Инструкция по применению на Тералив

Описание

Тералив представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для системного применения при различных состояниях, сопровождающихся болевым синдромом, воспалением и лихорадкой. Согласно официальной инструкции, препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой голубого цвета овальной двояковыпуклой формы. На лицевой стороне каждой таблетки имеется гравировка «NPS-275», а при разломе визуализируется ядро белого цвета. Тералив применяется для симптоматической терапии и не влияет на течение основного заболевания. Препарат обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта благодаря хорошей растворимости и полному всасыванию из желудочно-кишечного тракта.
Действующие вещества

Действие препарата Тералив обусловлено напроксеном, который представлен в форме его натриевой соли для оптимальной биодоступности. Дозировка активного вещества составляет 275 мг в одной таблетке. Как представитель группы НПВП (производное пропионовой кислоты), напроксен натрия оказывает три ключевых эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.
Тералив форма выпуска

Тералив выпускается исключительно в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму и голубую окраску, обусловленную составом пленочной оболочки. Фасовка осуществляется по 12 таблеток в блистеры из комбинации ПВХ и алюминиевой фольги. В картонную пачку помещают один или два блистера вместе с листком-вкладышем, содержащим подробную инструкцию по применению.
От чего помогает Тералив
Тералив применяется для симптоматической терапии при следующих состояниях:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз периферических суставов и позвоночника (включая случаи с радикулярным синдромом), ревматическое поражение мягких тканей, тендовагинит, бурсит.
- Болевой синдром слабой или умеренной степени: миалгия, невралгия, оссалгия, люмбоишиалгия, посттравматические боли (растяжения, ушибы) с признаками воспаления, головная боль, мигрень, зубная боль, альгодисменорея.
- Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит) в составе комплексной терапии при выраженном болевом синдроме.
- Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.
Препарат помогает за счет уменьшения боли, снижения воспаления и нормализации температуры тела. Тералив не влияет на течение основного заболевания.
Как принимать и дозировка

Режим применения Тералив определяется характером патологического состояния.

Взрослым пациентам при болевом синдроме рекомендуется начальная доза 2–3 таблетки (550–825 мг) в сутки, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблетки (825 мг). Длительность непрерывного применения не должна составлять более 5 дней.

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки, последующие дозы — по 1 таблетке каждые 8 часов.

Для купирования приступов мигрени начальная доза — 2 таблетки (550 мг), при необходимости дополнительный прием по 1 таблетке каждые 8–12 часов с соблюдением максимальной суточной дозы 825 мг.

При менструальных болях и других гинекологических болях рекомендуется начать с 2 таблеток, затем принимать по 1 таблетке каждые 8 часов.

Таблетки следует принимать внутрь с достаточным количеством воды. Прием пищи не влияет на скорость и полноту всасывания препарата.

Пациентам старше 65 лет рекомендуется принимать таблетки не чаще чем каждые 12 часов. Детям старше 15 лет с массой тела не менее 50 кг дозирование аналогично взрослым. Для минимизации риска нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу в течение минимально необходимого периода.

Перед началом приема препарата Тералив необходимо проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза и определения целесообразности терапии. Специалист оценит состояние здоровья, учтет возможные риски и противопоказания, а также подберет оптимальную дозировку и длительность курса лечения.
Условия отпуска из аптек

Тералив отпускается из аптечных учреждений без предъявления рецепта врача. Тем не менее, перед началом применения рекомендуется ознакомиться с официальной инструкцией и при наличии сомнений проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Состав

Каждая таблетка Тералив содержит 275 мг напроксена натрия в качестве действующего компонента. Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, повидон К-30, тальк и магния стеарат в составе ядра таблетки. Пленочная оболочка формируется из опадрая голубого YS-1-4215, в состав которого входят гипромеллоза, макрогол 8000, титана диоксид и индигокармин. Оболочка обеспечивает защиту активного вещества и облегчает проглатывание таблетки.
Как действует Тералив

Фармакологическое действие Тералив обусловлено напроксеном, обладающим тройным эффектом: противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим. Механизм действия связан со снижением активности ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов – медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Благодаря быстрому и полному всасыванию из желудочно-кишечного тракта препарат обеспечивает скорое наступление терапевтического эффекта. Тералив относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, а именно к производным пропионовой кислоты.
Тералив противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Тералив являются:
- Гиперчувствительность к напроксену или любому из вспомогательных веществ таблетки.
- Полная или неполная «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП).
- Эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе, активное желудочно-кишечное кровотечение.
- Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения.
- Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
- Выраженная декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (гемостаза).
- Цереброваскулярное или иное кровотечение.
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 15 лет и масса тела менее 50 кг.
Применение при беременности и кормлении грудью

Инструкция по применению Тералив содержит прямой запрет на использование препарата в период беременности и грудного вскармливания. Напроксен может оказывать негативное влияние на течение беременности, развитие плода и состояние новорожденного. Женщинам, планирующим беременность, следует учитывать, что применение НПВП, включая Тералив, может влиять на фертильность. При необходимости применения препарата в репродуктивном возрасте требуется обязательная консультация с лечащим врачом.
Тералив побочные действия
Серьезные побочные реакции, требующие немедленного обращения к врачу:
- Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с перфорацией или кровотечением (кровавая рвота, мелена).
- Обострение язвенного колита или болезни Крона.
- Буллезные реакции кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
- Почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.
- DRESS-синдром (высыпания, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, эозинофилия).
- Острый коронарный синдром аллергической природы.
Частые побочные реакции (до 10% пациентов):
- Головная боль, головокружение, сонливость.
- Боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, запор, метеоризм.
- Кожный зуд, сыпь, экхимозы, пурпура.
- Нарушения зрения и слуха, шум в ушах.
- Отечность, повышенное потоотделение, жажда, ощущение сердцебиения.
- Стоматит.
Нечастые побочные реакции (до 1% пациентов):
- Реакции гиперчувствительности, эозинофильная пневмония.
- Нарушения функции почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).
- Гематурия, застойная сердечная недостаточность.
- Фотодерматозы, желтуха, повышение активности печеночных ферментов.
- Эозинофилия, нарушения менструального цикла, алопеция.
- Депрессия, нарушения сна, мышечная слабость, недомогание.
Применение НПВП, включая Тералив, ассоциировано с небольшим увеличением риска артериальных тромбозов (инфаркт миокарда, инсульт).
Передозировка

Симптомы передозировки Тералив включают сонливость, диспепсию (тошноту, рвоту, изжогу, боль в животе), слабость, шум в ушах, раздражительность. В тяжелых случаях возможны кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и острая почечная недостаточность. При подозрении на передозировку требуется немедленное промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия (антациды, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы). Гемодиализ неэффективен для удаления напроксена из организма. При любых признаках передозировки необходимо обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении Тералив может взаимодействовать со следующими группами лекарственных средств:
- Антикоагулянты (варфарин, гепарин) и антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота): повышает риск кровотечений.
- Другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб) и ацетилсалициловую кислоту: увеличивает вероятность побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.
- Глюкокортикостероиды (преднизолон): повышает риск образования язв или желудочно-кишечного кровотечения.
- Пробенецид: увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.
- Диуретики (фуросемид): может уменьшать их мочегонный эффект и повышать риск нефротоксичности.
- Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II: может снижать их антигипертензивный эффект и увеличивать риск ухудшения функции почек.
- Препараты лития, метотрексат, фенитоин: замедляет их выведение, повышая риск токсического действия.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам): увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения.
- Иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус): повышает риск нефротоксичности.
- Зидовудин: повышает его концентрацию в крови.
- Антациды, содержащие магний и алюминий: могут снижать всасывание напроксена.
- Препараты, сильно связывающиеся с белками плазмы (пероральные антикоагулянты, гидантоины): может усиливать их эффект.
- Мифепристон: не рекомендуется прием Тералив в течение 8-12 дней после его применения.
Особые указания и меры предосторожности
Перед началом приема препарата Тералив необходимо проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза, определения целесообразности терапии, оценки рисков и подбора схемы лечения. Особого внимания требуют следующие аспекты:
- Не следует превышать рекомендованные дозы и длительность курса. Для снижения риска развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ применяют минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
- Препарат требует осторожности при назначении пациентам с заболеваниями печени, почек, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также пожилым пациентам.
- При появлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения (например, мелена, кровавая рвота) или тяжелых кожных реакций (сыпь, образование пузырей) прием препарата необходимо немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу.
- Тералив не рекомендуется применять для купирования боли, связанной с расстройствами желудочно-кишечного тракта.
- Следует избегать применения препарата у пациентов с ветряной оспой.
- Длительное использование для купирования головной боли может привести к ее усилению (головная боль, вызванная избыточным применением лекарств).
- Каждая таблетка содержит около 25 мг натрия, что необходимо учитывать пациентам, соблюдающим контролируемую натриевую диету.
- Напроксен может замедлять скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Мартиросянц Стелла Александровна
Провизор Подробнее