Телзап инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Описание препарата

Телзап - это гипотензивное средство, предназначенное для лечения повышенного артериального давления и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Основное действующее вещество, телмисартан, относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Блокируя рецепторы к ангиотензину II, препарат препятствует его сосудосуживающему действию, что способствует эффективному и продолжительному снижению артериального давления.

В клинической практике также широко используются комбинированные формы: Телзап Плюс, содержащий телмисартан и гидрохлоротиазид, и Телзап АМ, в состав которого входят телмисартан и амлодипин. Подробная инструкция по применению любой из форм всегда содержится в официальной упаковке.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в трех основных лекарственных формах, что позволяет врачу подобрать оптимальную терапию для каждого пациента.
- Телзап (таблетки): доступен в дозировках 40 мг и 80 мг. Таблетки 40 мг имеют риску с двух сторон для деления. Вспомогательные вещества: меглюмин, сорбитол, натрия гидроксид, повидон 25, магния стеарат.
- Телзап Плюс (таблетки): комбинированный препарат, содержащий телмисартан и гидрохлоротиазид. Выпускается в дозировках 12,5 мг+40 мг, 12,5 мг+80 мг и 25 мг+80 мг. Вспомогательные вещества: сорбитол, натрия гидроксид, повидон 25, магния стеарат.
- Телзап АМ (таблетки): комбинированный препарат, содержащий телмисартан и амлодипин. Доступен в дозировках 5 мг+40 мг, 10 мг+40 мг, 5 мг+80 мг и 10 мг+80 мг. Вспомогательные вещества: сорбитол, натрия гидроксид, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, меглюмин, магния стеарат. Важно отметить, что риска на таблетках Телзап АМ не предназначена для разламывания.
Фармакологическое действие

Телзап - это группа комбинированных и монокомпонентных гипотензивных средств, предназначенных для лечения повышенного артериального давления и снижения риска сердечно-сосудистых событий. В зависимости от клинической ситуации и сопутствующих заболеваний врач может назначить одну из трех форм выпуска, каждая из которых имеет уникальный состав.

В состав Телзап (монопрепарат) входит действующее вещество телмисартан. Это высокоселективный антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Телмисартан обладает очень высоким сродством к данным рецепторам, избирательно и длительно связываясь с ними и вытесняя ангиотензин II. Благодаря этому механизму препарат снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибируя при этом АПФ (кининазу II), поэтому он не влияет на распад брадикинина и не вызывает характерных для ингибиторов АПФ побочных эффектов (например, сухого кашля).

Телзап Плюс представляет собой комбинацию двух действующих веществ: телмисартана и гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид относится к классу тиазидных диуретиков. Его механизм действия заключается в нарушении реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона, что приводит к увеличению диуреза. Мочегонный эффект развивается через 2 часа после приема и продолжается до 12 часов. Сочетание телмисартана, расширяющего сосуды, и гидрохлоротиазида, выводящего избыток жидкости, обеспечивает мощный синергичный гипотензивный эффект.

Телзап АМ содержит телмисартан в комбинации с амлодипином. Амлодипин - это селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Его антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Расширяя периферические артериолы, амлодипин снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, при этом рефлекторная тахикардия не возникает. Кроме того, амлодипин расширяет коронарные артерии, улучшая снабжение миокарда кислородом. Таким образом, комбинация Телзап АМ воздействует на два ключевых механизма регуляции сосудистого тонуса: блокаду ренин-ангиотензиновой системы и блокаду кальциевых каналов.
Фармакодинамика

Фармакодинамика телмисартана основана на его высокоселективном связывании с рецепторами ангиотензина II (подтип АТ1). Ангиотензин II является ключевым фактором в развитии гипертензии, вызывая сужение сосудов и повышение давления. Блокируя эти рецепторы, телмисартан препятствует сосудосуживающему эффекту, что приводит к стойкому снижению артериального давления. В комбинациях эффект усиливается: гидрохлоротиазид (в составе Телзап Плюс) дополнительно выводит избыток жидкости и солей, а амлодипин (в составе Телзап АМ) расслабляет сосудистую стенку, блокируя поступление в нее кальция.
Фармакокинетика

После приема внутрь телмисартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи незначительно влияет на всасывание. Препарат активно связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, выводится преимущественно с калом. Фармакокинетика гидрохлоротиазида и амлодипина соответствует их профилям при монотерапии.
Показания к применению
Понимание того, от чего помогает Телзап, основывается на его клинических показаниях:
- Лечение артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) у взрослых.
- Телзап Плюс применяется в случаях, когда монотерапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом недостаточно эффективна.
- Телзап АМ назначается пациентам, у которых артериальное давление недостаточно контролируется приемом только амлодипина или только телмисартана по отдельности.
Также монопрепарат Телзап используется для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза или с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней.
Противопоказания
Противопоказания к применению препарата Телзап и его комбинаций включают:
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов в составе.
- Беременность и период грудного вскармливания (лактация).
- Обструктивные заболевания желчевыводящих путей и тяжелые нарушения функции печени.
- Одновременный прием с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек, а также с ингибиторами АПФ при диабетической нефропатии.
- Для Телзап Плюс дополнительно: тяжелые заболевания почек, рефрактерные гипокалиемия и гиперкальциемия.
- Для Телзап АМ дополнительно: артериальная гипотензия, стеноз аорты, кардиогенный шок, возраст до 18 лет, непереносимость фруктозы.
Побочные эффекты
Как и любое лекарственное средство, препарат может вызывать нежелательные реакции. Ниже представлен список побочных действий Телзапа, наиболее часто встречающихся в клинической практике.

Поскольку препарат представлен разными формами, профиль безопасности может варьироваться, однако ниже приведен объединенный список возможных нежелательных явлений, структурированный по частоте возникновения согласно данным официальной инструкции:

Частые побочные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- периферические отеки (отечность голени, лодыжек, стоп);
- головокружение;
- тошнота;
- снижение содержания магния в крови.
Нечастые побочные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- инфекции верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей (цистит, синусит, фарингит);
- анемия, снижение количества эритроцитов;
- нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия);
- снижение настроения, депрессия, беспокойство, бессонница;
- обморок, сонливость, мигрень, головная боль;
- нарушения чувствительности (парестезии, гипестезия, тремор);
- ощущение вращения (вертиго);
- нарушения сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия, ощущение сердцебиения);
- снижение артериального давления (гипотензия), в том числе ортостатическая гипотензия;
- ощущение «приливов» крови;
- кашель, одышка, ринит;
- нарушения работы ЖКТ (боль в животе, диарея, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, рвота);
- кожные реакции (зуд, сыпь, повышенное потоотделение, экзема, эритема);
- мышечно-скелетные нарушения (боль в спине, конечностях, суставах, мышечные спазмы, миалгия, артралгия);
- нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность;
- эректильная дисфункция, отеки, усталость, слабость, боль в грудной клетке;
- повышение уровня печеночных ферментов, мочевой кислоты, креатинина.
Редкие побочные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- сепсис («заражение крови»);
- ангионевротический отек (век, лица, губ, языка, горла, кишечника);
- анафилактические реакции;
- тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения;
- нарушения зрения, вкусовые нарушения;
- гипогликемия (у пациентов с диабетом);
- гастрит, гипертрофия десен, затрудненное пищеварение;
- крапивница, лекарственная сыпь, токсическая сыпь;
- гриппоподобный синдром, интерстициальное заболевание легких.
Очень редкие и реакции с неизвестной частотой:
- прогрессирующее заболевание легочной ткани;
- токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
- панкреатит, гепатит, желтуха;
- острая закрытоугольная глаукома, хориоидальный выпот;
- немеланомный рак кожи (при длительном приеме гидрохлоротиазида);
- волчаночноподобный синдром, васкулит;
- псориаз и обострение псориаза.
При возникновении серьезных симптомов необходимо прекратить прием и обратиться к вашему лечащему врачу. Сообщая о нежелательных реакциях, пациенты помогают получать больше сведений о безопасности данного препарата.
Как принимать и дозировка
Схема, как пить Телзап, и необходимая доза строго определяются лечащим врачом.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток.
- Телзап (монотерапия): Начальная доза для лечения гипертензии 40 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг или уменьшить до 20 мг (половина таблетки 40 мг). Для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости рекомендуемая доза составляет 80 мг в сутки. Пациентам с нарушениями функции печени доза не должна превышать 40 мг в сутки.
- Телзап Плюс: Рекомендуемая доза 1 таблетка в сутки. При нарушениях функции печени доза не должна превышать 12,5 мг + 40 мг в сутки.
- Телзап АМ: Рекомендуемая доза 1 таблетка в сутки. Максимальная суточная доза 10 мг + 80 мг. При заболеваниях печени доза не должна превышать 10 мг + 40 мг в сутки. Перед началом терапии обязательна консультация с врачом. Для получения точных схем дозирования необходимо обращаться к официальной инструкции.
Передозировка

Основными симптомами передозировки являются выраженное снижение артериального давления и тахикардия. Также возможны брадикардия, головокружение, рвота, нарушение функции почек вплоть до почечной недостаточности.

При передозировке Телзап Плюс из-за наличия гидрохлоротиазида возможно критическое снижение уровня калия.

При появлении симптомов передозировки необходима немедленная медицинская помощь. Лечение симптоматическое, при недавнем приеме возможно промывание желудка.
Взаимодействие с другими препаратами

Телзап и его комбинации могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или калийсодержащими заменителями соли повышает риск гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать гипотензивный эффект.

Совместное применение с ингибиторами АПФ или алискиреном у определенных групп пациентов противопоказано.

Прием с литием требует осторожности из-за риска повышения токсичности последнего.

Диуретики (фуросемид, гидрохлоротиазид) и кортикостероиды могут усиливать потерю калия.

Также важно сообщить врачу о приеме препаратов, влияющих на работу печени.
Аналоги Телзапа
На фармацевтическом рынке представлен ряд структурных аналогов, содержащих те же действующие вещества. Все перечисленные ниже препараты являются рецептурными и требуют консультации с лечащим врачом перед началом приема.
- Микардис: препарат телмисартана от компании Берингер Ингельхайм. Обладает доказанной эффективностью в снижении артериального давления и защите органов-мишеней при гипертонии, а также применяется для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском.
- Микардис Плюс: комбинированное средство, в котором телмисартан дополнен тиазидным диуретиком гидрохлоротиазидом. Такое сочетание обеспечивает более выраженный гипотензивный эффект за счет воздействия на два разных механизма регуляции давления, что особенно актуально при неэффективности монотерапии.
- Микафор: еще одна комбинация телмисартана с гидрохлоротиазидом, предназначенная для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым требуется комбинированная терапия для достижения целевых показателей давления. Препарат выпускается в разных дозировках для удобного титрования.
- Телмисартан: международное непатентованное наименование (МНН) действующего вещества. Под этим названием выпускаются дженерики различными производителями. Представляет собой монотерапию телмисартаном и применяется при тех же показаниях, что и оригинальный препарат.
- Телмиста: препарат телмисартана, который используется для лечения эссенциальной гипертензии. Как и другие аналоги, он блокирует рецепторы ангиотензина II, обеспечивая плавное и продолжительное снижение давления на протяжении суток.
- Телмиста Н: комбинированный препарат, содержащий телмисартан и гидрохлоротиазид. Наличие диуретика в составе усиливает антигипертензивный эффект, что позволяет эффективно контролировать давление у пациентов с более тяжелыми формами гипертонии.
- Телмиста АМ: комбинация телмисартана с амлодипином, который относится к классу блокаторов кальциевых каналов. Это сочетание обеспечивает синергичный эффект: телмисартан расширяет сосуды через блокаду ангиотензина, а амлодипин через подавление поступления кальция в сосудистую стенку.
- Телпрес: препарат телмисартана, применяемый как для лечения артериальной гипертензии, так и для профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов из групп высокого риска. Обеспечивает надежный контроль давления при приеме один раз в сутки.
- Телпрес Плюс: комбинированное гипотензивное средство, в котором телмисартан работает в паре с гидрохлоротиазидом. Такая комбинация показана пациентам, у которых монотерапия любым из этих компонентов не приводит к желаемому снижению артериального давления.
- Телсартан: еще один препарат телмисартана, который выпускается различными фармацевтическими компаниями. Средство эффективно снижает артериальное давление и может использоваться в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
- Телсартан Н: комбинированное лекарственное средство, содержащее телмисартан и гидрохлоротиазид. Благодаря наличию двух действующих веществ с разными механизмами действия, препарат позволяет добиться целевых значений давления у пациентов с недостаточным ответом на терапию отдельными компонентами.
- Телсартан АМ: фиксированная комбинация телмисартана и амлодипина. Препарат воздействует на два ключевых пути регуляции сосудистого тонуса, что делает его эффективным инструментом для контроля артериальной гипертензии, особенно у пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца.
Смотреть все аналоги Телзап >>
Можно ли принимать детям

Препараты линейки Телзап (Телзап, Телзап Плюс, Телзап АМ) противопоказаны к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Данные об эффективности и безопасности у этой возрастной группы отсутствуют.
Можно ли принимать Телзап при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности противопоказано, так как телмисартан может оказывать негативное воздействие на плод. При планировании беременности или ее наступлении препарат следует немедленно отменить.

Применение в период лактации также противопоказано. При необходимости лечения в этот период грудное вскармливание необходимо прекратить.
Совместим ли Телзап и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии Телзапом не рекомендуется. Этанол может потенцировать гипотензивный эффект препарата, приводя к чрезмерному и резкому снижению артериального давления, особенно при приеме комбинированных форм.
Отпускается по рецепту или нет

Все формы выпуска Телзапа (Телзап, Телзап Плюс и Телзап АМ) отпускаются из аптек только по рецепту врача.
Как хранить Телзап

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке для защиты от внешних воздействий.
Срок годности

Срок годности для всех форм выпуска (Телзап, Телзап Плюс, Телзап АМ) составляет 2 года. Не следует применять препарат по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препаратов линейки Телзап является компания Sanofi Ilac Sanayi ve Ticaret A.S. (САНОФИ ИЛАЧ САНАЙИ ВЕ ТИДЖАРЕТ А.Ш.), Турция. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Скок Маргарита Николаевна Фармацевт Стаж с 2010 года