Кавинтон инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Описание препарата

Кавинтон представляет собой лекарственное средство, относящееся к фармакотерапевтической группе психостимуляторов и ноотропных препаратов. Его действующим веществом является винпоцетин - соединение, улучшающее метаболические процессы и кровоснабжение головного мозга. Препарат применяется у взрослых пациентов для лечения ряда заболеваний, связанных с нарушением церебрального кровообращения, а также для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов, обусловленных сосудистой патологией.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых содержит действующее вещество винпоцетин:
- Таблетки Кавинтон: плоские, круглые, белые или почти белые, с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON» на одной стороне. Содержат 5 мг винпоцетина в каждой таблетке.
- Таблетки Кавинтон форте: круглые, плоские, белого или почти белого цвета, с фаской, с гравировкой «10 mg» на одной стороне и риской на другой. Содержат 10 мг винпоцетина в каждой таблетке.
- Таблетки диспергируемые в полости рта Кавинтон Комфорте: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «N83» на одной стороне. Содержат 10 мг винпоцетина в каждой таблетке.
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий Кавинтон: бесцветный или слегка зеленоватый прозрачный раствор. В 1 мл концентрата содержится 5 мг винпоцетина.
Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы выпуска. В составе таблеток присутствуют кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный и лактозы моногидрат. Диспергируемые таблетки содержат маннитол, аспартам, ароматизатор апельсиновый и другие вещества. Концентрат включает аскорбиновую кислоту, натрия дисульфит, винную кислоту, бензиловый спирт, сорбитол и воду для инъекций.
Фармакологическое действие

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких ключевых элементов, направленных на оптимизацию функционирования головного мозга.

В основе действия винпоцетина лежит ингибирование фермента фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Благодаря прямому миотропному спазмолитическому влиянию препарат оказывает вазодилатирующий эффект преимущественно на сосуды головного мозга, при этом системное артериальное давление снижается лишь незначительно. Винпоцетин усиливает кровоснабжение и микроциркуляцию в церебральных тканях, уменьшает агрегацию тромбоцитов и способствует нормализации реологических характеристик крови. Препарат повышает устойчивость нейронов к гипоксии за счет облегчения транспорта кислорода к тканям - это достигается уменьшением сродства гемоглобина эритроцитов к кислороду, - а также за счет усиления захвата и утилизации глюкозы. Кроме того, винпоцетин повышает концентрацию катехоламинов в тканях головного мозга.
Фармакодинамика

Винпоцетин улучшает обмен веществ в головном мозге, увеличивая поступление глюкозы и кислорода, что повышает устойчивость нервной ткани к гипоксии (недостатку кислорода). Препарат оказывает нейропротективное действие и улучшает микроциркуляцию. Важной особенностью инфузионной формы является способность избирательно увеличивать мозговой кровоток, не оказывая существенного влияния на системные показатели кровообращения, такие как артериальное давление и частота сердечных сокращений. При этом препарат не вызывает «эффекта обкрадывания», а способствует улучшению поступления крови именно в поврежденные участки головного мозга.
Фармакокинетика

Подробные данные о фармакокинетических параметрах винпоцетина в официальной инструкции не представлены.
Показания к применению
Понимание того, от чего помогает Кавинтон, определяется его воздействием на церебральное кровообращение. Препарат показан к применению у взрослых пациентов в возрасте от 18 лет по следующим направлениям:

• Неврология: для симптоматической терапии последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии. Также применяется для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга.
- Офтальмология: лечение хронических сосудистых заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Для концентрата дополнительно указаны такие состояния, как тромбоз или обструкция центральной артерии или вены сетчатки.
- Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах. Инфузионная форма также применяется при острой сосудистой патологии органа слуха, токсическом (лекарственном) поражении или снижении слуха другого происхождения.
Противопоказания
Применение всех форм Кавинтона противопоказано в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность (аллергия) к винпоцетину или любому из вспомогательных компонентов препарата.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Применение у женщин с сохраненной детородной функцией, не использующих надежные методы контрацепции.
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
Для концентрата для приготовления раствора для инфузий список противопоказаний дополнительно включает:
- Острая фаза геморрагического инсульта (недавнее кровоизлияние в мозг).
- Тяжелая форма ишемической болезни сердца.
- Тяжелые нарушения ритма сердца (аритмии).
- Непереносимость фруктозы.
Для диспергируемых таблеток Кавинтон Комфорте дополнительным противопоказанием является фенилкетонурия, поскольку в составе содержится аспартам (источник фенилаланина).
Побочные эффекты
Как и любое другое лекарственное средство, Кавинтон способен вызывать нежелательные реакции, однако их возникновение не является обязательным и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Частота побочных действий систематизирована по международной классификации: от нечастых до крайне редких случаев.

Аллергические реакции (очень редко, менее 1 случая на 10 000 пациентов).

При развитии гиперчувствительности требуется немедленная отмена препарата и экстренная медицинская помощь. К тревожным симптомам относятся:
- Внезапное затруднение дыхания или ощущение кома в горле, мешающее глотанию
- Стремительно нарастающий отек лица, губ, языка или гортани
- Интенсивный зуд кожи, появление распространенной сыпи или волдырей, напоминающих ожог крапивой
Тяжелые нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

Эти состояния требуют незамедлительного информирования лечащего врача.

Редко (0,1% - менее 1% случаев):
- Внезапная боль, чувство сдавления, тяжесть или распирание за грудиной, сопровождающиеся холодным потом, беспокойством и одышкой - клиническая картина, характерная для ишемии миокарда или инфаркта
- Давящие боли в проекции сердца, типичные для приступа стенокардии
- Перебои в работе сердца, нерегулярное сердцебиение (экстрасистолия, аритмия)
- Внезапная мышечная слабость, захватывающая одну половину тела (односторонний парез)
Очень редко (менее 0,01%):
- Ощущение хаотичного трепетания в груди - признак угрожающего жизни нарушения ритма (фибрилляция предсердий)
- Для инфузионной формы - эпизоды потери сознания
Прочие возможные побочные действия.

Нечасто (1% - менее 10% случаев):
- Головные боли различной интенсивности
- Приступообразное головокружение с иллюзией вращения окружающих предметов
- Снижение цифр артериального давления, гипотензивные реакции
- Дискомфорт и болезненность в животе, ощущение сухости во рту, подташнивание
- Лабораторное повышение уровня холестерина в сыворотке крови
- Для инфузионной формы - состояние эйфории или внезапное чувство жара
Редко (0,1% - менее 1% случаев):

Сердечно-сосудистая система:
- Урежение пульса (брадикардия) или его учащение (тахикардия)
- Ощущение собственного сердцебиения
- Подъемы артериального давления, гиперемия лица с приливами крови
- Воспаление сосудистой стенки (тромбофлебит)
- Колебания давления (лабильность)
Нервно-психическая сфера:
- Расстройства сна, бессонница, повышенное беспокойство
- Головокружения системного характера, искажение вкусовых ощущений
- Патологическая сонливость, состояние оглушенности
- Провалы в памяти (амнезия)
Желудочно-кишечный тракт:
- Боли в эпигастрии, запоры или диарея
- Диспептические расстройства, рвота
Кожные покровы и слизистые:
- Покраснение кожи, усиленное потоотделение
- Кожный зуд, крапивница, различные виды сыпи
- Дерматиты
Органы чувств:
- Изменения на глазном дне (в заднем отделе глаза)
- Повышенная или пониженная чувствительность к звукам (гиперакузия/гипоакузия), субъективный шум в ушах
Общие расстройства и лабораторные сдвиги:
- Общая слабость, недомогание, ощущение жара
- Снижение или полная потеря аппетита (анорексия)
- Декомпенсация сахарного диабета
- Специфические изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST)
- Повышение активности печеночных ферментов
- Рост уровня триглицеридов в крови
- Лабораторные колебания числа форменных элементов: изменение количества эозинофилов, снижение лейкоцитов и тромбоцитов
Очень редко (менее 0,01% случаев):

Гематологические нарушения:
- Снижение числа эритроцитов (анемия, эритропения)
- Патологическая агглютинация (склеивание) эритроцитов
- Колебания уровня лейкоцитов в сторону уменьшения или увеличения
Психические и неврологические расстройства:
- Эйфория, подавленное настроение (депрессия)
- Дрожание конечностей (тремор), мышечные спазмы
Прочие редкие феномены:
- Покраснение конъюнктивы глаз
- Тяжелые формы аритмий
- Затруднение глотания (дисфагия), стоматит (воспаление слизистой рта)
- Дискомфорт за грудиной
- Снижение температуры тела (гипотермия)
- Увеличение массы тела
- Удлинение интервалов QT и PR на ЭКГ (для инфузий)
- Повышение активности лактатдегидрогеназы и уровня мочевины (для инфузий)
Важное дополнение: При появлении любых из перечисленных выше симптомов, а также реакций, не указанных в официальной инструкции, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Пациенты могут сообщать о нежелательных явлениях напрямую в национальные органы фармаконадзора (Росздравнадзор и аналоги в странах ЕАЭС), что способствует постоянному мониторингу безопасности препарата.
Как принимать и дозировка
Схема приема, то, как пить препарат, и необходимая доза строго определяются лечащим врачом. Перед началом терапии обязательна консультация специалиста, также также внимательно изучить официальную инструкцию, прилагаемую к упаковке к конкретной форме выпуска Кавинтона.

Таблетки для приема внутрь (Кавинтон 5 мг и Кавинтон форте 10 мг):
- Рекомендуемая суточная доза составляет 15-30 мг, что соответствует приему по 5-10 мг 3 раза в день.
- Начальная суточная доза составляет 15 мг.
- Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.
- Таблетки принимают внутрь, после приема пищи. Таблетку Кавинтон форте можно делить на равные дозы.
- Коррекция дозы для пожилых пациентов, а также при заболеваниях почек и печени не требуется.
Таблетки диспергируемые (Кавинтон Комфорте 10 мг):
- Суточная доза составляет 30 мг (по одной таблетке 10 мг 3 раза в сутки).
- Принимают внутрь, после приема пищи. Таблетку можно проглатывать целиком, запивая водой, или, при затруднении глотания, поместить на язык для рассасывания.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий (Кавинтон 5 мг/мл):
- Данная форма применяется только медицинскими специалистами в виде медленной внутривенной капельной инфузии. Скорость введения не должна превышать 80 капель в минуту.
- Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг (2 ампулы по 2 мл) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить, но не более чем до 1 мг/кг массы тела в сутки.
- Средняя суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 50 мг в 500 мл инфузионного раствора.
- Рекомендуемая продолжительность курса лечения - 10-14 дней, после чего возможен переход на пероральные формы препарата.
- Внутримышечное введение и внутривенное введение без разведения запрещены.
Передозировка

Сведения о передозировке винпоцетином ограничены. Известно, что однократный прием 360 мг винпоцетина в таблетированной форме не вызывал клинически значимых реакций, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. Применение винпоцетина в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и проведение симптоматической терапии. При случайном приеме большого количества таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами

Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия при одновременном применении винпоцетина с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), диуретиками (клопамид, гидрохлоротиазид), глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и имипрамином.

При совместном применении с препаратами, содержащими альфа-метилдопу, следует регулярно контролировать артериальное давление, поскольку возможно усиление гипотензивного эффекта.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, действующими на центральную нервную систему, антикоагулянтами и антиаритмическими средствами, в связи с недостаточностью данных о возможном взаимодействии.

Важно отметить, что концентрат для приготовления раствора для инфузий химически несовместим с гепарином, поэтому их нельзя смешивать в одном шприце или инфузионной системе. Также препарат несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты.
Аналоги Кавинтона
Действующим веществом является винпоцетин. В то же время, на фармацевтическом рынке представлены препараты с тем же действующим веществом (МНН), которые могут рассматриваться как альтернатива по рекомендации врача:
- Винпоцетин - ноотропное средство, выпускаемое различными производителями в форме таблеток и концентрата для приготовления раствора для инфузий, применяемое для улучшения мозгового кровообращения.
Смотреть все аналоги Кавинтон >>
Можно ли принимать детям

Применение всех форм препарата Кавинтон у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано. Это связано с риском неэффективности и вероятной небезопасностью, поскольку данные о применении винпоцетина в этой возрастной группе отсутствуют.
Можно ли принимать Кавинтон при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Кавинтон во время беременности и в период грудного вскармливания (лактации) противопоказано. Женщины с сохраненной детородной функцией должны использовать надежные методы контрацепции во время терапии. Перед началом лечения при планировании беременности или подозрении на нее необходимо проконсультироваться с врачом.
Совместим ли Кавинтон и алкоголь

В официальной инструкции отсутствуют прямые данные о взаимодействии винпоцетина с этанолом. Однако, учитывая, что препарат назначается при нарушениях мозгового кровообращения, а алкоголь может оказывать негативное влияние на сосуды и метаболизм головного мозга, совместное употребление не рекомендуется. Решение о совместимости следует обсудить с лечащим врачом.
Отпускается по рецепту или нет

Кавинтон является рецептурным лекарственным препаратом и подлежит отпуску из аптек только по рецепту врача.
Как хранить Кавинтон

Препарат следует хранить в недоступном для ребенка месте, в оригинальной упаковке для защиты от света. Температурный режим зависит от формы выпуска: таблетки Кавинтон и Кавинтон форте хранят при температуре не выше 30 °C, а таблетки диспергируемые Кавинтон Комфорте и концентрат для приготовления раствора - при температуре не выше 25 °C. Приготовленный инфузионный раствор необходимо использовать в течение первых 3 часов.
Срок годности

Срок годности таблеток Кавинтон (5 мг), Кавинтон форте (10 мг) и концентрата для приготовления раствора для инфузий составляет 5 лет (для концентрата - 3 года). Для диспергируемых таблеток Кавинтон Комфорте срок годности составляет 3 года при производстве в Венгрии и 2 года при производстве в России. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Кавинтон является компания ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Также выпуск некоторых форм может осуществляться на производственных площадках АО «ГЕДЕОН РИХТЕР - РУС» (Россия) и ЗАО «ФармФирма «Сотекс» (Россия). Производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года