Инструкция по применению на Индометацин

Описание препарата

Индометацин (Indometacin) – лекарственный препарат, действующее вещество которого относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств. Применяется для устранения болевого синдрома и признаков воспаления при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата в составе комбинированной терапии различных патологических состояний.
Действующие вещества

Основной активный компонент – индометацин.
Индометацин форма выпуска

Доступен в нескольких лекарственных формах.

Таблетки

Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Один, два, три, четыре, пять, шесть, восемь или 10 блистеров по 10 или 30 таблеток помещают в картонные пачки. Также таблетки могут быть упакованы в банки полимерные по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 штук. Каждую банку помещают в коробку из картона.

Таблетки Индометацин Софарма круглые, оранжево-коричневого цвета, кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. На изломе – от белого до светло-желтого цвета. Блистер по 30 таблеток упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. 45 контурных ячейковых упаковок по 30 штук в каждой помещают в пачку из картона (для стационаров).

Суппозитории

Индометацин свечи торпедообразной формы, белого с желтовато-коричневым оттенком цвета, с гладкой поверхностью. 1, 2, 3, 6, 10 блистеров по 5 суппозиториев, или 1, 2 блистера по 6 свечей, или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 штук вместе с листком-вкладышем помещают в картонные пачки.

Мазь для наружного применения

Мазь 10% гомогенной структуры, желтого цвета со специфическим запахом. Мазь может быть в банках из темного стекла, укупоренных крышками, или в алюминиевых тубах в комплекте с колпачками из полиэтилена. Каждую банку или тубу по 15, 30, 40 или 50 г мази Индометацин упаковывают в пачки из картона.
От чего помогает Индометацин
Показаниями для применения лекарственного средства в форме таблеток и свечей являются следующие состояния:
- острый и хронический болевой синдром при патологиях опорно-двигательного аппарата воспалительного характера: ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), болезнь Рейтера;
- подагрический артрит в острой фазе;
- ревматические поражения околосуставных тканей: тендиниты, бурситы, тендовагиниты;
- заболевания позвоночного столба и периферических нервов, сопровождающиеся болью: невриты, радикулоневриты, плекситы, дископатии;
- болевой синдром после хирургических вмешательств и травм у спортсменов;
- дисменорея (болезненные менструации).
Применение Индометацина в составе комплексной терапии целесообразно при зубной и головной боли, инфекционно-воспалительных процессах мочевыделительной системы, при аднексите в гинекологии.

Индометацин мазь показана при:
- болях в суставах на фоне остеоартроза;
- миалгии вследствие ушибов, растяжений, травм;
- боли в спине при люмбаго, радикулите, ишиасе;
- воспалении и отечности мягких тканей при ревматических заболеваниях, лучезапястном синдроме, в результате травм.
Необходимо отметить, что препарат предназначен для уменьшения болевых ощущений и симптомов воспаления на момент применения. Не влияет на течение и прогрессирование заболевания.
Как принимать и дозировка

Лекарственный препарат следует применять в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или приложенной инструкцией таблеток Индометацин.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, после еды. Проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемая начальная доза – 25 мг (одна таблетка) два-три раза в день. При необходимости и наличии соответствующих показаний врач может увеличить дозировку до 50 мг три раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза препарата составляет 200 мг, а в случае длительной терапии – не более 75 мг.

Для купирования острого приступа подагры Индометацин назначают в начальной дозе 100 мг, затем по 50 мг 3 раза в день до полного исчезновения болевых ощущений.

Режим дозирования для пациентов старше 14 лет не отличается от такового для взрослых.

С целью уменьшения риска нежелательных реакций, связанных с применением препарата, врач назначит вам наименьшую эффективную дозу на минимально короткий период времени.

Суппозитории для ректального применения

Свечи вводят по возможности глубоко в прямую кишку после самостоятельного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Взрослым по одной свече (50 мг) от одного до трех раз в день или 100 мг перед сном. Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Продолжительность терапевтического курса – не более 7 дней. Безопасность и эффективность лекарственного средства у детей на данный момент не установлены.

Мазь

Наносят на участок воспаления тонким слоем и втирают легкими массирующими движениями. Применяют два-три раза в день по 1-1,5 г мази (2-3 см) с интервалом 6-7 часов. Количество препарата в сутки не должно превышать 15 см для взрослых, 7,5 см для детей старше 14 лет. Курс лечения до 10 дней.
Условия отпуска из аптек

В аптеке купить Индометацин таблетки и ректальные суппозитории можно только по рецепту лечащего врача. Для покупки мази рецепт не требуется.
Состав

В одной таблетке содержится 25 мг индометацина. Один суппозиторий содержит 50 или 100 мг активного вещества. 100 г мази – 10 мг действующего вещества.

Вспомогательные компоненты, которые дополняют терапевтическое действие лекарства, могут отличаться у разных производителей.
Фармакологический эффект

Индометацин – производное индолуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обладает противоотечным и антиагрегантным эффектом.

Уменьшает проявления воспаления, устраняет боль и снижает повышенную температуру за счет подавления активности ферментов циклооксигеназы I и II, снижения уровня простагландинов в очаге патологии и близлежащих тканях. Подавляет активность противовоспалительных факторов, экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Эффективно купирует болевые симптомы ревматической и неревматической природы, включая дискомфорт и суставные боли в покое и при движении. Уменьшает припухлость, покраснение, утреннюю скованность в суставах, способствует увеличению объема движений. Облегчает болезненные ощущения после операций и травматических повреждений.
Фармакокинетика

После перорального приема и ректального введения индометацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Через 2 часа отмечается максимальное содержание в плазме крови. Биодоступность составляет 80-90%. Проникает в грудное молоко. Подвергается метаболизму в печени. Определяется в плазме в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов. До 70% выводится почками, около 30% кишечником в форме метаболитов. Период полувыведения 4-5 часов.

При местном применении хорошо всасывается через кожные покровы. На фоне многократного использования накапливается в подлежащих тканях. Проникает в суставы через синовиальную жидкость. Незначительное количество вещества может попасть в системный кровоток, откуда выводится с мочой в основном в виде метаболитов. Частично выводится с калом.
Индометацин противопоказания
Существует ряд ограничений для назначения Индометацина. Лекарственный препарат противопоказан при:
- гиперчувствительности к основному и вспомогательным веществам лекарства;
- аллергии на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства в случаях, когда их прием вызывает крапивницу, аллергический насморк, затрудненное дыхание;
- сочетании бронхиальной астмы с рецидивирующими полипами в носовой полости или пазухах;
- врожденном пороке сердца, состоянии после аортокоронарного шунтирования;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- кровотечении (желудочно-кишечном, внутричерепном);
- воспалительных заболеваниях кишечника;
- нарушении работы почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- нарушении функции и заболеваниях печени в активной фазе;
- патологии зрительного нерва;
- снижении слуха;
- анемии, лейкопении;
- нарушении свертываемости крови, склонности к кровотечениям;
- гиперкалиемии (повышенном содержании калия в крови), подтвержденной лабораторно;
- беременности и грудном вскармливании;
- возрасте младше 14 лет.
В некоторых случаях при применении препарата необходима особая осторожность. К ним относятся:
- сердечно-сосудистая патология или факторы риска болезней сердца и сосудов: курение, нарушения жирового обмена;
- повышенное кровяное давление;
- тяжелые соматические заболевания;
- почечная дисфункция (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) – потребуется контроль состояния почек;
- цирроз печени, повышенный уровень билирубина в крови;
- язвы в желудке или кишечнике в анамнезе;
- наличие инфекции Helicobacter pylori;
- сахарный диабет;
- тромбоцитопения;
- непереносимость некоторых сахаров;
- психические расстройства, депрессия, эпилепсия, паркинсонизм;
- пожилой возраст;
- злоупотребление алкоголем.
Помимо перечисленных выше состояний, использование свечей Индометацин противопоказано при геморрое, ректальном кровотечении, воспалении прямой кишки.

От применения мази следует отказаться при индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата и других лекарственных средств данной группы, беременности (особенно сроком более 20 недель), нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения.
Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в период беременности в связи с возможным развитием маловодья и почечной патологии у новорожденных. Активное вещество препарата в форме таблеток и свечей проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости терапии рекомендуют прекратить кормление ребенка грудью. Применение мази допустимо, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Индометацин побочные действия
На фоне применения данного лекарственного средства могут возникнуть нежелательные реакции, о которых следует сообщить лечащему врачу. Побочные действия Индометацина:
- аллергические реакции разной степени выраженности: крапивница (высыпания на коже с зудом), бронхоспазм, отек губ, лица, ангионевротический отек, острый респираторный дистресс-синдром;
- кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, глюкозурия, гипергликемия, повышенное содержание калия в крови;
- кожные покровы: сыпь, зуд, узловатая эритема, фотосенсибилизация;
- органы пищеварения: тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, дискомфорт и боли в животе, расстройство стула, эрозивно-язвенные поражения, желудочно-кишечные кровотечения, в редких случаях возможны стоматит, гастрит, стриктуры кишечника;
- печень и желчевыводящие пути: токсический гепатит с желтухой или без, острая печеночная недостаточность (очень редко), повышение активности печеночных ферментов;
- сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение или понижение кровяного давления, боли в грудной клетке, нарушение сердечного ритма, отеки, застойная сердечная недостаточность;
- нервная система и психическая сфера: головная боль, усталость, изменение вкусового восприятия, мышечная слабость, непроизвольные сокращения мышц, периферическая невропатия, парестезии, дизартрия, судороги, сонливость, обморочные состояния, бессонница, раздражительность, тревожность, депрессия, проблемы с памятью;
- мочевыделительная система: отеки, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия (наличие белка в моче), гематурия (появление крови в моче);
- органы чувств: нечеткость зрения, двоение в глазах, помутнение роговицы, боли в периорбитальной области, конъюнктивит, шум в ушах, ухудшение слуха.
При длительном применении таблетированной формы в высоких дозах могут возникать язвы на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и полости рта. Зарегистрированы единичные случаи воспаления кожи и слизистых оболочек, тяжелой формы аллергии – анафилактического шока. Состояние сопровождается слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, одышкой, резким снижением артериального давления, обмороком.

Среди прочих редких негативных эффектов Индометацина: повышенное потоотделение, увеличение и напряженность молочных желез, носовое и вагинальное кровотечение, воспаление мозговых оболочек.

При нанесении мази возможно появление местных реакций: покраснения, жжения, шелушения, зуда кожи, высыпаний в месте применения, контактного дерматита, экземы.
Передозировка
При нарушении режима дозирования и правил приема препарата может возникнуть передозировка, симптомами которой являются:
- сильная головная боль, головокружение;
- дезориентация;
- диспептические расстройства;
- онемение конечностей, судорожные приступы (в тяжелых случаях).
При случайном проглатывании мази могут наблюдаться ощущение жжения во рту, слюнотечение, тошнота рвота.

При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Необходимо провести промывание желудка и полости рта, обеспечить быстрое выведение вещества из организма, назначить симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Перед началом терапии сообщите лечащему врачу о том, какие препараты вы принимаете в настоящий момент или принимали ранее, так как возможно изменение действия как Индометацина, так и других медикаментов.

Лекарственное взаимодействие Индометацина с:
- парацетамолом, циклоспорином, кортикотропином, гормональными препаратами – повышение вероятности нефротоксических реакций;
- колхицином, дифлунизалом, этанолом – увеличение риска кровотечений;
- препаратами лития – повышение концентрации лития в крови;
- антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитиками – усиление их терапевтического действия;
- глюкокортикостероидами, другими нестероидными противовоспалительными средствами – усиление побочных эффектов и вероятности желудочно-кишечного кровотечения;
- селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, вальпроевой кислотой, пликамицином – повышение риска кровотечений;
- бета-адреноблокаторами, диуретиками – снижение их эффективности и повышение вероятности гипергликемии (особенно у пациентов старше 65 лет);
- метотрексатом, дигоксином – увеличение их токсичности;
- антацидными средствами – возможно снижение эффективности Индометацина;
- хинолонами – риск развития судорог и нейротоксических реакций препаратов данной группы;
- инсулином и препаратами для лечения сахарного диабета в виде таблеток – вероятность гипогликемии.
Индометацин снижает скорость выведения пенициллинов. Во время курса лечения следует отказаться от употребления алкоголя.
Особые указания и меры предосторожности

Препарат Индометацин не следует принимать совместно с другими средствами данной группы. Пациентам, принимающим глюкокортикостероиды, антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту на постоянной основе, необходимо постоянное наблюдение лечащего врача.

Перед началом терапии сообщите лечащему врачу о проблемах со здоровьем и хронических заболеваниях (при их наличии). При длительном курсе важно обеспечить контроль функционального состояния почек и печени, лабораторных показателей крови.

Индометацин может маскировать симптоматику острого воспаления. Для исключения бактериальной инфекции врач может назначить обследование.

При появлении любых проявлений аллергии следует прекратить применение лекарства и обратиться к врачу. При аллергии на пшеницу необходимо отказаться от приема лекарственного средства.

Мазь следуют наносить на неповрежденные участки кожи, избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки, открытые раны. При необходимости терапии более 10 дней необходимо проверять картину крови. Не применяют в виде окклюзионных повязок.

В связи с возможными побочными реакциями в виде головокружения, сонливости, нарушения зрения, желательно отказаться от управления автотранспортом и работ, требующих быстроты психомоторных реакций. При наружном использовании не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее

Содержание

Описание препарата
Действующие вещества
Индометацин форма выпуска
От чего помогает Индометацин
Как принимать и дозировка
Условия отпуска из аптек
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
Индометацин противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Индометацин побочные действия
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания и меры предосторожности
Сертификаты
Источники
Проверено специалистом

Фотографии Индометацин

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Индометацин в аптеках Москвы и Московской области

Цена на Индометацин в Москве и Московской области начинается от 112 рублей

Кто является производителем Индометацин?

Индометацин производит компания Борисовский ЗМП, Sopharma AD, Berlin-Chemie/Menarini Group, VetProm AD, Биосинтез ОАО, Озон ООО, Альтфарм ООО, Тульская Фармацевтическая Фабрика, Южфарм ООО, Berlin-Chemie AG

В каких формах выпускается Индометацин?

Формы выпуска Индометацин — Мазь, Суппозитории, Таблетки.

Где купить Индометацин

Вы можете купить Индометацин в 140 аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Индометацин

Инструкция по применению на Индометацин

Описание препарата

Действующие вещества