Торвакард инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Торвакарда
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Торвакард при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Торвакард и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Торвакард
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Описание препарата

Торвакард - это лекарственное средство, которое широко используется в кардиологической практике для нормализации липидного спектра крови. Препарат принадлежит к классу статинов и оказывает выраженное гиполипидемическое действие. Его активный компонент - аторвастатин - целенаправленно воздействует на ключевой фермент, участвующий в биосинтезе холестерина, что позволяет эффективно контролировать уровень атерогенных фракций липидов. Торвакард назначается как для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким риском, так и для предотвращения повторных сосудистых событий у пациентов с уже установленным диагнозом ишемической болезни сердца.
Форма выпуска и состав
Фармацевтический рынок предлагает Торвакард исключительно в таблетированной форме:
- таблетки, покрытые оболочкой, в дозировках 10 мг, 20 мг и 40 мг.
Активным ингредиентом всех вариантов дозировок является аторвастатин (в форме кальциевой соли). Вспомогательный комплекс включает такие компоненты, как оксид магния, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза, кремния диоксид коллоидный и стеарат магния. Оболочка сформирована из гипромеллозы, макрогола 6000, диоксида титана и талька. Набор вспомогательных веществ может незначительно варьировать в зависимости от производителя и конкретной дозировки.
Фармакологическое действие

Согласно фармакологической классификации, Торвакард относится к группе гиполипидемических препаратов, являясь ингибитором фермента ГМГ-КоА-редуктазы.
Фармакодинамика

Механизм действия аторвастатина связан с его способностью конкурентно блокировать ГМГ-КоА-редуктазу - фермент, который катализирует превращение 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима А в мевалонат, являющийся предшественником стеролов, включая холестерин. Угнетение этого этапа синтеза приводит к снижению продукции холестерина в печени. В ответ на это гепатоциты увеличивают экспрессию рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) на своей поверхности, что ускоряет захват и элиминацию ЛПНП из кровеносного русла. В результате терапии Торвакардом наблюдается дозозависимое снижение общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, а также триглицеридов на 14-33%, с параллельным повышением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Фармакокинетика

При пероральном приёме аторвастатин довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и его пиковая концентрация в плазме крови фиксируется через 1-2 часа. Системная биодоступность составляет примерно 12%, однако с учётом активных метаболитов этот показатель достигает 30%. Связывание с белками плазмы высокое - порядка 98%. Биотрансформация происходит в основном в печени при участии изофермента CYP3A4 цитохрома Р450, в результате чего образуются фармакологически активные метаболиты, на долю которых приходится около 70% ингибирующей активности препарата. Период полувыведения исходного вещества - около 14 часов, но фармакодинамический эффект сохраняется дольше (20-30 часов) за счёт циркулирующих метаболитов. Выводится аторвастатин преимущественно с желчью через кишечник, тогда как с мочой экскретируется менее 2% принятой дозы.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Торвакард, стоит обратиться к официально утверждённому перечню терапевтических показаний:
- терапия первичной гиперхолестеринемии (как гетерозиготной семейной, так и несемейной форм) и смешанной гиперлипидемии (типы IIa и IIb по Фредриксону) в качестве дополнения к гипохолестериновой диете;
- коррекция гипертриглицеридемии (тип IV) и дисбеталипопротеинемии (тип III) при недостаточной эффективности диетотерапии;
- лечение гомозиготной семейной гиперхолестеринемии для снижения уровней общего холестерина и ЛПНП;
- вторичная профилактика основных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, летальный исход, повторные госпитализации по поводу стенокардии, необходимость в реваскуляризации) у пациентов с высоким риском, включая лиц пожилого возраста, курящих, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом или сосудистыми заболеваниями периферических артерий, а также перенёсших цереброваскулярные нарушения.
Противопоказания
Назначение Торвакарда абсолютно исключено при следующих состояниях:
- гиперчувствительность к аторвастатину или любым вспомогательным ингредиентам;
- острые или хронические заболевания печени в активной фазе, а также стойкое повышение трансаминаз более чем в 3 раза относительно верхней границы нормы без установленной причины;
- печёночная недостаточность степени А и В по шкале Чайлд-Пью;
- врождённая непереносимость лактозы, дефицит лактазы либо синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в таблетках присутствует лактоза);
- период беременности и грудного вскармливания;
- женщины детородного возраста, не применяющие адекватные методы контрацепции;
- детский возраст (до 18 лет) ввиду отсутствия клинических данных по эффективности и безопасности.
Побочные эффекты
Среди возможных побочных действий Торвакарда наиболее часто регистрируются мышечные и суставные боли, а также диспепсические расстройства. В клинических исследованиях и пострегистрационном периоде описаны следующие нежелательные явления:
- со стороны нервной системы: головные боли, вертиго, нарушения сна, депрессивные состояния, ухудшение памяти;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запоры, абдоминальные боли, иногда панкреатит;
- гепатобилиарные нарушения: транзиторное повышение активности печёночных ферментов;
- дерматологические реакции: высыпания, кожный зуд, крапивница;
- со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, крайне редко - рабдомиолиз;
- иммунные реакции: ангионевротический отёк, анафилаксия (очень редко).
Как принимать и дозировка

Схема терапии - как пить Торвакард и какую дозу использовать - подбирается строго индивидуально лечащим врачом с учётом исходных показателей липидограммы, установленной цели лечения и переносимости препарата. Таблетки проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая водой, один раз в сутки в любое удобное время вне зависимости от приёма пищи. Стартовая доза составляет 10 мг/сутки. При недостаточной эффективности дозу увеличивают с интервалом не менее 2-4 недель, максимально допустимая суточная доза - 80 мг. Важно помнить, что медикаментозная терапия должна сочетаться с постоянным соблюдением диеты с ограничением животных жиров.
Передозировка

Специфического антидота при передозировке аторвастатином не разработано. При случайном приёме избыточной дозы показано симптоматическое лечение и поддерживающие мероприятия. В связи с высокой степенью связывания с белками крови (98%) гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку аторвастатин метаболизируется через систему CYP3A4, его совместное применение с мощными ингибиторами этого изофермента (например, итраконазол, кетоконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин, эритромицин) может приводить к значительному повышению плазменной концентрации аторвастатина и, как следствие, к возрастанию риска миопатии и рабдомиолиза. Требуется соблюдение осторожности при одновременном приёме с циклоспорином, фибратами, эзетимибом. Адсорбирующие антациды и колестипол могут снижать биодоступность Торвакарда, поэтому интервал между их приёмом должен составлять не менее 2 часов.
Аналоги Торвакарда
Структурными аналогами Торвакарда, содержащими идентичное действующее вещество - аторвастатин, являются:
- Аторвастатин - многочисленные дженерики различных фармацевтических производителей, выпускаемые в таблетированной форме в аналогичных дозировках;
- Липримар - оригинальный препарат от компании Pfizer, одна из наиболее известных торговых марок аторвастатина, зарекомендовавшая себя в многолетних клинических исследованиях для лечения гиперлипидемий и профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Смотреть все аналоги Торвакард >>
Можно ли принимать детям

Применение Торвакарда у пациентов младше 18 лет не рекомендуется, поскольку надлежащие исследования эффективности и безопасности у данной возрастной группы не проводились.
Можно ли принимать Торвакард при беременности и кормлении грудью

Использование Торвакарда в период гестации и лактации категорически противопоказано. Аторвастатин способен преодолевать плацентарный барьер, а поскольку холестерин критически важен для нормального развития плода, потенциальный тератогенный риск перевешивает любую возможную пользу. При установлении беременности препарат необходимо отменить немедленно. Надёжных данных о проникновении аторвастатина в грудное молоко нет, однако в случае крайней необходимости применения средства в период грудного вскармливания следует рассмотреть вопрос о его прекращении.
Совместим ли Торвакард и алкоголь

Употребление спиртных напитков на фоне лечения Торвакардом крайне нежелательно. Этанол способен усиливать гепатотоксическое действие статинов и увеличивать риск поражения печёночной ткани, особенно у пациентов с уже имеющимися заболеваниями печени или у тех, кто злоупотребляет алкоголем.
Отпускается по рецепту или нет

Торвакард относится к рецептурным лекарственным препаратам.
Как хранить Торвакард

Таблетки следует хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не выше 25 °C, в сухом помещении, в оригинальной упаковке для защиты от внешних воздействий.
Срок годности

Срок годности таблетированной формы Торвакарда - 4 года с даты производства. Препарат запрещается применять после истечения срока годности, указанного на потребительской упаковке.
Производитель

Владельцем регистрационного удостоверения на Торвакард выступает компания Sanofi Russia АО (Российская Федерация). Производственный процесс осуществляется на мощностях фирмы Saneca Pharmaceuticals a.s. (Словацкая Республика). Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от логистических и регуляторных решений держателя удостоверения.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Скок Маргарита Николаевна Фармацевт Стаж с 2010 года Дата проверки: 2026-09-04 11:08:00