Описание препарата

Целебрекс - нестероидный противовоспалительный препарат из группы коксибов, широко применяемый в клинической практике для купирования болевого синдрома и воспаления. Целебрекс содержит целекоксиб - высокоселективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который эффективно блокирует синтез провоспалительных простагландинов. Препарат Целебрекс демонстрирует выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффект при минимальном влиянии на физиологические процессы, зависимые от ЦОГ-1.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме твердых желатиновых капсул двух дозировок:
- Целебрекс 200 мг - капсулы с белой непрозрачной крышкой и корпусом, на которых нанесена желтая полоса с маркировкой «200» и «7767».
- Целебрекс 400 мг - капсулы с белой непрозрачной крышкой и корпусом, на которых нанесена зеленая полоса с маркировкой «400» и «7767».
Состав Целебрекс включает действующее вещество целекоксиб в количестве 200 мг или 400 мг на одну капсулу. Вспомогательными компонентами являются лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон К30, кроскармеллоза натрия, магния стеарат; оболочка капсулы содержит титана диоксид, желатин и чернила (желтые или зеленые в зависимости от дозировки).
Фармакологическое действие

Целебрекс относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных препаратов, подгруппе ингибиторов циклооксигеназы-2. Целекоксиб в составе препарата представляет собой высокоселективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что обеспечивает блокаду синтеза провоспалительных простагландинов в очаге воспаления. В терапевтических дозах препарат практически не взаимодействует с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1), сохраняя физиологические функции этого фермента в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и тромбоцитах. Селективность действия целекоксиба проявляется в минимальном риске развития язвенных поражений верхних отделов ЖКТ, отсутствии серьезных гастроинтестинальных осложнений (кровотечений, перфораций, стеноза привратника) и сохранении нормальной агрегационной функции тромбоцитов, опосредованной ЦОГ-1. Такой профиль избирательности позволяет достичь выраженного противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего эффекта при значительно меньшем риске желудочно-кишечных побочных реакций по сравнению с неселективными НПВП.
Фармакодинамика

Механизм действия препарата Целебрекс реализуется через избирательное ингибирование изофермента ЦОГ-2, который индуцируется в ответ на воспалительный стимул и катализирует образование простагландинов, в частности простагландина Е2. Блокирование ЦОГ-2 приводит к уменьшению синтеза медиаторов воспаления, что сопровождается снижением боли, отека и гипертермии. В терапевтических дозах целекоксиб значимо не подавляет ЦОГ-1, сохраняя физиологические функции этого фермента в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, почках и тромбоцитах. Благодаря такой селективности Целебрекс обладает более благоприятным профилем гастроинтестинальной безопасности по сравнению с неселективными НПВП.
Фармакокинетика

В официальной инструкции по медицинскому применению детальные количественные фармакокинетические параметры целекоксиба не приводятся. Препарат характеризуется высокой степенью всасывания в желудочно-кишечном тракте после перорального приема и выраженным связыванием с белками плазмы крови, что обеспечивает его стабильное распределение в системном кровотоке.
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает Целебрекс, необходимо обратиться к его официальным показаниям. Препарат Целебрекс применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для симптоматического лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Также Целебрекс назначают при болевом синдроме различного генеза (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли) и для лечения болезненных менструаций (первичная дисменорея).
Противопоказания

Препарат не применяется при наличии гиперчувствительности к целекоксибу, другим компонентам лекарственной формы или сульфонамидам. Абсолютным противопоказанием является сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в анамнезе). Противопоказано использование в раннем послеоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования.

Препарат не назначают при активных эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в стадии выраженной активности. Не применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью функционального класса II-IV по классификации NYHA, при клинически подтвержденной ишемической болезни сердца в тяжелой стадии, выраженных заболеваниях периферических артерий и цереброваскулярных нарушениях, геморрагическом инсульте или субарахноидальном кровоизлиянии.

Противопоказано применение во время беременности и в период грудного вскармливания. Не используется при тяжелой печеночной недостаточности (класс С по Чайлд-Пью), тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), а также у пациентов с наследственными нарушениями углеводного обмена - дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Препарат не рекомендуется лицам младше 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности в данной возрастной группе.
Побочные эффекты
Прием Целебрекс может вызывать следующие побочные эффекты:
- Часто наблюдаются периферические отеки, повышение артериального давления, боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, головокружение, бессонница, инфекции мочевых путей, бронхит, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, кожный зуд, сыпь.
- Нечасто возможны «приливы», ощущение сердцебиения, беспокойство, сонливость, фарингит, ринит, крапивница, анемия, шум в ушах, нечеткость зрения, повышение активности печеночных ферментов.
- Редко - проявления хронической сердечной недостаточности, тахикардия, алопеция, тромбоцитопения.
- Очень редко - панкреатит.
При возникновении серьезных нежелательных реакций следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Как принимать и дозировка

Для достижения максимальной клинической эффективности терапии препаратом Целебрекс необходимо строго соблюдать рекомендованный режим дозирования. Суточная доза подбирается индивидуально в зависимости от нозологической формы заболевания: при остеоартрозе оптимальной считается доза 200 мг в сутки, которую можно принимать однократно или разделить на два приема; при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите - 100-200 мг дважды в день; при остром болевом синдроме и первичной дисменорее - начальная доза 400 мг с возможным дополнительным приемом 200 мг в первый день лечения, в последующие дни - 200 мг дважды в сутки при необходимости.

Капсулы предназначены для перорального применения: их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием пищи не влияет на биодоступность целекоксиба, поэтому препарат можно принимать как до, так и после еды - в удобное для пациента время. Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом индивидуально с учетом динамики клинических проявлений, достижения ремиссии и оценки соотношения пользы и риска при длительном применении нестероидных противовоспалительных средств.
Передозировка

При случайном превышении рекомендованной дозы необходимо немедленно обратиться к врачу. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое, проводится при необходимости промывание желудка и прием активированного угля.
Взаимодействие с другими препаратами

Целебрекс не рекомендуется применять совместно с ингибиторами CYP2C9 (флуконазол) без коррекции дозы, так как это может повышать концентрацию целекоксиба в плазме.

Одновременный прием с варфарином и другими антикоагулянтами требует контроля протромбинового времени из-за повышенного риска кровотечений.

НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина и диуретиков.

Перед началом терапии рекомендуется сообщить врачу о всех принимаемых лекарственных средствах.
Аналоги Целебрекс
Аналогами лекарственного средства Целебрекс, содержащим то же действующее вещество (целекоксиб), являются:
- Дилакса, капсулы - дженерик целекоксиба с доказанной противовоспалительной и анальгезирующей активностью, применяемый при остеоартрите, ревматоидном артрите и болевом синдроме различного генеза.
- Симкоксиб, капсулы - селективный ингибитор ЦОГ-2 на основе целекоксиба, предназначенный для симптоматической терапии воспалительных заболеваний суставов и позвоночника.
- Целекоксиб-Виал, капсулы - препарат целекоксиба для купирования боли и воспаления при ревматических заболеваниях и первичной дисменорее.
- Целексиб, капсулы - местный дженерик целекоксиба, применяемый для симптоматического лечения остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и болевого синдрома.
Смотреть все аналоги Целебрекс >>
Можно ли принимать детям

Препарат Целебрекс противопоказан к применению у пациентов младше 18 лет. Клинические исследования, подтверждающие безопасность и терапевтическую эффективность целекоксиба в педиатрической практике, не проводились, поэтому использование препарата в данной возрастной группе не рекомендуется.
Можно ли принимать Целебрекс при беременности и кормлении грудью

Целебрекс противопоказан во время беременности на всех сроках гестации. Препараты из группы НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут нарушать функцию плода: в третьем триместре повышается риск преждевременного закрытия артериального протока и ослабления сократительной активности миометрия, что может привести к осложнениям родов и нарушению кровообращения у новорожденного. На ранних сроках беременности применение целекоксиба также не рекомендуется из-за недостатка данных о безопасности для эмбриона.

В период грудного вскармливания прием Целебрекса противопоказан. Отсутствуют достоверные данные о проникновении целекоксиба в грудное молоко, однако учитывая фармакологические свойства препарата и потенциальный риск для ребенка, кормление грудью следует прекратить на время терапии или выбрать альтернативное лечение после консультации с врачом.
Совместим ли Целебрекс и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии препаратом Целебрекс является фактором риска развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период лечения.
Отпускается по рецепту или нет

Целебрекс является рецептурным лекарственным средством и отпускается из аптек по назначению врача.
Как хранить Целебрекс

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 °C. Необходимо защищать капсулы от влаги и прямых солнечных лучей.
Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с даты производства. Применение препарата после истечения указанного на упаковке срока запрещено. Датой окончания срока годности считается последнее число месяца, обозначенного на маркировке.
Производитель

Производителем препарата Целебрекс является компания ВИАТРИС ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ЭЛЭЛСИ (Карибские острова). Следует учитывать, что производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии выпуска.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Целебрекс
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Целебрекс при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Целебрекс и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Целебрекс
Срок годности
Производитель
Источники

Целебрекс инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Целебрекс

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Целебрекс при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Целебрекс и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Целебрекс

Срок годности

Производитель

Источники

Содержание