Способ приема Ксилтесса и его доза определяются конкретным клиническим диагнозом. Назначать Ксилтесс и определять конкретную схему лечения должен исключительно лечащий врач с учетом диагноза, состояния функции почек, массы тела пациента и сопутствующей терапии. Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача и перед применением изучите официальную инструкцию, вложенную в упаковку препарата. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Препарат предназначен для перорального применения; приём следует организовать в строго фиксированные часы.
Дозировка 2,5 мг (таблетки светло-розового цвета с гравировкой «Е841»).
Стандартная схема: по 1 таблетке дважды в сутки.
Особенности применения:
- Препарат в данной дозировке не применяется в качестве монотерапии. Обязательна комбинация с антитромботическими средствами: обычно с ацетилсалициловой кислотой (АСК) 75–100 мг/сут. После перенесенного острого коронарного синдрома (ОКС) врач может назначить комбинацию АСК (75–100 мг/сут) с клопидогрелом (75 мг/сут) или тиклопидином в стандартной суточной дозе.
- Прием не зависит от времени употребления пищи.
- Терапию начинают не ранее чем через 24 часа после госпитализации, после стабилизации состояния при ОКС (включая период после реваскуляризационных вмешательств). На данном этапе парентеральные антикоагулянты, как правило, отменяют. При ишемической болезни сердца или заболеваниях периферических артерий срок начала приема определяется врачом индивидуально.
- При невозможности проглотить таблетку целиком ее допустимо измельчить и смешать с водой или жидкой пищей (например, яблочным пюре) непосредственно перед приемом. При наличии желудочного зонда введение измельченной таблетки осуществляет медицинский работник.
- Длительность лечения определяется лечащим врачом.
Дозировка 10 мг (таблетки темно-розового цвета с гравировкой «Е842»).
Стандартная схема: по 1 таблетке один раз в сутки.
Показания:
- Первичная профилактика венозных тромбозов после обширных ортопедических операций на нижних конечностях.
- Вторичная профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) после завершения минимум 6-месячного курса антитромботической терапии.
Ключевые особенности:
- Дозировка индивидуальна и подлежит врачебной коррекции.
- Приём в одно и то же время, независимо от еды.
- После ортопедического вмешательства первую таблетку принимают через 6–10 часов. Длительность курса: после эндопротезирования тазобедренного сустава обычно 5 недель, коленного сустава 2 недели. Общий срок лечения устанавливает врач.
- При невозможности проглотить таблетку целиком её можно измельчить и смешать с водой или жидкой пищей непосредственно перед приёмом. При необходимости введение через желудочный зонд выполняет врач.
Дозировки 15 мг и 20 мг (таблетки красно-коричневого цвета с гравировкой «Е843» и коричневого цвета с гравировкой «Е844»).
Показания и схемы .
Профилактика инсульта и системных тромбоэмболий при неклапанной фибрилляции предсердий:
- Стандартно: 20 мг 1 раз/сут.
- При нарушениях функции почек: врач может снизить дозу до 15 мг 1 раз/сут.
- При планируемом чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) со стентированием (при сохранённой функции почек): возможна комбинация 15 мг 1 раз/сут с антиагрегантами (например, клопидогрелом).
Лечение и профилактика рецидивов ТГВ/ТЭЛА:
- Первые 3 недели: по 15 мг дважды в сутки.
- Далее: переход на 20 мг 1 раз/сут.
- После завершения минимум 6-месячного курса врач может продлить терапию дозой 10 мг или 20 мг 1 раз/сут.
- Если на фоне приёма 20 мг 1 раз/сут выявлена почечная дисфункция, через 3 недели дозу могут снизить до 15 мг 1 раз/сут.
Правила приёма:
- Обязательно во время еды , предпочтительно запивая водой, ежедневно в одно и то же время.
- При трудностях с глотанием: измельчить, смешать с водой или жидкой пищей непосредственно перед приёмом. После приёма такой смеси необходимо сразу поесть. При введении через зонд врач сразу подаёт питательную смесь.
Применение у детей и подростков (до 18 лет) .
Дозирование строго привязано к массе тела и применяется для терапии венозной тромбоэмболии и профилактики рецидивов после минимум 5 дней начальной парентеральной антикоагулянтной терапии.
- Масса 30–50 кг: 15 мг 1 раз/сут (максимальная суточная доза).
- Масса более 50 кг: 20 мг 1 раз/сут (максимальная суточная доза).
Применение у детей и подростков (до 18 лет) .
Дозирование осуществляется с учетом массы тела после завершения не менее 5 дней начальной парентеральной антикоагулянтной терапии.
- Масса тела от 30 до 50 кг: 15 мг 1 раз в сутки (максимальная суточная доза).
- Масса тела более 50 кг: 20 мг 1 раз в сутки (максимальная суточная доза). Особенности педиатрического применения:
- Минимальная продолжительность лечения составляет 3 месяца. Необходимость дальнейшего приема определяет врач. В связи с зависимостью дозы от массы тела требуется регулярный контроль для возможной коррекции.
- Препарат дают ребенку вместе с пищей, предпочтительно запивая жидкостью, ежедневно в фиксированное время.
- Правила при рвоте: если рвота возникла сразу или в течение 30 минут после приема, необходимо принять новую дозу. Если рвота произошла позднее 30 минут, повторный прием не требуется; следующая доза принимается по установленному графику.
- Делить таблетки для получения частичной дозы запрещено. При затрудненном глотании таблетку измельчают и смешивают с водой или яблочным пюре непосредственно перед приемом. Введение через желудочный зонд осуществляет врач с последующей подачей питательной смеси.
Действия при пропуске дозы .
- При схеме 20 мг или 15 мг 1 раз в сутки: принять пропущенную таблетку как можно скорее. Не принимать более 1 таблетки в сутки. Следующую дозу следует принять на следующий день в обычное время, далее продолжить прием в стандартном режиме.
- При схеме 15 мг 2 раза в сутки: принять пропущенную дозу немедленно. Суммарно не более двух таблеток (30 мг) в сутки. Допускается однократный прием двух таблеток 15 мг одновременно для восполнения суточной нормы. На следующий день следует вернуться к режиму 2 раза в сутки.
- При пропуске дозы в других режимах: принять следующую таблетку в запланированное время. Категорически запрещено удваивать дозу для компенсации пропущенного приема.
Важно! Самостоятельная отмена Ксилтесса без согласования с лечащим врачом недопустима. Препарат применяется для предотвращения жизнеугрожающих тромбоэмболических событий. Резкое прекращение терапии существенно повышает риск развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта и смерти от сердечно-сосудистых причин. Любые изменения в схеме лечения должны обсуждаться со специалистом.
