Ципралекс

Фильтры:

Лундбек

Ципралекс 10 мг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

2 570 ₽

В наличии в 145 аптеках Привезем завтра в 146 аптек

Лундбек

Ципралекс 10 мг 14 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

1 323 ₽

В наличии в 143 аптеках Привезем завтра в 146 аптек

Аналоги Ципралекс

Все аналоги

Северная звезда

Эсциталопрам-СЗ 10 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

326 ₽

В наличии в 37 аптеках Привезем завтра в 146 аптек

-15%

КРКА

Элицея 10 мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

1 623 ₽ 1 910 ₽

В наличии в 124 аптеках

КРКА

Элицея Ку-таб 10 мг 28 шт таблетки диспергируемые в полости рта

938 ₽

В наличии в 63 аптеках

БФЗ Лекас

Эсциталопрам 10 мг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

353 ₽

В наличии в 26 аптеках

Эбботт

Селектра 10 мг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

1 444 ₽

В наличии в 133 аптеках

КРКА

Элицея 10 мг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

1 029 ₽

В наличии в 121 аптеке

Пранафарм

Эсциталопрам 10 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

332 ₽

В наличии в 7 аптеках Привезем завтра в 146 аптек

БФЗ Лекас

Эсциталопрам 10 мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

625 ₽

В наличии в 142 аптеках Привезем завтра в 146 аптек

Эбботт

Селектра 10 мг 56 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

2 771 ₽

В наличии в 135 аптеках Привезем завтра в 146 аптек

Гедеон Рихтер

Ленуксин 10 мг 28 шт таблетки покрытые оболочкой

1 205 ₽

В наличии в 11 аптеках Привезем завтра в 146 аптек

Ксантисфарма

Эсциталопрам-Алси 10 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

375 ₽

В наличии в 142 аптеках Привезем завтра в 146 аптек

-15%

КРКА

Элицея Ку-таб 10 мг 56 шт таблетки диспергируемые в полости рта

1 526 ₽ 1 796 ₽

В наличии в 106 аптеках

-15%

КРКА

Элицея Ку-таб 10 мг 84 шт таблетки диспергируемые в полости рта

2 327 ₽ 2 738 ₽

В наличии в 24 аптеках

Белупо

Каликста 45 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

1 768 ₽

В наличии в 1 аптеке

ООО Мебикс

Мебикс 500 мг 20 шт таблетки

1 279 ₽

В наличии в 2 аптеках

Инструкция по применению на Ципралекс

Содержание

Описание
Действующие вещества
Условия отпуска из аптек
Ципралекс форма выпуска
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
От чего помогает Ципралекс
Ципралекс противопоказания
Как принимать и дозировка
Применение при беременности и кормлении грудью
Ципралекс побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Сертификаты
Источники

Описание

Ципралекс — современный антидепрессант, который относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Активно применяется в психиатрии при лечении депрессивных, тревожных и панических расстройств. Устраняет тревогу, улучшает настроение, повышает активность. В связи с избирательным действием обладает менее выраженными побочными эффектами по сравнению с трициклическими антидепрессантами.
Действующие вещества

Терапевтический эффект осуществляется за счет активного вещества — эсциталопрама.
Условия отпуска из аптек

В аптеках Москвы и СПб лекарство можно приобрести только по рецепту врача. Информация о стоимости на препарат разных фасовок представлена на нашем сайте. Цена может отличаться.
Ципралекс форма выпуска
Выпускается в виде таблеток белого цвета двояковыпуклой формы, покрытых пленочной оболочкой. Упакованы:
- 5 мг — 28 штук;
- 10 мг — 14, 28 и 56 таблеток;
- 20 мг — 28 штук.
Блистеры помещены в картонную коробку с подробной инструкцией по применению Ципралекса.
Состав

В одной таблетке антидепрессанта Ципралекса содержится действующее вещество в виде эсциталопрама оксалата (в 10 мг ципралекса — 12,77 мг эсциталопрама соответственно).

В зависимости от завода производителя вспомогательные компоненты могут отличаться.
Фармакологический эффект

Ципралекс блокирует обратный захват серотонина, повышает содержание нейромедиатора в головном мозге, усиливает действие нейромедиатора на постсинаптические рецепторы.

Препарат слабо или почти не связывается с дофаминовыми, серотониновыми, гистаминовыми, альфа-адрено-, бензодиазепиновыми и холинорецепторами.

Основное, антидепрессивное действие, как правило, проявляется спустя две-четыре недели после начала приема. Максимальный лечебный эффект отмечается через три-четыре месяца регулярного применения препарата.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение:
- Всасывание эсциталопрама происходит практически полностью, при этом приём пищи не влияет на этот процесс.
- После многократного приёма среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) составляет 4 часа.
- Абсолютная биодоступность препарата равна примерно 80%.
- Кажущийся объём распределения (Vd,β/F) после перорального приёма колеблется в пределах от 12 до 26 л/кг.
- Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови не превышает 80%.
Метаболизм:
- Эсциталопрам метаболизируется в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов — деметилированного и дидеметилированного, а также возможно окисление азота до метаболита N-оксида.
- Исходное вещество и его метаболиты частично выводятся в форме глюкуронидов.
- После многократного применения концентрация деметилированного метаболита обычно составляет 28–31% от концентрации эсциталопрама, а дидеметилированного — менее 5%.
- Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит осуществляется главным образом через изофермент CYP2C19, с возможным участием изоферментов CYP3A4 и CYP2D6.
- У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама в плазме вдвое выше, чем у лиц с высокой активностью этого фермента.
- При слабой активности изофермента CYP2D6 значимых изменений экспозиции эсциталопрама не наблюдается.
Выведение и линейность кинетики:
- Период полувыведения (Т½) после многократного применения составляет около 30 часов, при этом у основных метаболитов этот показатель значительно более продолжительный.
- Клиренс при пероральном применении (Cloral) равен примерно 0,6 л/мин.
- Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся как через печень (метаболический путь), так и через почки, причём большая часть выводится с мочой в виде метаболитов.
- Кинетика эсциталопрама носит линейный характер.
- Равновесная концентрация в крови достигается примерно через 1 неделю приёма.
- При суточной дозе 10 мг средняя равновесная концентрация составляет 50 нмоль/л (в диапазоне от 20 до 125 нмоль/л).
Особенности у пожилых пациентов:
- У пациентов старше 65 лет выведение эсциталопрама происходит медленнее, чем у более молодых.
- Системная экспозиция (площадь под фармакокинетической кривой, AUC) у пожилых людей на 50% выше по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами.
От чего помогает Ципралекс
Основные показания для назначения эсциталопрама:
- депрессивные эпизоды: легкие, умеренные, тяжелые;
- биполярное аффективное расстройство;
- панические состояния, агорафобия;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- социальной фобии.
Ципралекс противопоказания
Ципралекс назначает лечащий врач с учетом противопоказаний к его применению.

К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость действующего и вспомогательных веществ лекарства;
- возраст до 15 лет (отсутствуют достаточные данные о безопасности использования антидепрессанта у детей);
Не следует одновременно принимать эсциталопрам и ингибиторы МАО.
Как принимать и дозировка

Нужную дозировку подбирает врач в зависимости от возраста, характера заболевания, тяжести клинических симптомов, индивидуальных особенностей каждого пациента. Важно строго соблюдать врачебные рекомендации по приему и дозам препарата.

Таблетки Ципралекс принимают независимо от приема пищи один раз в день. Разовая доза составляет 10-20 мг, максимальная — 20 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта лечение продолжают для закрепления полученного результата. Продолжительность терапии в среднем 6-12 месяцев. Пить Ципралекс прекращают постепенно, снижая дозировку в течение 14 дней. Это помогает избежать ухудшения состояния и развития синдрома «отмены».

Рекомендуемая суточная доза для людей старше 60 лет — 10 мг. Лицам с нарушением работы печени и почек на протяжении первых двух недель рекомендуют использовать медикамент в дозе 5 мг в день. При хорошей переносимости дозировку можно увеличить до 10 мг.

Важно! При резком прекращении приёма возможен синдром отмены: головокружение, ощущение «прострелов» в голове, нарушения сна, тревога, тошнота, потливость, раздражительность. Поэтому дозу снижают постепенно, обычно в течение двух недель и более, по схеме врача. Самостоятельно прекращать приём нельзя.
Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные об использовании эсциталопрама в период вынашивания ребенка ограничены, поэтому лучше отказаться от его применения в это время.

В исключительных случаях допустимо применять терапию после детальной оценки врачом соотношения предполагаемой пользы и потенциальных рисков для плода. На поздних сроках беременности нужно учитывать возможность появления симптомов «отмены» у новорожденного. У ребенка могут отмечаться судороги, цианоз, рвота, нарушение дыхания, гипертонус, неустойчивая температура тела и другие осложнения.

В период лактации прием Ципралекса противопоказан. Кормящим женщинам необходимо прекратить прием антидепрессанта либо отказаться от грудного вскармливания.

Перед применением данного лекарственного препарата во время беременности следует проконсультироваться с врачом.
Ципралекс побочные эффекты
Эсциталопрам отличается хорошей переносимостью, что делает его одним из наиболее предпочтительных препаратов в своей категории.

Во время использования могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия;
- пищеварительный тракт: ухудшение аппетита вплоть до его потери, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, расстройство стула;
- нервная система: слабость, проблемы со сном, дневная сонливость, спутанность сознания, судороги, двигательные нарушения, парестезии, повышенная тревожность, беспокойство, нервозность, возможны галлюцинаторные переживания;
- снижение зрения;
- органы мочевыделения: задержка мочи;
- повышенное потоотделение;
- боли в мышцах и суставах;
- кожные высыпания, аллергические проявления (анафилактический шок, ангионевротический отек).
Среди прочих нежелательных эффектов: нарушение сексуальной функции, галакторея, повышение температуры тела, тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), гипонатриемия, синуситы. Резкое прекращение приема лекарственного средства может вызвать синдром «отмены», который характеризуется головокружением, тахикардией, нарушением чувствительности, бессонницей, эмоциональной неустойчивостью. Чтобы избежать неприятных симптомов, отменять препарат нужно постепенно, медленно снижая дозировку.

В первые недели лечения, до развития устойчивого эффекта, возможно усиление тревоги, а у пациентов моложе 25 лет — появление или усиление суицидальных мыслей. В этот период необходимо тщательное наблюдение и контакт с врачом. Об ухудшении состояния следует сообщать лечащему врачу немедленно.
Передозировка

Точные сведения на данный момент отсутствуют. В большинстве случаев отмечалась передозировка другими сопутствующими препаратами.

Возможны симптомы разной степени выраженности: тремор, ажитация, серотониновый синдром, снижение кровяного давления, нарушение ритма сердца, водно-солевого баланса.

Передозировка является неотложным состоянием, требующим незамедлительного оказания медицинской помощи. Специфического антидота нет. Необходимо сделать промывание желудка, обеспечить проходимость дыхательных путей. Обязательны мониторинг жизненно важных функций и непрерывное наблюдение за состоянием пациента. Назначают симптоматическую медикаментозную терапию.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармакодинамические взаимодействия (влияние на механизмы действия)
- Сообщалось о тяжёлых реакциях, включая серотониновый синдром, при одновременном приёме эсциталопрама с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, а также при быстрой смене этих препаратов, поэтому такая комбинация абсолютно запрещена.
- После отмены необратимых ИМАО эсциталопрам можно начинать не ранее чем через 14 дней, а после прекращения эсциталопрама неселективные необратимые ИМАО разрешено назначать минимум через 7 дней.
- Из-за риска серотонинового синдрома не рекомендуется сочетать эсциталопрам с обратимым ингибитором МАО-А моклобемидом, но если такая комбинация необходима, то применяют минимальные дозы под строгим клиническим контролем, при этом переход с моклобемида на эсциталопрам возможен уже через 1 день после отмены моклобемида.
- Совместный приём эсциталопрама с необратимым ингибитором МАО-В селегилином требует осторожности ввиду возможности серотонинового синдрома.
- Одновременное применение с другими серотонинергическими средствами, например с опиоидами (включая трамадол) или триптанами (включая суматриптан), может привести к развитию серотонинового синдрома.
- Поскольку эсциталопрам способен снижать порог судорожной готовности, требуется осторожность при сочетании с препаратами, обладающими аналогичным эффектом, такими как некоторые антидепрессанты, нейролептики, мефлохин, бупропион и трамадол.
- Зарегистрированы случаи усиления действия при одновременном применении эсциталопрама с литием или триптофаном, поэтому такая комбинация требует осторожности.
- Одновременный приём с растительными средствами, содержащими зверобой продырявленный, может увеличить число побочных эффектов.
- Возможно нарушение свёртываемости крови при сочетании эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами, а также с ацетилсалициловой кислотой, НПВС, тиклопидином, дипиридамолом и некоторыми антипсихотиками, поэтому при приёме пероральных антикоагулянтов необходим мониторинг свёртываемости в начале и в конце терапии эсциталопрамом, а сочетание с НПВС увеличивает риск кровотечений.
- Хотя прямого фармакодинамического или фармакокинетического взаимодействия с алкоголем не выявлено, одновременный приём эсциталопрама и спиртных напитков не рекомендуется, как и для большинства психотропных средств.
Фармакокинетические взаимодействия (влияние на метаболизм)
- Метаболизм эсциталопрама осуществляется преимущественно через изофермент CYP2C19, а в меньшей степени — через CYP3A4 и CYP2D6, при этом его основной метаболит (деметилированный эсциталопрам) частично расщепляется с участием CYP2D6.
- Одновременный приём с омепразолом (ингибитором CYP2C19) приводит к умеренному повышению концентрации эсциталопрама в плазме примерно на 50%.
- Сочетание с циметидином (неспецифическим ингибитором ферментов) даёт умеренное повышение концентрации эсциталопрама примерно на 70%.
- При приёме максимальных доз эсциталопрама одновременно с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол, флуоксетин, флувоксамин, лансопразол, тиклопидин) или с циметидином следует соблюдать осторожность и, по клинической оценке, возможно уменьшение дозы эсциталопрама.
- Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6, поэтому требуется осторожность при сочетании с препаратами, которые метаболизируются этим ферментом и имеют узкий терапевтический индекс, например флекаинид, пропафенон, метопролол (при сердечной недостаточности), а также с некоторыми антидепрессантами (дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин) и антипсихотиками (рисперидон, тиоридазин, галоперидол) — в этих случаях может потребоваться коррекция их дозы.
- Зафиксировано двукратное увеличение концентрации в крови дезипрамина и метопролола при одновременном приёме с эсциталопрамом.
- Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении с препаратами, метаболизм которых зависит от этого изофермента.
Особые указания
С особой осторожностью следует применять антидепрессант у людей с:
- дисфункцией почек;
- циррозом печени;
- сахарным диабетом;
- аритмией, инфарктом миокарда;
- закрытоугольной глаукомой;
- непроходимостью кишечника;
- атонией мочевого пузыря;
- гиперплазией предстательной железы;
- удлинением интервала QT в анамнезе;
- эпилепсией, которая не поддается медикаментозному контролю;;
- манией;
- суицидальными тенденциями.
Ципралекс назначают не ранее, чем через две недели после отмены неселективных ингибиторов моноаминоксидазы.

При появлении судорожных припадков, гипоманиакального состояния следует немедленно отменить антидепрессант.

У пациентов с паническим расстройством на начальном этапе возможно усиление тревоги, которая исчезает в процессе терапии. Может увеличиться вероятность суицида, поэтому важно обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

На протяжении курса терапии не стоит управлять автотранспортом, работать с движущимися механизмами, заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Инструкция по применению Ципралекс
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее

Содержание

Описание
Действующие вещества
Условия отпуска из аптек
Ципралекс форма выпуска
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
От чего помогает Ципралекс
Ципралекс противопоказания
Как принимать и дозировка
Применение при беременности и кормлении грудью
Ципралекс побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Сертификаты
Источники

Инструкция по применению для Ципралекс. Цена на Ципралекс в аптеках Москвы и Московской области — от 1 325 ₽. Купить препарат можно с доставкой в ближайшую аптеку или оформить самовывоз. Лекарственные формы выпуска: таблетки.