Описание препарата

Цитрамон это комбинированное анальгезирующее средство, широко применяемое для купирования болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности. Препарат содержит три действующих вещества: ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин. Цитрамон выпускается многочисленными российскими фармацевтическими предприятиями, при этом стандартизированный состав и дозировки активных компонентов остаются неизменными вне зависимости от производителя.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается исключительно в твердой лекарственной форме:
- Таблетки плоскоцилиндрические с фаской и риской, светло-коричневого цвета с вкраплениями, имеющие характерный запах какао. Цитрамон состав включает: ацетилсалициловую кислоту - 240 мг, парацетамол - 180 мг, кофеин - 30 мг в пересчете на кофеина моногидрат. Вспомогательные вещества представлены порошком какао, лимонной кислотой, крахмалом картофельным, тальком и кальция стеаратом.
Фармакологическое действие

Цитрамон относится к фармакотерапевтической группе комбинированных анальгетиков, сочетающих нестероидное противовоспалительное средство, ненаркотический анальгетик и психостимулятор.
Фармакодинамика

Терапевтический эффект препарата обусловлен синергичным действием трех компонентов. Ацетилсалициловая кислота обеспечивает жаропонижающий и противовоспалительный эффект, угнетает агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол оказывает преимущественно анальгетическое и антипиретическое действие, влияя на центр терморегуляции в гипоталамусе. Кофеин в составе комбинации способствует нормализации тонуса церебральных сосудов, ускоряет кровоток и, не оказывая выраженного стимулирующего действия на центральную нервную систему, потенцирует обезболивающий эффект двух других компонентов.
Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота подвергается быстрой пресистемной элиминации в кишечной стенке и печени, циркулирует в плазме преимущественно в виде аниона салициловой кислоты, период полувыведения не превышает 20 минут. Парацетамол всасывается быстро, максимальная концентрация регистрируется через 0,5-2 часа, метаболизируется в печени, выводится почками преимущественно в виде конъюгатов. Кофеин абсорбируется на всем протяжении кишечника, достигает пика концентрации через 50-75 минут, период полувыведения составляет около 5 часов, выводится почками в виде метаболитов.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Цитрамон, необходимо обратиться к его официальным показаниям:
- Болевой синдром слабой и умеренной выраженности различного генеза: головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея.
- Лихорадочный синдром при острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению являются:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата, включая непереносимость салицилатов и бронхиальную астму, индуцированную приемом ацетилсалициловой кислоты.
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения.
- Гемофилия, геморрагические диатезы, гипопротромбинемия, портальная гипертензия, авитаминоз К.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Беременность (I и III триместры) и период лактации.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ишемической болезни сердца.
- Глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна.
- Детский возраст до 15 лет.
Побочные эффекты

Возможные побочные действия Цитрамона включают гастралгию, тошноту, рвоту, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться тахикардия и повышение артериального давления. Аллергические реакции варьируют от кожных высыпаний до тяжелых проявлений - синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, бронхоспазма. При длительном применении регистрируются головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, снижение агрегации тромбоцитов, геморрагический синдром, поражение почек с папиллярным некрозом. У детей применение препарата способно провоцировать развитие синдрома Рейе.
Как принимать и дозировка

Схема, как пить Цитрамон, стандартизирована и не зависит от производителя. Препарат принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Разовая доза составляет 1-2 таблетки, частота приема - каждые 4 часа. Средняя суточная доза не превышает 3-4 таблеток, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Длительность применения в качестве анальгетика не должна превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего - 3 дней без врачебного контроля.
Передозировка

Клиническая картина передозировки обусловлена преимущественно ацетилсалициловой кислотой. Легкая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, гастралгией, головокружением, звоном в ушах. Тяжелое отравление сопровождается заторможенностью, сонливостью, судорогами, бронхоспазмом, кровотечениями. Лечение включает промывание желудка, назначение адсорбентов, ощелачивание мочи для ускорения выведения салицилатов, симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими препаратами

Цитрамон усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и метотрексатом повышает риск развития побочных эффектов. Препарат ослабляет эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных и противоподагрических средств. Барбитураты, рифампицин и противоэпилептические препараты способствуют образованию токсических метаболитов парацетамола. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Аналоги Цитрамона
К структурным аналогам Цитрамона, содержащим ту же комбинацию действующих веществ (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин), относятся:
- Аквацитрамон - шипучая форма для приготовления раствора, обеспечивающая более быстрое всасывание и щадящее действие на слизистую оболочку желудка.
- Аскофен-Ультра - таблетированный препарат с аналогичным составом, применяемый при болевом и лихорадочном синдромах.
- Аскофен П - комбинированное анальгезирующее средство с идентичным набором активных компонентов.
- Брустрио - препарат, содержащий стандартную комбинацию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина в тех же дозировках.
- Кофицил-Плюс - комбинированный анальгетик для устранения боли различного происхождения.
- Цитрапар - воспроизведенный препарат с полностью соответствующим составом.
Смотреть все аналоги Цитрамон >>
Можно ли принимать детям

Применение Цитрамона у пациентов детского и подросткового возраста строго ограничено. Препарат противопоказан до 15 лет из-за высокого риска развития синдрома Рейе - жизнеугрожающего состояния, проявляющегося острой энцефалопатией, продолжительной рвотой и метаболическими нарушениями на фоне вирусных инфекций.
Можно ли принимать Цитрамон при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано в I и III триместрах. Ацетилсалициловая кислота оказывает тератогенное действие, в ранние сроки способна вызывать пороки развития плода, в третьем триместре приводит к торможению родовой деятельности и преждевременному закрытию артериального протока. В период лактации препарат также противопоказан, поскольку салицилаты проникают в грудное молоко и повышают риск кровотечений у ребенка.
Совместим ли Цитрамон и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии Цитрамоном категорически не рекомендуется. Этанол потенцирует гепатотоксическое действие парацетамола, а также многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений, обусловленных ацетилсалициловой кислотой.
Отпускается по рецепту или нет

Цитрамон относится к безрецептурным лекарственным препаратам.
Как хранить Цитрамон

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Температурный режим хранения устанавливается конкретным производителем и обычно составляет не выше 20-25 °C.
Срок годности

Срок годности таблеток варьирует от 3 до 5 лет в зависимости от производственной серии и конкретного предприятия-изготовителя. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Цитрамон выпускается многочисленными российскими фармацевтическими предприятиями, включая ОАО «Фармстандарт-Лексредства», ОАО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод», ПФК «Обновление» и другими. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии и региона поставки.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года