то же действующее вещество (аллопуринол), относятся:
- Аллопуринол - таблетки с тем же МНН, применяемые для снижения уровня мочевой кислоты.
Выбирая Милурит аналоги, следует учитывать, что все они содержат аллопуринол и имеют схожий профиль безопасности.

Смотреть все аналоги Милурит >>
Можно ли принимать детям

Милурит разрешен к применению у детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет при наличии строгих показаний, таких как злокачественные онкологические заболевания (лейкозы) или врожденные ферментативные нарушения (синдром Леша-Найхана). Для детей до 3 лет таблетированная форма не подходит из-за сложности дозирования.
Можно ли принимать Милурит при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Милурит в период беременности не рекомендуется в связи с отсутствием достаточного объёма клинических данных, подтверждающих безопасность воздействия аллопуринола на плод. Активное вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер, что теоретически создаёт риск нежелательного влияния на внутриутробное развитие ребёнка.

В период лактация использование препарата Милурит противопоказано, поскольку аллопуринол и его фармакологически активный метаболит оксипуринол экскретируются в грудное молоко. Учитывая потенциальную возможность развития нежелательных реакций у младенца, терапия аллопуринолом в период грудного вскармливания не назначается.

Решение о целесообразности применения препарата Милурит у беременных женщин или кормящих матерей принимается лечащим врачом индивидуально, исключительно в тех случаях, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери существенно превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. При назначении терапии в эти периоды необходим тщательный мониторинг состояния пациентки и ребёнка.
Совместим ли Милурит и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии не рекомендуется. Этанол может оказывать дополнительную нагрузку на печень и почки, которые участвуют в метаболизме и выведении препарата. Это может повысить риск развития нежелательных реакций со стороны печени и усугубить гиперурикемию.
Отпускается по рецепту или нет

Милурит является рецептурным лекарственным препаратом и отпускается из аптек только при наличии назначения врача.
Как хранить Милурит

Препарат Милурит следует хранить в оригинальной упаковке, в защищённом от света и влаги месте, недоступном для детей. Температурный режим хранения зависит от дозировки лекарственной формы: для таблеток дозировкой 100 мг рекомендуемая температура хранения составляет не выше 30 °С, тогда как для таблеток дозировкой 300 мг и иных дозировок температурный режим не должен превышать 25 °С.
Срок годности

Срок годности препарата Милурит составляет 3 года с даты изготовления. Не допускается применение лекарственного средства по истечении срока годности, указанного на картонной пачке или блистерной упаковке.
Производитель

Производителем препарата Милурит является компания ЭГИС ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЗАО (Венгрия). Следует учитывать, что производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии выпуска. Актуальная информация о месте производства указывается на упаковке конкретной серии препарата.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Попова Виктория Васильевна Провизор Стаж с 1999 года