Йодомарин инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Описание препарата

Йодомарин - это лекарственный препарат, предназначенный для профилактики и лечения заболеваний, связанных с дефицитом йода в организме. Действующим веществом является калия йодид, который служит источником жизненно важного микроэлемента йода. Препарат выпускается в двух дозировках Йодомарин 100 и Йодомарин 200, что позволяет подбирать дозу с учетом индивидуальных потребностей.
Форма выпуска и состав
Препарат производится в форме таблеток для приема внутрь.
- Йодомарин 100: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской на одной стороне. Каждая таблетка содержит 0,131 мг калия йодида, что соответствует 0,100 мг йода.
- Йодомарин 200: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской с одной стороны. Каждая таблетка содержит 0,262 мг калия йодида, что соответствует 0,200 мг йода.
Вспомогательные вещества в обеих дозировках: лактозы моногидрат, магния гидроксикарбонат, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Фармакологическое действие

Йодомарин относится к фармакотерапевтической группе препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы; препаратов йода. Код АТХ: H03CA.

Калия йодид представляет собой соединение, содержащее неорганический йод. После поступления йодидов в эпителиальные клетки фолликулов щитовидной железы под воздействием фермента йодид-пероксидазы происходит процесс окисления йода, в результате которого образуется элементарный йод. Далее этот элементарный йод встраивается в молекулу тирозина. На данном этапе часть тирозиновых радикалов, находящихся в составе тиреоглобулина, подвергается йодированию.

Образовавшиеся йодированные тирозиновые радикалы вступают в реакцию конденсации, формируя тиронины. Главными продуктами этой реакции являются два ключевых гормона щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Сформировавшийся комплекс, состоящий из тиронина и тиреоглобулина, выделяется в коллоид фолликула в качестве депонированной (запасной) формы тиреоидного гормона. В таком состоянии он может сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель. При недостаточном поступлении йода в организм описанная последовательность биохимических реакций нарушается. Калия йодид, восполняя существующий дефицит йода, способствует восстановлению нормального синтеза гормонов щитовидной железы.

При нормальном уровне йода в окружающей среде избыток йодидов запускает обратный процесс: подавляется биосинтез тиреоидных гормонов, замедляется их высвобождение из тиреоглобулина, уменьшается чувствительность щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза, а также блокируется его секреция гипофизом. Таким образом реализуется механизм саморегуляции, предотвращающий избыточную продукцию гормонов.
Фармакодинамика

Йод в физиологических количествах (приблизительно до 300 мкг) обладает заместительным эффектом при его дефиците. Калия йодид предупреждает образование зоба, обусловленного нехваткой йода, способствует нормализации размеров щитовидной железы у новорожденных, детей грудного возраста, детей и подростков, а также оказывает влияние на ряд нарушенных биохимических параметров, включая соотношение Т3/Т4 и уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Фармакокинетика

При пероральном применении калия йодид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После всасывания действующее вещество широко распределяется по всем тканям и жидким средам организма, обеспечивая системное поступление йода к органам и системам, включая щитовидную железу.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Йодомарин, необходимо обратиться к официальным показаниям. Препарат применяется в следующих случаях:
- Профилактика йоддефицитных заболеваний, в том числе эндемического зоба, особенно у беременных и кормящих женщин.
- Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после завершения лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы.
- Лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых пациентов молодого возраста.
Противопоказания
Применение Йодомарина противопоказано в следующих случаях:
- Аллергия на калия йодид или любые другие компоненты препарата.
- Явное повышение функции щитовидной железы, сопровождающееся жалобами.
- Скрытое (субклиническое) повышение функции щитовидной железы - учитывается при приеме Йодомарина в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки.
- Доброкачественная гормонообразующая опухоль (аденома), а также неконтролируемые гормонообразующие участки щитовидной железы (узловой токсический зоб), за исключением предоперационного лечения с целью блокады щитовидной железы.
- Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Хроническое рецидивирующее поражение кожи - герпетиформный дерматит Дюринга.
- Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), за исключением случаев, когда развитие гипотиреоза вызвано выраженным дефицитом йода.
- Лечение радиоактивным йодом.
- Диагностированный или подозреваемый рак щитовидной железы.
С осторожностью препарат следует применять при почечной недостаточности, так как возможно повышение содержания калия в крови. Также осторожность требуется при гипертиреозе или узловом токсическом зобе в настоящее время или в анамнезе, при предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, а также при необходимости проведения обследования или лечения радиоактивным йодом.
Побочные эффекты
Побочные действия Йодомарина возникают не у всех пациентов. Немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу необходимо при появлении симптомов аллергических реакций (ангионевротический отек), которые возникают редко (не более чем у 1 человека из 1000):
- отек лица;
- отек слизистой рта и глотки;
- кожная сыпь;
- зуд;
- затрудненное дыхание, шумное дыхание.
При наличии больших неконтролируемых гормонообразующих участков в щитовидной железе (автономные участки) и приеме более 150 мкг йода в сутки возможно развитие повышенной секреции гормонов щитовидной железы, что может потребовать дополнительного лечения.
Как принимать и дозировка
Препарат следует принимать в полном соответствии с листком-вкладышем или рекомендациями лечащего врача. При определении необходимой дозы нужно учитывать региональные и индивидуальные особенности поступления йода с пищей, что особенно важно при назначении препарата новорожденным, детям грудного возраста и детям до 4 лет.

Рекомендуемая доза для профилактики йоддефицитных заболеваний:
- Новорожденные и дети: 50-100 мкг йода в день (1 таблетка Йодомарина 100 или ½-1 таблетка Йодомарина 200 в зависимости от возраста и массы тела по назначению врача).
- Подростки и взрослые: 100-200 мкг йода в день (1-2 таблетки Йодомарина 100 или ½-1 таблетка Йодомарина 200).
- При беременности и в период грудного вскармливания: 100-200 мкг йода в день (1-2 таблетки Йодомарина 100 или ½-1 таблетка Йодомарина 200).
- Профилактика рецидива зоба после хирургического удаления или завершения гормонального лечения: 100-200 мкг йода ежедневно (1-2 таблетки Йодомарина 100 или ½-1 таблетка Йодомарина 200).
- Лечение эутиреоидного зоба. Новорожденные и дети: 100-200 мкг йода в день (1-2 таблетки Йодомарина 100 или ½-1 таблетка Йодомарина 200).
- Подростки и взрослые пациенты молодого возраста: 200 мкг йода в день (2 таблетки Йодомарина 100 или 1 таблетка Йодомарина 200).
Способ применения: суточную дозу следует принимать в один прием после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При назначении препарата новорожденным и детям до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры. Таблетку можно разделить на равные дозы.

Продолжительность терапии: с профилактической целью препарат принимают в течение нескольких месяцев или лет, а часто - в течение всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев или более. Продолжительность лечения определяется врачом. Обязательна консультация с врачом, необходимо перед применением изучить официальную инструкцию.
Передозировка
При приеме препарата в дозах, превышающих рекомендованные, возможно развитие интоксикации.

Симптомы передозировки:
- При терапии высокими дозами йода (более 1000 мкг в сутки) в отдельных случаях могут развиваться вызываемые йодом зоб и гипотиреоз.
- Длительное применение калия йодида может приводить к развитию йодизма - интоксикации йодом, которая проявляется металлическим привкусом во рту, отеком и раздражением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит), угревой сыпью, дерматитом, отеком слюнных желез, повышением температуры тела и раздражительностью.
При появлении симптомов интоксикации необходимо обратиться к врачу. Может потребоваться наблюдение, симптоматическая или интенсивная терапия. Не следует принимать препарат в двойной дозе для компенсации пропущенной.
Взаимодействие с другими препаратами

До начала терапии необходимо проинформировать лечащего врача обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете, принимали недавно или планируете начать принимать. Особенности взаимодействия Йодомарина с другими медикаментами требуют внимательного рассмотрения.

При дефиците йода в организме эффективность медикаментозной терапии, направленной на подавление повышенной функции щитовидной железы, возрастает. Напротив, при избыточном поступлении йода результативность такого лечения ослабевает. По этой причине перед началом терапии по поводу гиперфункции щитовидной железы, а также на протяжении всего курса лечения, рекомендуется по возможности полностью исключить дополнительный прием йода, в том числе в составе препарата Йодомарин.

Существуют вещества, которые поглощаются щитовидной железой по тому же механизму, что и йодид. К ним относится, в частности, перхлорат. Кроме того, тиоцианат в концентрации, превышающей 5 мг/дл, даже не поглощаясь железой самостоятельно, способен блокировать захват йода. Оба этих вещества препятствуют нормальному поступлению йода в щитовидную железу.

Процесс поглощения йода щитовидной железой и его последующего метаболизма активизируется под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого как собственным гипофизом, так и поступающего извне.

Совместное применение высоких доз йода, способных подавлять синтез тиреоидных гормонов, и солей лития, используемых в психиатрической практике, может спровоцировать формирование зоба и снижение функциональной активности щитовидной железы.

Калия йодид, принимаемый в высоких дозировках одновременно с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, верошпирон), способен приводить к повышению концентрации калия в сыворотке крови, что требует особого контроля.
Аналоги Йодомарина
К аналогам Йодомарина, содержащим то же действующее вещество (калия йодид), относятся:
- Йодбаланс - препарат калия йодида, применяемый для профилактики и лечения йоддефицитных состояний, выпускается в таблетированной форме.
- Калия йодид - международное непатентованное наименование, под которым препарат выпускается различными производителями в форме таблеток с разными дозировками.
- Микройодид - лекарственное средство на основе калия йодида, предназначенное для восполнения дефицита йода и профилактики зоба.
Смотреть все аналоги Йодомарин >>
Можно ли принимать детям

Йодомарин разрешен к применению у детей с рождения. Для новорожденных и детей до 3 лет таблетку рекомендуется растворять в небольшом количестве кипяченой воды комнатной температуры. Дозировка подбирается врачом в зависимости от возраста, массы тела и клинической ситуации. Препарат применяется для профилактики йоддефицитных заболеваний и лечения диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков.
Можно ли принимать Йодомарин при беременности и кормлении грудью

Во время беременности потребность в йоде повышается, поэтому применение Йодомарина в достаточных дозах особенно важно для обеспечения адекватного поступления йода в организм. Применение препарата при беременности возможно только в рекомендуемых дозах.

Во время лактации потребность в йоде также повышена. Калия йодид проникает через плаценту и в грудное молоко. Если кормящая женщина принимает Йодомарин, дополнительное назначение калия йодида младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не требуется. Применение препарата в период грудного вскармливания возможно только в рекомендуемых дозах. При проведении терапии во время беременности и лактации необходимо учитывать количество йода, поступающего с пищей.
Совместим ли Йодомарин и алкоголь

В официальной инструкции нет прямых указаний о взаимодействии Йодомарина с алкоголем. Однако употребление алкоголя может негативно влиять на функцию щитовидной железы и общее состояние организма, поэтому в период лечения и профилактики йоддефицитных состояний рекомендуется воздерживаться от приема алкогольных напитков.
Отпускается по рецепту или нет

Йодомарин отпускается из аптек без рецепта.
Как хранить Йодомарин

Препарат следует хранить в недоступном для ребенка месте, чтобы ребенок не мог его увидеть. Температура хранения - не выше 25 °С.
Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.
Производитель

Йодомарин 100 производится компанией БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (Германия). Йодомарин 200 производится компанией БЕРЛИН-ФАРМА ЗАО (Россия). Производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года