Аскофен инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Аскофена
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Аскофен при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Аскофен и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Аскофен
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Описание препарата

Аскофен - это комбинированное анальгезирующее и жаропонижающее лекарственное средство, широко применяемое в клинической практике для купирования болевого синдрома различного происхождения и снижения повышенной температуры тела. Действующее вещество (МНН) представлено комбинацией трех активных компонентов: ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол. Именно такое сочетание обеспечивает комплексное воздействие на ключевые звенья формирования боли и лихорадки. Препарат выпускается в двух основных формах.
Форма выпуска и состав
Существуют следующие формы выпуска Аскофена:
- Аскофен-П - таблетки, выпускаемые ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, Россия. Таблетки белого или белого с желтовато-коричневатым или розоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается слабый запах и на поверхности таблеток мраморность.
- Аскофен УЛЬТРА - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, выпускаемые ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, Россия. Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Состав Аскофен-П: каждая таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 200 мг, кофеина безводного (в пересчете на сухое вещество) 40 мг, парацетамола 200 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (повидон К17), стеариновая кислота, тальк, кальция стеарат, силиконовая эмульсия КЭ 10-12, вазелиновое масло.

Состав Аскофен УЛЬТРА: каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 250 мг ацетилсалициловой кислоты, 250 мг парацетамола и 65 мг кофеина. Вспомогательные вещества ядра: целлюлоза микрокристаллическая (целлюлоза микрокристаллическая 101), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная), тальк, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, кальция стеарат. Оболочка: пленочная оболочка белого цвета (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, титана диоксид) или (гипромеллоза 6 спз (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, титана диоксид).

Обе формы выпуска предназначены для перорального приема.
Фармакологическое действие

Аскофен относится к фармакотерапевтической группе анальгетиков; других анальгетиков и антипиретиков; анилидов. Код АТХ: N02BE51 (Парацетамол в комбинации с другими средствами, исключая психолептики).
Фармакодинамика

Терапевтический эффект Аскофена формируется за счет взаимодополняющего действия трех активных компонентов.

Ацетилсалициловая кислота снижает температуру тела и подавляет воспалительный процесс, уменьшает боль, преимущественно связанную с воспалением, а также препятствует агрегации тромбоцитов и тромбообразованию, улучшая микроциркуляцию в зоне воспаления. В основе ее действия лежит угнетение циклооксигеназ 1 и 2, контролирующих выработку простагландинов.

Кофеин усиливает рефлекторную возбудимость спинного мозга, стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца и почек, снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшает сонливость и утомляемость, повышает умственную и физическую работоспособность. В составе данной комбинации кофеин содержится в малой дозе, поэтому практически не возбуждает ЦНС, но повышает тонус мозговых сосудов и способствует ускорению кровотока.

Парацетамол обеспечивает жаропонижающее и анальгезирующее действие, а его противовоспалительный эффект выражен слабо. Это объясняется воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе и ограниченной способностью подавлять синтез простагландинов в периферических тканях.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота
- Всасывание: при приеме внутрь абсорбция полная. Часть вещества теряется уже при всасывании в стенке кишечника и при первом прохождении через печень за счет деацетилирования. Резорбированная фракция быстро гидролизуется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения не превышает 15-20 минут.
- Распределение: связывается с альбумином плазмы на 75-90%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа.
- Метаболизм: преимущественно в печени.
- Выведение: происходит путем активной секреции в почечных канальцах в виде салицилата (60%) и его метаболитов. Скорость элиминации зависит от дозы: при небольших дозах период полувыведения составляет 2-3 часа, при увеличении дозы может удлиняться до 15-30 часов.
Кофеин
- Всасывание: полностью и быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация достигается через 50-75 минут и составляет 1,58-1,76 мг/л.
- Распределение: быстро проникает во все органы и ткани, легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови - 25-36%.
- Метаболизм: более 90% подвергается биотрансформации в печени. У взрослых около 80% дозы превращается в параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в теофиллин.
- Выведение: период полувыведения у взрослых - 3,9-5,3 часа (иногда до 10 часов). Кофеин и его метаболиты выводятся почками, в неизменном виде у взрослых выводится 1-2%.
Парацетамол
- Всасывание: абсорбция высокая, максимальная концентрация достигается через 0,5-2 часа и составляет 5-20 мкг/мл.
- Распределение: связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
- Метаболизм: происходит в печени (90-95%) с образованием активных и неактивных метаболитов при участии глутатиона и CYP2E1. При дефиците глутатиона эти метаболиты способны блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.
- Выведение: период полувыведения - 1-4 часа. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, только 3% - в неизмененном виде. У пожилых пациентов клиренс снижается, а период полувыведения удлиняется.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Аскофен, необходимо обратиться к его официальным показаниям.

Препарат Аскофен-П применяется у взрослых и детей старше 15 лет при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (различного генеза):
- головная боль,
- мигрень,
- зубная боль,
- невралгия,
- миалгия,
- артралгия,
- альгодисменорея.
У взрослых в возрасте старше 18 лет при лихорадочном синдроме:
- острые респираторные заболевания,
- грипп.
Препарат Аскофен УЛЬТРА показан к применению у взрослых и детей старше 15 лет при болевом синдроме средней и легкой интенсивности различного происхождения:
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- невралгия;
- артралгия;
- миалгия;
- альгодисменорея (боли при менструации).
Препарат Аскофен УЛЬТРА показан к применению у взрослых при лихорадочном синдроме: при острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Аскофен-П являются:
- Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в анамнезе;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы, гипокоагуляция (в том числе гемофилия, гипопротромбинемия);
- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
- беременность, период грудного вскармливания;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- глаукома;
- полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе);
- детский возраст до 15 лет в качестве обезболивающего средства, при лихорадочном синдроме - до 18 лет;
- повышенная возбудимость, нарушения сна;
- органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз);
- выраженная артериальная гипертензия;
- портальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по New York Heart Association (NYHA);
- одновременный прием метотрексата более 15 мг в неделю;
- авитаминоз К;
- гипопротеинемия.
С осторожностью: подагра, гиперурикемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хроническая обструктивная болезнь легких, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед, сопутствующая терапия антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Почечная недостаточность легкой и средней степени, печеночная недостаточность легкой и средней степени с повышением уровня трансаминаз, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, алкогольное поражение печени), алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, курение.

Противопоказаниями к применению Аскофен УЛЬТРА являются:
- Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, парацетамолу, кофеину или любому из вспомогательных веществ;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в анамнезе;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- гемофилия и другие нарушения свертывания крови; геморрагический диатез, гипопротромбинемия;
- дефицит витамина К;
- портальная гипертензия;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс III-IV по классификации NYHA);
- артериальная гипертензия III степени;
- органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- глаукома;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- повышенная нервная возбудимость, нарушения сна;
- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
- детский возраст (до 15 лет - в качестве обезболивающего средства; до 18 лет - при лихорадочном синдроме);
- одновременный прием метотрексата в дозе более 15 мг/нед.
С осторожностью принимать препарат у пациентов при:
- почечной недостаточности легкой и средней степени;
- печеночной недостаточности легкой и средней степени с повышением уровня трансаминаз;
- пожилом возрасте (старше 65 лет);
- подагре;
- алкоголизме;
- эпилепсии и склонности к судорожным припадкам;
- хронической сердечной недостаточности I-II функционального класса по NYHA;
- ишемической болезни сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- заболевания периферических артерий;
- курении;
- хронической обструктивной болезни легких;
- доброкачественных гипербилирубинемиях (в том числе синдроме Жильбера, алкогольном поражении печени);
- артериальной гипертензии;
- гиперурикемии;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- сенной лихорадке;
- полипозе носа;
- лекарственной аллергии;
- одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед;
- сопутствующей терапии антикоагулянтами;
- одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Побочные эффекты

Частота нежелательных реакций классифицирована по рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 до < 1/100), редко (≥ 1/10 000 до < 1/1 000), частота неизвестна (оценить невозможно). Многие реакции носят дозозависимый характер и варьируют от пациента к пациенту.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко - снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовые кровотечения, кровоточивость десен, пурпура). Повышенный риск кровотечений сохраняется 4-8 дней после приема ацетилсалициловой кислоты; очень редко возможны тяжелые кровотечения, вплоть до угрожающих жизни, особенно при нелеченой артериальной гипертензии и одновременном приеме антикоагулянтов.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - аллергические реакции вплоть до кожной сыпи, отека Квинке, бронхоспазма, многоформной экссудативной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, синдрома Рейе у детей. В пострегистрационном периоде отмечены гиперчувствительность, эритема, сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны обмена веществ: редко - снижение аппетита.

Психические нарушения: часто - нервозность; нечасто - бессонница; редко - тревога, эйфория, внутреннее напряжение; в пострегистрационном периоде - беспокойство.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - тремор, парестезии, головная боль; редко - расстройство вкуса и внимания, амнезия, нарушение координации, гиперестезия, боль в околоносовых пазухах; в пострегистрационном периоде - мигрень, сонливость.

Со стороны органов чувств: редко - нарушения зрения; нечасто - шум в ушах; частота неизвестна - глухота.

Со стороны сердца и сосудов: нечасто - тахикардия, аритмия, ощущение сердцебиения; редко - гиперемия, нарушения периферического кровообращения; в пострегистрационном периоде - снижение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы: редко - носовые кровотечения, гиповентиляция, ринорея; в пострегистрационном периоде - одышка, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, дискомфорт в животе; нечасто - сухость во рту, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; редко - отрыжка, метеоризм, дисфагия, парестезии в полости рта, повышенное слюноотделение; частота неизвестна - гастралгия, желудочно-кишечные кровотечения; в пострегистрационном периоде - боль в эпигастрии, диспепсия, боль в животе, кровотечения различной локализации, эрозивно-язвенные поражения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатотоксичность; частота неизвестна - печеночная недостаточность.

Со стороны кожи: редко - гипергидроз, зуд, крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - мышечно-скелетная скованность, боль в шее и спине, мышечные спазмы.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нефротоксичность; частота неизвестна - почечная недостаточность, поражение почек с папиллярным некрозом.

Общие нарушения: нечасто - утомление, повышенная возбудимость; редко - астения, тяжесть в груди; в пострегистрационном периоде - недомогание, чувство дискомфорта.

Данные об усилении или расширении спектра нежелательных явлений отдельных компонентов в составе комбинации отсутствуют.
Как принимать и дозировка
Схема, как пить Аскофен, и необходимая доза определяются лечащим врачом в зависимости от показания, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с официальной инструкцией по применению.

Способ применения: внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды при приеме каждой дозы.

Режим дозирования Аскофен-П:

Взрослые:
- При головной боли рекомендуемая доза 1-2 таблетки, в случае сильной головной боли следующий прием через 4-6 ч.
- При мигрени рекомендуемая доза 2 таблетки при появлении симптомов, при необходимости повторный прием через 4-6 ч. Для лечения головной боли и мигрени препарат применяют не более 4 дней.
- При болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.
- Курс лечения - не более 3-5 дней.
- Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача).
Особые группы пациентов:
- Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): у пожилых пациентов, особенно при низкой массе тела, следует соблюдать осторожность.
- Пациенты с нарушением функции печени и почек: влияние нарушения функции печени или почек на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) и парацетамола, их применение может усугубить почечную и печеночную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а при печеночной и почечной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью.
- Дети: режим дозирования при болевом синдроме для детей от 15 до 18 лет не отличается от режима дозирования при болевом синдроме для взрослых. Применение препарата противопоказано у детей до 15 лет (в качестве обезболивающего средства) и до 18 лет (в качестве жаропонижающего средства).
Режим дозирования Аскофен УЛЬТРА:

Средняя суточная доза составляет 3-4 таблетки в день, максимальная суточная доза - 6 таблеток в день.

После приема 2 таблеток облегчение головной и других видов боли обычно наступает быстро - через 15 минут, при мигрени облегчение наступает обычно через 30 минут.
- Болевой синдром: для купирования болевого синдрома - по 1 таблетке через каждые 4-6 часов. При болевом синдроме препарат не следует принимать более 5 дней без консультации с врачом, при головной боли - не более 4 дней.
- Мигрень: при первых признаках мигрени принимают 2 таблетки. Для лечения мигрени препарат применяют не более 4 дней.
- Лихорадочный синдром: при лихорадочном синдроме взрослым - по 2 таблетки каждые 6 часов. При лихорадочном синдроме препарат не следует принимать более 3 дней без консультации с врачом.
Особые группы пациентов:
- Пациенты пожилого возраста: у пожилых (старше 65 лет) пациентов, особенно при низкой массе тела, следует соблюдать осторожность.
- Пациенты с нарушением функции почек: влияние нарушения функции почек на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, их применение может усугубить почечную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, а при почечной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью.
- Пациенты с нарушением функции печени: влияние нарушения функции печени на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, их применение может усугубить печеночную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, а при печеночной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью.
- Дети: применение препарата противопоказано у детей до 15 лет в качестве обезболивающего средства и до 18 лет при лихорадочном синдроме. Режим дозирования для детей от 15 до 18 лет в качестве обезболивающего средства не отличается от режима дозирования для взрослых.
Передозировка

Проявления интоксикации зависят от того, какой компонент преобладает в поступившей дозе.

Ацетилсалициловая кислота. При легких интоксикациях (плазменная концентрация 150-300 мкг/мл) возникают головокружение, шум в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания. При концентрации выше 300 мкг/мл интоксикация утяжеляется: присоединяются гипервентиляция, лихорадка, беспокойство, кетоацидоз, респираторный алкалоз и метаболический ацидоз; угнетение ЦНС способно привести к коме, возможны сердечно-сосудистый коллапс и дыхательная недостаточность. Наибольший риск хронической интоксикации - у детей и пожилых при приеме более 100 мг/кг/сут в течение нескольких суток. Лечение: при легких интоксикациях достаточно снизить дозу или отменить терапию. Если предполагается поступление более 120 мг/кг салицилатов в течение последнего часа, многократно вводят активированный уголь внутрь; при той же дозе определяют плазменную концентрацию с учетом клинических и биохимических показателей. При концентрации выше 500 мкг/мл (350 мкг/мл у детей младше 5 лет) эффективно внутривенное введение натрия гидрокарбоната, удаляющего салицилаты из плазмы. При концентрации выше 700 мкг/мл (у детей и пожилых порог ниже) либо при тяжелом метаболическом ацидозе методом выбора становятся гемодиализ или гемоперфузия.

Кофеин. Типичные симптомы - гастралгия, ажитация, делирий, тревога, нервозность, беспокойство, бессонница, психическое возбуждение, мышечные подергивания, спутанность сознания, судороги, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тошнота и рвота (иногда с кровью), шум в ушах. При выраженной передозировке возможна гипергликемия, а кардиологические нарушения проявляются тахикардией и аритмией. Лечение: снижение дозы или отмена препарата.

Парацетамол. Интоксикация особенно опасна у пожилых, детей, пациентов с заболеваниями печени на фоне хронического алкоголизма, при нарушениях питания и у принимающих индукторы микросомальных ферментов печени: могут развиться молниеносный, холестатический или цитолитический гепатит, печеночная недостаточность, иногда с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки формируется в течение 24 часов: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, дискомфорт и/или боль в животе), бледность кожных покровов. При однократном приеме взрослыми 7,5 г и более или детьми более 140 мг/кг развивается цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, печеночной недостаточностью, метаболическим ацидозом и энцефалопатией, способными привести к коме и смерти. Через 12-48 часов повышается активность микросомальных ферментов печени и лактатдегидрогеназы, растет концентрация билирубина, снижается содержание протромбина. Симптомы поражения печени проявляются через 2 суток и достигают максимума на 4-6 день. Лечение: немедленная госпитализация и как можно более раннее определение концентрации парацетамола в плазме. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - наиболее эффективно в первые 8 часов; необходимость дальнейших мероприятий (продолжение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови и временем, прошедшим после его приема. Проводится симптоматическая терапия, активность микросомальных ферментов печени контролируют в начале лечения и далее каждые 24 часа; в большинстве случаев она нормализуется в течение 1-2 недель, в очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействия, обусловленные ацетилсалициловой кислотой:
- Другие НПВП и глюкокортикостероиды: усиливают повреждающее действие на слизистую ЖКТ и риск желудочно-кишечных кровотечений; совместный прием не рекомендуется, при необходимости - гастропротекторы (особенно после 65 лет).
- Пероральные антикоагулянты (производные кумарина): АСК потенцирует их эффект; требуется контроль времени кровотечения и протромбинового времени; совместный прием не рекомендуется.
- Тромболитики, гепарин, ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрель, цилостазол): повышается риск кровотечений, необходим лабораторный контроль; совместный прием не рекомендуется.
- СИОЗС: влияние на свертывание и функцию тромбоцитов повышает общий риск кровотечений, в частности желудочно-кишечных; совместный прием не рекомендуется.
- Фенитоин: АСК повышает его плазменную концентрацию, требуется мониторинг.
- Вальпроевая кислота: АСК нарушает связь с белками плазмы, возможна повышенная токсичность; необходим контроль концентрации.
- Антагонисты альдостерона (спиронолактон, канреноат): АСК снижает их активность из-за нарушения экскреции натрия; нужен контроль артериального давления.
- Петлевые диуретики (фуросемид) и гипотензивные средства (иАПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов): АСК ослабляет их эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов в почках; возможно развитие острой почечной недостаточности у пожилых и обезвоженных, требуются регидратация и контроль функции почек и давления. С верапамилом дополнительно контролируют время кровотечения.
- Урикозурические средства (пробенецид, сульфинпиразон): АСК снижает их активность.
- Метотрексат (≤ 15 мг/нед): АСК снижает его тубулярную секрецию, повышая концентрацию и токсичность; при комбинации контролируют общий анализ крови, функцию печени и почек.
- Производные сульфонилмочевины и инсулин: АСК усиливает гипогликемический эффект, может потребоваться снижение дозы гипогликемических средств и более частый контроль глюкозы.
- Алкоголь: увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений, совместного применения следует избегать.
Взаимодействия, обусловленные кофеином:
- Снотворные (бензодиазепины, барбитураты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов): снижается снотворный эффект, ослабляется противосудорожное действие барбитуратов; при необходимости комбинацию принимают утром.
- Литий: отмена кофеина повышает его плазменную концентрацию (кофеин увеличивает почечный клиренс лития), может потребоваться снижение дозы лития.
- Дисульфирам: кофеин может усугубить алкогольный абстинентный синдром за счет стимуляции сердечно-сосудистой и ЦНС.
- Эфедриноподобные вещества: повышается риск лекарственной зависимости.
- Симпатомиметики и левотироксин: взаимное потенцирование усиливает хронотропный эффект.
- Теофиллин: снижается его экскреция.
- Хинолоны, эноксацин, пипемидовая кислота, тербинафин, циметидин, флувоксамин, пероральные контрацептивы: удлиняют период полувыведения кофеина за счет ингибирования цитохрома Р450; пациентам с нарушениями функции печени, аритмией и латентной эпилепсией кофеина следует избегать.
- Никотин, фенитоин, фенилпропаноламин: снижают терминальный период полувыведения кофеина.
- Клозапин: кофеин повышает его сывороточную концентрацию; необходим контроль, совместный прием не рекомендуется.
Взаимодействия, обусловленные парацетамолом:
- Индукторы микросомальных ферментов печени и гепатотоксичные вещества (алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин): повышают токсичность парацетамола вплоть до поражения печени при нетоксичных дозах; необходим контроль функции печени, совместный прием не рекомендуется.
- Хлорамфеникол: парацетамол повышает риск увеличения его концентрации; совместный прием не рекомендуется.
- Зидовудин: повышается склонность к нейтропении, требуется контроль гематологических показателей; комбинация возможна только с разрешения врача.
- Пробенецид: уменьшает клиренс парацетамола, требуется снижение его дозы; совместный прием не рекомендуется.
- Непрямые антикоагулянты: многократный прием парацетамола более недели усиливает антикоагулянтный эффект, эпизодический - значимо не влияет.
- Пропантелин и другие средства, замедляющие эвакуацию из желудка: замедляют всасывание парацетамола и начало обезболивания.
- Метоклопрамид и другие средства, ускоряющие эвакуацию: ускоряют всасывание и наступление эффекта парацетамола.
- Колестирамин: снижает скорость всасывания парацетамола; для максимальной анальгезии его принимают не раньше чем через 1 час после парацетамола.
Аналоги Аскофена
Действующим веществом является комбинация ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол. Ниже приведены комбинированные препараты, содержащие те же действующие вещества в комбинации.
- Аквацитрамон - комбинированный анальгетик-антипиретик, содержащий ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин, выпускается в форме шипучих таблеток.
- Брустрио - комбинированное средство на основе парацетамола, ибупрофена и кофеина, применяемое при болевом синдроме.
- Кофицил-Плюс - комбинированный препарат, включающий парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и кофеин, показан при головной и зубной боли.
- Цитрамон П - комбинированный анальгетик, содержащий ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин, применяется при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности.
- Цитрамон Экстракап - комбинированное средство с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой и кофеином в капсулированной форме.
- Цитрапар - комбинированный препарат на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина, предназначенный для купирования болевого синдрома и лихорадки.
Смотреть все аналоги Аскофен >>
Можно ли принимать детям

Применение Аскофена противопоказано у детей до 15 лет в качестве обезболивающего средства и до 18 лет при лихорадочном синдроме. Режим дозирования для детей от 15 до 18 лет в качестве обезболивающего средства не отличается от режима дозирования для взрослых.

Детям до 18 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются гиперпирексия, продолжительная рвота, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, гепатомегалия и нарушения функции печени, острая энцефалопатия, нарушение дыхания, судороги, кома.
Можно ли принимать Аскофен при беременности и кормлении грудью

Применение Аскофена при беременности противопоказано. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов женщинами с 20-й недели беременности может вызывать развитие маловодия и/или патологию почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция). Кофеин повышает риск рождения ребенка с низкой массой тела и риск самопроизвольного аборта. Парацетамол проникает через плацентарный барьер; в исследованиях на животных и людях отрицательного влияния на развитие плода не выявлено. Применение больших доз салицилатов в I триместре ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца).

Лактация: прием препарата противопоказан при грудном вскармливании. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Кофеин также проникает в грудное молоко и может оказывать стимулирующее действие на ребенка. Парацетамол выделяется с грудным молоком, однако отрицательного влияния на потомство при грудном вскармливании не выявлено. Безопасность данной комбинации у кормящих грудью не изучалась, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Совместим ли Аскофен и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее Дата проверки: 2026-09-14 10:57:57