Избранные аптеки
0
Поиск
Цефтриаксон 1 г 1 шт порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения флакон
Аналоги Цефтриаксон
Все аналоги
Колистин 1 млн ЕД 28 шт порошок для приготовления раствора для ингаляций
Есть от 17190 ₽
Доксициклин Солюшн Таблетс 100 мг 20 шт таблетки диспергируемые
Амоксициллин Диспертаб 1000 мг 20 шт таблетки диспергируемые
Есть от 201 ₽
Антибиотик будет эффективен только при условии, что возбудители инфекции чувствительны к его действию. От этого фактора зависит, для чего назначают Цефтриаксон. Его рекомендуется использовать при:
В профилактических целях препарат назначают для предотвращения развития послеоперационных инфекций.
Препарат предназначен исключительно для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения. Если предполагается, что колоть его будут вне стационара, следует знать как разводить Цефтриаксон правильно. После приготовления раствора его сразу же используют. Допустимый срок хранения – шесть часов при комнатной температуре, в холодильнике при +2-8°С – сутки.
Введение
Для введения внутримышечно обычно 250 или 500 мг порошка разводят в 2 мл воды для инъекций или лидокаина, более высокие дозы (до 1 г) – в 3,5 мл. Укол делают в крупные мышцы (чаще всего – в ягодичную), не больше 1 г в одну и ту же за один раз.
При введении внутривенно порошок в дозе до 500 мг разбавляют в 5 мл раствора для инъекций, до 1 г – в 10 мл. После этого полученный раствор медленно вводят в крупную вену (если невозможно – в мелкую). Для инфузии 2 г порошка смешивают с водой для инъекций или с любым из растворов:
Приготовленный раствор вводят капельно внутривенно в течение получаса (минимум). Запрещается для этого способа введения разводить порошок лидокаином и кальцийсодержащими растворами (Рингера или Хартмана). А также добавлять в готовый раствор любые лекарственные средства (в т. ч. другие противомикробные). Возможна их несовместимость или химические реакции с образованием других соединений.
Примечание: лекарства, содержащие кальций, предназначенные для приема перорально, можно назначать одновременно с инъекциями или инфузиями.
Дозировки
Существуют стандартные схемы для детей старше 12 лет с весом больше 50 кг и взрослых:
В среднем курс обычно длится от 4 до 14 дней (при патологиях, вызванных штаммом Streptococcus pyogenes – не меньше десяти). В тяжелых случаях его продлевают (если болезнь поддается лечению).
При разных болезнях назначают:
Особые группы
Есть рекомендации для особых групп:
Диализы (перитонеальный и гемодиализ) не меняют выведение активного компонента.
Дети
По режиму дозирования у новорожденных, грудных детей и в возрасте до 12 лет есть следующие рекомендации:
Антибиотик действует на клеточном уровне. Бактерицидные свойства Цефтриаксона объясняются его способностью подавлять синтез стенки клетки патогенных микроорганизмов. К его воздействию проявляют чувствительность грамположительные и грамотрицательные патогены, аэробные и анаэробные (перечень чувствительных штаммов указан в инструкции производителя). Для достижения результата проводят специальный анализ, который определяет чувствительность возбудителя к активному компоненту.
Эффективность лекарства объясняется устойчивостью к действию бета-лактамаз (ферментов, разрушающих антибактериальные средства, которые вырабатывают бактериальные клетки). У него высокая устойчивость к большинству фепментов бактериальных клеток (пенициллиназ и цефалоспориназ).
Биологическая доступность цефтриаксона – 100%, степень связывания с плазменными белками – порядка 95%. Способен проникать в самые разные ткани, органы и биологические жидкости, включая сердце, легкие, ЛОР-органы, печень и желчные пути, кости, секрет предстательной железы, плевральную, спинномозговую и синовиальную жидкости, а также через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Активное вещество системно не метаболизируется. Его метаболизм происходит под влиянием микрофлоры кишечника. В результате образуются неактивные метаболиты. Выводится в основном в неизменном виде с калом и мочой примерно в равных количествах. Период полувыведения занимает до восьми часов.
Особые группы
В первые две недели у новорожденных период полувыведения выше, чем у остальных возрастных групп. У детей он ниже, чем у новорожденных и взрослых. У детей до 12 лет также повышен объем распределения (по сравнению со взрослыми).
Фармакокинетика при функциональных нарушениях печени или почек незначительно отличается от показателей у здоровых. В возрастной группе 75+ период полувыведения повышается в два-три раза.
Для Цефтриаксона абсолютным противопоказанием в любом возрасте будет наличие гиперчувствительности:
Осторожность потребуется при грудном вскармливании и при наличии в анамнезе легкой или среднетяжелой аллергии к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам.
Детский возраст
Недоношенным детям с суммарным гестационным и хронологическим возрастом меньше 41 недели антибиотик не назначают. Он противопоказан доношенным новорожденным при:
Лидокаин
Если порошок разводится лидокаином для внутримышечного введения обязательно учитываются противопоказания лидокаина (они указаны в инструкции для этого препарата). Для внутривенного разведения используются другие растворы (см. раздел «Как принимать и дозировка»).
Цефтриаксон можно назначать беременным и в период лактации.
Беременность
Активный компонент способен преодолевать плацентарный барьер. Во время доклинических исследований на животных не было влияния на плодовитость, родоразрешение, а также на развитие плода (перинатальное или постнатальное). Эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное воздействие отсутствовало.
Допускается использование антибиотика исключительно при наличии строгих показаний (особенно в первый триместр). При этом оцениваются соотношение ожидаемой пользы для матери и вероятной опасности для плода.
Лактация
Действующее вещество в грудном молоке обнаруживается в малых количествах. Его воздействие на здоровье ребенка маловероятно. Не исключена возможность возникновения реакций гиперчувствительности, грибковых заболеваний слизистых оболочек или диареи. При таких симптомах следует прервать терапевтический курс или грудное вскармливание.
Запрещается принимать лекарство во время беременности и в период грудного вскармливания без предварительного согласования с врачом.
Побочные действия Цефтриаксона могут возникать со стороны разных органов и систем. Они развивались как во время клинических исследований, так и во время постмаркетингового использования. Далее будут перечислены все побочные эффекты, которые фиксировались при приеме активного вещества. На лечение реагировали:
Дополнительно могут возникать:
Были зафиксированы реакции на прием в виде образования преципитатов кальциевых солей активного компонента:
При передозировке Цефтриаксоном возможно возникновение тошноты и/или рвоты и/или диареи. При их появлении обратитесь в медучреждение. В таких случаях назначают симптоматическую терапию. Специфический антидот отсутствует, диализы не дадут нужного результата.
Лидокаин
Если при внутримышечных инъекциях порошок развели большим количеством лидокаина, могут появиться признаки передозировки им (например, токсических эффектов воздействия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы). Они развиваются в течении получаса. Если такой раствор использовали внутривенно, эти симптомы возникают в течение одной-трех минут.
Ранними признаками будет появление зевоты, парестезии (сначала вокруг рта), сонливости, возбуждения, головокружения, шума в ушах, гиперакузии, нарушенного зрения, дизартрии и атаксии, тошноты и/или рвоты. При среднетяжелой интоксикации будут также развиваться мышечные спазмы и/или судороги (предшественники генерализованных судорог). Иногда возможны: угнетение дыхания, потеря сознания и кома. В тяжелых случаях могут наблюдаться: брадикардия, резкое снижение артериального давления, аритмии, в очень тяжелых – атриовентрикулярная блокада (вплоть до остановки сердца).
При появлении любых симптомов введение лекарства прерывают и назначают симптоматическое лечение (по показаниям – вплоть до реанимационных мероприятий).
Цефтриаксон способен взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Это касается:
Не было взаимодействия:
Одновременный прием противопоказан
При разведении порошка запрещено применять кальцийсодержащие лекарственные средства в виде растворов. Это касается растворов Рингера и Хартмана. При таком сочетании есть вероятность образования преципитатов кальциевых солей активного вещества. Также запрещено добавлять лекарства, содержащие кальций, в одну систему при парентеральном введении. Их можно вводить только последовательно, через разные системы (в любом возрасте, за исключением новорожденных, им такие комбинации противопоказаны).
Антибактериальное средство несовместимо с некоторыми лекарствами. Это касается амсакрина, ванкомицина, флуконазола. Их можно вводить только раздельно.
До начала курса обязательно сообщите врачу о наличии аллергии на любые лекарственные средства. Также проинформируйте его об их использовании (постоянно или ситуационно).
Во время терапевтического курса обязательно соблюдайте все рекомендации. Нельзя без согласования с врачом менять дозировку. Или отменять его, даже если симптомы исчезли (исключение – возникновение опасных побочных явлений, например, анафилактического шока). Цефтриаксон продолжают принимать еще два или три дня с момента их исчезновения (или после подтверждения гибели патогенных микроорганизмов лабораторными методами).
По показаниям (например, при отсутствии результата от антибактериальной терапии) назначается анализ на чувствительность патогенов к действию активного компонента.
При развитии нежелательных реакций на терапию обратитесь в медучреждение. Особенно, если они участились или усилились. Только врач может правильно определить дальнейшую тактику в таких случаях.
Нет сведений о непосредственном влиянии действующего вещества на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание. Необходима осторожность при управлении любым транспортом или при работе с потенциально опасными механизмами из-за риска неожиданного возникновения побочных эффектов.
Реакции гиперчувствительности
Иногда могут развиваться в тяжелых формах. При появлении признаков непереносимости нужна немедленная отмена и симптоматическая терапия. Если у вас анамнезе имеется аллергия (см. раздел «Противопоказания»), нужно использовать антибиотик с осторожностью.
Гемолитическая анемия
Вероятно возникновение такого осложнения у детей и взрослых, иногда в тяжелой форме. Если появляются соответствующие симптомы, терапевтический курс отменяют вплоть до выяснения причин развития гемолитической анемии.
Диарея, вызванная штаммом Clostridium difficile
Причинами развития диареи является подавление нормальной микрофлоры. В таких случаях этот штамм начинает продуцировать токсины А и В в больших количествах. Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелого колита с высокой вероятностью осложнений. Симптомы могут проявиться даже спустя два месяца после окончания терапевтического курса.
При подозрении на эту патологию антибактериальное лечение отменяют, назначают соответствующее лечение: препараты для восстановления водно-электролитного баланса, белки, специфическую терапию против этого штамма (в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство). Для остановки диареи недопустимо применять препараты, способные тормозить перистальтику кишечника.
Суперинфекции
Вероятность возникновения суперинфекции имеется при любом антибактериальном лечении.
Образование преципитатов кальциевой соли действующего вещества
Такое осложнение может развиваться на фоне дозировок, превышающих 1 г в сутки (чаще всего в детском возрасте). Преципитаты обнаруживались во время ультразвукового исследования желчного пузыря. Обычно такое состояние протекает бессимптомно и проходит самостоятельно после окончания курса. Если симптомы появились, врач принимает решение о целесообразности терапии/отмены в каждом случае (индивидуально). Из-за риска образования преципитатов категорически запрещается смешивать Цефтриаксон с растворами, содержащими кальций.
Панкреатит
Случаи панкреатита фиксировались редко, предположительно на фоне обструкции желчных путей. Если имеется вероятность возникновения застоя желчи в желчных протоках (при тяжелых болезнях и исключительно парентеральном питании), риски повышаются.
Дети
Безопасное и эффективное применение антибиотика возможно только при применении рекомендованных доз (см. раздел «Как принимать и дозировка»). Обязательно учитываются противопоказания для новорожденных и недоношенных (см. соответствующий раздел).
Анализы крови
Если предполагается длительное использование, полный анализ крови назначается регулярно.
Реакция Яриша-Герксгеймера
При инфекционных заболеваниях, вызванных спирохетами, возможно такое осложнение. Обычно оно появляется в начале курса. Чаще всего его не прерывают, по показаниям назначают симптоматическую терапию.
Влияние на результаты лабораторных анализов
Некоторые лабораторные показатели могут искажаться под влиянием активного компонента. Ложноположительными могут быть результаты при проведении пробы на галактоземию, пробы Кумбса, анализа на содержание глюкозы в моче (при использовании неферментативных методик). Также иногда искажаются результаты исследований показателей гликемии с применением некоторых тестов (обычно такой риск указан в инструкции к ним). При определении глюкозы в крови в таких случаях применяют другие тесты, в моче – только ферментные методы исследования.
Содержание натрия
Количество натрия в порошке нужно учитывать тем, кто соблюдает диету с его ограничением.
Инструкция по применению для Цефтриаксон. Цена на Цефтриаксон в аптеках Москвы и Московской области — от 37 ₽. Купить препарат можно с доставкой в ближайшую аптеку или оформить самовывоз. Лекарственные формы выпуска: порошок.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
