Препарат относится к фармакотерапевтической группе гипогликемических средств, а именно к аналогам инсулина длительного действия. Туджео СолоСтар используется для снижения повышенного уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, имитируя базальную секрецию инсулина.
Инсулин гларгин представляет собой синтетический аналог человеческого инсулина, производимый методом рекомбинации ДНК с использованием бактерий Escherichia coli (штаммы К12). Его отличительной особенностью является пониженная растворимость в среде с нейтральным pH.
После введения препарат подвергается метаболической трансформации с образованием двух активных метаболитов - M1 и М2. Профиль связывания со специфическими инсулиновыми рецепторами у инсулина гларгина и его метаболитов практически идентичен таковому у эндогенного человеческого инсулина, что обеспечивает биологический эффект, сопоставимый с действием естественного гормона.
Основная функция инсулина и его аналогов заключается в регуляции обмена глюкозы. Препарат снижает концентрацию сахара в крови за счет двух ключевых механизмов: усиления захвата глюкозы периферическими тканями (прежде всего скелетной мускулатурой и жировой тканью) и подавления синтеза глюкозы в печени. Помимо влияния на углеводный обмен, инсулин угнетает липолиз в адипоцитах, тормозит протеолиз и одновременно стимулирует синтез белка.
Особого внимания заслуживает взаимодействие с рецепторами инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1). Аффинность инсулина гларгина к данным рецепторам примерно в 5-8 раз превышает показатели человеческого инсулина, однако остается в 70-80 раз ниже, чем у самого ИФР-1. При этом метаболиты M1 и М2 демонстрируют несколько меньшую аффинность к рецепторам ИФР-1 по сравнению с нативным человеческим инсулином.
Терапевтические концентрации инсулина (включая инсулин гларгин и его метаболиты) у пациентов с сахарным диабетом 1 типа существенно ниже порога, необходимого для полумаксимального связывания с рецепторами ИФР-1 и запуска митогенно-пролиферативного сигнального пути. Физиологические уровни эндогенного ИФР-1 способны активировать этот путь, однако концентрации, достигаемые при инсулинотерапии, в том числе препаратом Туджео СолоСтар, значительно ниже фармакологических значений, требуемых для подобной активации.
Длительность действия определяется конкретной лекарственной формой инсулина гларгина. Следует учитывать, что продолжительность эффекта может варьироваться как у разных пациентов, так и у одного человека в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних факторов.
