Зеркалин инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Описание препарата

Зеркалин представляет собой лекарственное средство для наружного применения, предназначенное для комплексной терапии угревой сыпи. Основой препарата является антибиотик клиндамицин, относящийся к группе линкозамидов. Данный раствор для наружного применения оказывает местное антибактериальное и противовоспалительное действие, а также способствует снижению образования комедонов.

Отдельной формой выпуска является Зеркалин Интенсив. Это комбинированный гель, который помимо клиндамицина содержит бензоила пероксид. Такая комбинация расширяет спектр терапевтического воздействия: помимо борьбы с бактериями, препарат способствует отшелушиванию ороговевших клеток, предотвращая закупорку пор, и снижает риск развития устойчивости микроорганизмов к антибиотику.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в двух различных лекарственных формах, имеющих неидентичный состав.

Зеркалин (Zerkalin):
- Раствор для наружного применения. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с характерным запахом этанола.
- Действующее вещество: клиндамицин (в виде клиндамицина гидрохлорида) - 10 мг в 1 мл раствора.
- Вспомогательные компоненты: этанол (спирт этиловый 96%), пропиленгликоль, вода очищенная.
Зеркалин Интенсив (Zerkalin Intensive):
- Гель для наружного применения. Представляет собой однородный гель от белого до желтоватого цвета с видимыми мелкими частицами.
- Действующие вещества: бензоила пероксид водный (в пересчете на бензоила пероксид безводный) - 68,0 мг на 1 г геля (что соответствует 50 мг бензоила пероксида) и клиндамицина фосфат (в пересчете на клиндамицин) - 12,3 мг на 1 г геля (соответствует 10 мг клиндамицина).
- Вспомогательные вещества: глицерол, карбомер, кремния диоксид коллоидный гидратированный, полоксамер 182, диметикон, динатрия эдетата дигидрат, динатрия лаурилсульфосукцинат, натрия гидроксид, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Оба препарата относятся к фармакотерапевтической группе «препараты для лечения угревой сыпи для наружного применения».

Терапевтический эффект рассматриваемых лекарственных форм обусловлен свойствами входящих в их состав действующих веществ.

Клиндамицин. Этот антибиотик представляет собой ключевой компонент как раствора, так и геля. Относится к группе линкозамидов. Механизм его работы заключается в нарушении внутриклеточного синтеза белка на ранних стадиях посредством связывания с 50S субъединицей рибосом бактерий. В терапевтических дозах клиндамицин оказывает бактериостатическое действие, а в высоких местных концентрациях способен проявлять бактерицидную активность в отношении чувствительных штаммов.

Спектр антимикробной активности клиндамицина широк и включает:
- Большинство аэробных грамположительных бактерий, таких как Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.
- Анаэробные грамположительные бактерии: Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., многие штаммы Clostridium perfringens и Clostridium tetani.
- Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, Bacteroides spp. (включая B. fragilis).
- Некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides. Также сообщается о некоторой противопротозойной активности клиндамицина в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.
Важно отметить, что клиндамицин обычно менее активен в отношении Mycoplasma spp. по сравнению с эритромицином. Устойчивость к данному антибиотику демонстрируют Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (в том числе дрожжи) и вирусы.

Бензоила пероксид. Второй ключевой компонент геля Зеркалин Интенсив. Данное вещество является противомикробным средством, специально предназначенным для наружного применения. Оно активно в отношении грамположительных бактерий, в первую очередь - Propionibacterium и Staphylococcus epidermidis, которые играют ведущую роль в развитии воспалительных элементов при акне.

Помимо антибактериального эффекта, бензоила пероксид обладает выраженным кератолитическим действием, то есть способствует растворению и удалению избытка ороговевших клеток эпидермиса, препятствуя закупорке пор. Дополнительно он улучшает оксигенацию тканей и процесс грануляции (что может быть полезно при лечении язв нижних конечностей), а также снижает образование кожного сала сальными железами. Именно сочетание клиндамицина с бензоила пероксидом в составе Зеркалин Интенсив позволяет не только эффективно бороться с бактериальной флорой, но и предотвращать формирование устойчивости микроорганизмов к антибиотику.
Фармакодинамика

Механизм действия растворов и гелей определяется входящими в их состав активными компонентами.

Для Зеркалина (клиндамицин): антибиотик останавливает размножение бактерий, провоцирующих воспаление при акне. В высоких местных концентрациях он способен вызывать гибель некоторых микроорганизмов. Помимо антибактериального эффекта, клиндамицин демонстрирует противовоспалительную активность.

Для Зеркалин Интенсив (комбинация): клиндамицин действует аналогичным образом. Бензоила пероксид, в свою очередь, вызывает гибель бактерий и облегчает удаление избытка ороговевших клеток кожи, которые могут приводить к закупорке пор. Ключевой особенностью комбинации является способность бензоила пероксида препятствовать появлению устойчивых к клиндамицину штаммов микроорганизмов.
Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике клиндамицина и бензоила пероксида при местном применении в официальной инструкции отсутствуют. Отмечено, что оба действующих вещества слабо всасываются через кожу при наружном нанесении, благодаря чему их системное воздействие на организм минимально.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Зеркалин, следует обратиться к официальным показаниям:
- Зеркалин: предназначен для взрослых и детей от 12 лет для лечения угревой сыпи (acne vulgaris).
- Зеркалин Интенсив: применяется у взрослых и подростков с 12 лет при акне (acne vulgaris) легкой и умеренной степени тяжести, особенно в тех случаях, когда в клинической картине преобладают воспалительные поражения кожи.
Противопоказания
Общими для обеих форм являются следующие состояния:
- Гиперчувствительность (аллергия) на действующие вещества (клиндамицин, бензоила пероксид или линкомицин) или любые вспомогательные компоненты в составе препаратов.
- Возраст до 12 лет.
Дополнительные противопоказания для геля Зеркалин Интенсив:
- Наличие таких заболеваний, как болезнь Крона, язвенный колит, псевдомембранозный колит (в том числе в анамнезе).
- Беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только после консультации с врачом, если ожидаемая польза превышает риск).
Побочные эффекты
Возможные нежелательные реакции различаются в зависимости от формы выпуска.

Для раствора Зеркалин возможны следующие побочные действия:
- Очень часто (более чем у 1 человека из 10): сухость кожи, раздражение кожи, крапивница.
- Часто (не более чем у 1 человека из 10): повышенное салоотделение (себорея).
- Нечасто (не более чем у 1 человека из 100): нарушение пищеварения.
- Частота неизвестна: воспаление кишечника с диареей, боль в животе, контактный дерматит, фолликулит, боль в глазах.
Для геля Зеркалин Интенсив возможны следующие побочные действия:
- Очень часто (более чем у 1 человека из 10): чувство жжения, эритема, шелушение, сухость кожи в области нанесения (обычно слабо выражены).
- Часто (не более чем у 1 человека из 10): повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам (фотосенсибилизация).
- Нечасто (не более чем у 1 человека из 100): парестезия (изменение чувствительности с покалыванием или онемением), зуд, сыпь с покраснением, дерматит, усугубление акне.
- Редко (не более чем у 1 человека на 1000): псевдомембранозный колит, диарея (в том числе с кровью), боль в животе, крапивница, обесцвечивание волос в месте нанесения.
При появлении признаков аллергической реакции (свистящие хрипы, отек лица, крапивница) следует немедленно прекратить применение и обратиться за медицинской помощью.
Как принимать и дозировка
Оба препарата предназначены исключительно для наружного применения. Перед началом терапии обязательна консультация с врачом. Необходимо следовать официальной инструкции и рекомендациям лечащего врача.
- Зеркалин (раствор): наносят на предварительно очищенную и высушенную пораженную кожу 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность лечения для достижения удовлетворительного результата составляет 6-8 недель. При необходимости курс может быть продлен до 6 месяцев.
- Зеркалин Интенсив (гель): наносят тонким слоем с помощью кончиков пальцев на всю пораженную область 1 раз в сутки (вечером) на чистую и сухую кожу, избегая попадания в глаза, на губы и слизистые оболочки. При необходимости после впитывания можно использовать увлажняющее средство. Средняя длительность курса лечения составляет от 2 до 5 недель. Безопасность и эффективность применения геля длительнее 12 недель не изучены.
Если возникла сухость или шелушение, частоту применения геля следует сократить или временно приостановить лечение, обязательно сообщив об этом врачу.
Передозировка

Случаи передозировки при наружном применении маловероятны, но возможны.

При нанесении чрезмерного количества раствора Зеркалин возможно усиление системной абсорбции, что может привести к диарее (в том числе с кровью) и воспалению кишечника. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Нанесение избыточного количества геля Зеркалин Интенсив может вызвать сильное раздражение кожи. В такой ситуации применение следует прекратить до исчезновения симптомов раздражения. При случайном проглатывании геля возможны нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, что требует обращения за медицинской помощью.

Лечение передозировки симптоматическое, направленное на купирование раздражения.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании Зеркалина и Зеркалин Интенсив следует учитывать возможные лекарственные взаимодействия:
- Не рекомендуется одновременное применение с другими средствами для лечения акне, содержащими отшелушивающие, абразивные или смягчающие компоненты (бензоила пероксид, третиноин, салициловая кислота, сера) из-за риска сильного раздражения кожи.
- Совместное применение с эритромицином может снижать эффективность лечения.
- С осторожностью следует применять на фоне приема миорелаксантов периферического действия, так как действие последних может усиливаться.
- Для геля Зеркалин Интенсив: следует избегать комбинации с третиноином, изотретиноином и тазаротеном для наружного применения, так как бензоила пероксид снижает их эффективность и усиливает раздражение. При необходимости комбинированной терапии препараты используют в разное время дня (например, один утром, другой вечером).
- Применение геля одновременно с местными сульфонамидами может вызвать временное окрашивание кожи и волос в желтый или оранжевый цвет.
Аналоги Зеркалина
На данный лекарственный препарат существуют структурные аналоги, содержащие то же действующее вещество (клиндамицин или комбинацию клиндамицина с бензоила пероксидом). Краткая характеристика аналогов:
- Далацин: раствор или крем для наружного применения на основе клиндамицина (в виде фосфата), используемый для лечения акне и бактериальных вагинозов.
- Клиндацин: препарат в форме геля или раствора, содержащий клиндамицин, предназначенный для местной терапии угревой сыпи и других воспалительных заболеваний кожи.
- Клиндовит: гель для наружного применения с клиндамицином, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное действие при акне.
- Клиндовит Комбо гель: комбинированный препарат, содержащий бензоила пероксид и клиндамицин, являющийся аналогом Зеркалин Интенсив по составу и действию.
Смотреть все аналоги Зеркалин >>
Можно ли принимать детям

Зеркалин в форме раствора и гель Зеркалин Интенсив разрешены к применению у детей с 12 лет. Применение у детей младше 12 лет (от 0 до 12 лет) противопоказано, так как безопасность и эффективность препаратов в этой возрастной группе не установлены.
Можно ли принимать Зеркалин при беременности и кормлении грудью

Вопрос о применении в период беременности и лактации решается индивидуально с лечащим врачом.

Беременность: недостаточно данных о применении клиндамицина и бензоила пероксида местно у беременных. Препараты следует применять только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью (лактация): данные о безопасности наружного применения и о выделении компонентов препаратов в грудное молоко отсутствуют. Известно, что клиндамицин при системном применении проникает в молоко. В период лактации препараты используют только по назначению врача. Чтобы избежать попадания в организм ребенка, нельзя наносить средство на кожу груди.
Совместим ли Зеркалин и алкоголь

Прямого противопоказания к одновременному употреблению алкоголя на фоне местного применения клиндамицина и бензоила пероксида в инструкциях нет. Однако этанол, входящий в состав раствора Зеркалин, может оказывать дополнительное подсушивающее и раздражающее действие на кожу. Прием алкоголя внутрь потенциально может влиять на общий метаболизм и иммунный ответ, хотя системное действие препаратов минимально. Рационально воздерживаться от употребления алкоголя на период лечения любых дерматологических заболеваний.
Отпускается по рецепту или нет

Зеркалин (раствор для наружного применения) отпускается из аптек без рецепта. Зеркалин Интенсив (гель для наружного применения) отпускается из аптек по рецепту.
Как хранить Зеркалин
Условия хранения различаются для двух форм выпуска. Оба препарата следует хранить в недоступном для детей месте.
- Зеркалин (раствор): хранить при температуре не выше 25 °C.
- Зеркалин Интенсив (гель): хранить при температуре от 2 до 8 °C. После первого вскрытия тубы гель можно хранить при температуре не выше 25 °C.
Срок годности

Зеркалин (раствор): 3 года. Не следует применять после истечения срока годности.

Зеркалин Интенсив (гель): срок годности указан на упаковке. Не следует применять после истечения срока.
Производитель

Производителем обеих форм препарата (Зеркалин и Зеркалин Интенсив) является компания ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ А О, Хорватия. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года