Описание препарата

Таваник - это синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе фторхинолонов. Его применение в современной клинической практике обусловлено высокой бактерицидной активностью в отношении широкого круга патогенных микроорганизмов. Действующим веществом препарата является левофлоксацин, левовращающий изомер офлоксацина, что обеспечивает его фармакологические преимущества. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
Форма выпуска и состав
Таваник выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, предназначенных для перорального применения.
- Внешний вид: продолговатые двояковыпуклые таблетки с риской для деления, покрытые пленочной оболочкой, от бледно-желтоватого до красновато-белого цвета, таблетку можно разделить на равные дозы.
- Дозировка: каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества левофлоксацина (в виде гемигидрата).
- Вспомогательные вещества: ядро таблетки содержит гипромеллозу, кросповидон, целлюлозу микрокристаллическую и натрия стеарилфумарат. Оболочка состоит из гипромеллозы, макрогола 8000, титана диоксида, талька и красителей железа оксида красного и желтого. Содержание натрия составляет менее 1 ммоль (23 мг) на дозу, что позволяет считать препарат не содержащим натрия.
Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа Таваника - антибактериальные средства системного действия; производные хинолона; фторхинолоны. Механизм действия левофлоксацина заключается в блокировании бактериальных ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Это приводит к нарушению суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, ингибированию синтеза ДНК и вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток, что ведет к их гибели.
Фармакодинамика
Фармакодинамика Таваника характеризуется активностью в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo. Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤ 2 мг/л):
- Аэробные грамположительные: Staphylococcus aureus methi-S, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis.
- Аэробные грамотрицательные: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции могут потребовать комбинированной терапии).
- Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus.
- Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.
- Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК = 4 мг/л): Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R.
- Резистентные микроорганизмы (МПК ≥ 8 мг/л): Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-резистентный золотистый стафилококк).
- Резистентность к левофлоксацину развивается вследствие мутаций генов, кодирующих топоизомеразы, или за счет механизмов эффлюкса. Перекрестная резистентность с другими классами антибиотиков обычно не наблюдается.
Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается, прием пищи не оказывает значимого влияния на абсорбцию. Абсолютная биодоступность достигает 99-100%. Максимальная концентрация в плазме крови после приема 500 мг достигается в течение 1-2 часов и составляет около 5,2 мкг/мл. Равновесная концентрация достигается в течение 48 часов.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 30-40%. Объем распределения в среднем равен 100 л, что свидетельствует о хорошем проникновении в ткани: препарат создает высокие концентрации в слизистой оболочке бронхов, жидкости эпителиальной выстилки, альвеолярных макрофагах, легочной ткани и ткани предстательной железы. Метаболизму подвергается незначительная часть дозы (около 5%). Период полувыведения составляет 6-8 часов. Выводится преимущественно почками (более 85% дозы) в неизмененном виде. У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения удлиняется, что требует коррекции дозы.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Таваник, необходимо ориентироваться на утвержденный перечень показаний. Препарат показан к применению у взрослых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:
- Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит;
- Хронический бактериальный простатит;
- Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
- Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения.
Для следующих состояний Таваник может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам:
- Внебольничная пневмония;
- Осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
- Острый бактериальный синусит;
- Обострение хронического бронхита;
- Неосложненный цистит.
Противопоказания
Применение Таваника противопоказано в следующих случаях:
- Гиперчувствительность к левофлоксацину, другим хинолонам или любому вспомогательному веществу;
- Эпилепсия;
- Поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с риском поражения хрящевых зон роста костей);
- Беременность (риск поражения хрящевых зон роста костей у плода);
- Период грудного вскармливания (риск поражения хрящевых зон роста костей у ребенка).
Побочные эффекты
Спектр возможных побочных действий Таваника, как и других фторхинолонов, достаточно широк. Частота встречаемости классифицируется от очень частых до единичных пострегистрационных сообщений.
- Инфекции: нечасто - грибковые инфекции, включая кандидоз.
- Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - тромбоцитопения, нейтропения; частота неизвестна - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
- Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок (может развиться даже после приема первой дозы).
- Со стороны обмена веществ: нечасто - анорексия; редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
- Психические нарушения: часто - бессонница; нечасто - тревога, спутанность сознания; редко - депрессия, галлюцинации; частота неизвестна - суицидальные мысли и попытки.
- Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор; редко - судороги, парестезия; частота неизвестна - периферическая нейропатия, потеря обоняния, повышение внутричерепного давления.
- Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения; частота неизвестна - преходящая потеря зрения, увеит.
- Со стороны сердца: частота неизвестна - удлинение интервала QT, желудочковые аритмии.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - боль в животе, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, панкреатит.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация.
- Со стороны мышечной и костной ткани: нечасто - артралгия, миалгия; редко - тендинит, мышечная слабость; частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилий (включая ахиллово сухожилие).
Важно отметить, что при применении фторхинолонов были зарегистрированы длительные (до нескольких месяцев или лет) и потенциально необратимые серьезные нежелательные реакции, затрагивающие сухожилия, суставы, нервную систему и органы чувств.
Как принимать и дозировка
Способ применения и режим дозирования Таваника определяются лечащим врачом строго индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести инфекции, а также функции почек пациента. Перед началом терапии обязательна консультация с врачом и изучение официальной инструкции.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Таблетку можно делить по риске для получения половинной дозы (250 мг).

Интервал между приемом Таваника и препаратами, содержащими магний, алюминий, железо, цинк или сукральфат, должен составлять не менее 2 часов.

Рекомендуемые дозы для пациентов с нормальной функцией почек (КК > 50 мл/мин):
- Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит: по 500 мг 1 раз в сутки, курс 7-14 дней.
- Хронический бактериальный простатит: по 500 мг 1 раз в сутки, курс 28 дней.
- Комплексная терапия туберкулеза: по 500-1000 мг 1-2 раза в сутки, курс до 3 месяцев.
- Внебольничная пневмония и осложненные инфекции кожи: по 500-1000 мг 1-2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
- Неосложненный цистит: по 250 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки, курс 3 дня.
При почечной недостаточности (КК ≤ 50 мл/мин) требуется обязательная коррекция дозы в соответствии с клиренсом креатинина. Например, при КК 20-50 мл/мин стандартная начальная доза 500 мг с последующим снижением до 250 мг каждые 24 часа.
Передозировка

Основными симптомами передозировки Таваника являются проявления со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, головокружение, судороги, тремор, галлюцинации.

Также возможно развитие тошноты, эрозивных поражений слизистой ЖКТ и удлинение интервала QT.

Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое, включающее промывание желудка, применение антацидов для защиты слизистой и ЭКГ-мониторинг. Гемодиализ неэффективен для выведения левофлоксацина.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении Таваника с другими лекарственными средствами необходимо соблюдать осторожность:
- Антациды (содержащие магний, алюминий), препараты железа, цинка, сукральфат и диданозин (буферные формы) значительно снижают всасывание левофлоксацина. Интервал между приемами должен быть не менее 2 часов.
- Непрямые антикоагулянты (например, варфарин): повышается риск кровотечений, требуется контроль показателей свертываемости крови.
- Теофиллин и нестероидные противовоспалительные препараты: возможно снижение порога судорожной готовности.
- Глюкокортикостероиды: повышается риск развития тендинита и разрыва сухожилий.
- Препараты, удлиняющие интервал QT (антиаритмики IA и III класса, макролиды, нейролептики): повышен риск желудочковых аритмий.
Аналоги Таваника
На данный лекарственный препарат выпускаются аналоги, содержащие то же действующее вещество левофлоксацин.
- Глево: препарат индийской фармацевтической промышленности, применяемый для терапии бактериальных инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей.
- Левофлоксацин: международное непатентованное наименование (МНН), под которым выпускается множество дженериков различными производителями с доказанной биоэквивалентностью оригинальному средству.
- Флексид: противомикробный препарат из группы фторхинолонов, активный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробов.
- Хайлефлокс: антибиотик фторхинолонового ряда, предназначенный для ступенчатой терапии тяжелых форм внебольничной пневмонии и осложненных урологических инфекций.
Смотреть все аналоги Таваник >>
Можно ли принимать детям

Применение Таваника у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано по всем показаниям. Это связано с незавершенностью роста скелета в данной возрастной группе и невозможностью полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей.
Можно ли принимать Таваник при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Таваник при беременности противопоказано из-за потенциального риска негативного влияния на развитие хрящевой ткани плода. В период лактации препарат также противопоказан, поскольку левофлоксацин проникает в грудное молоко и может представлять угрозу для развития костно-суставной системы ребенка. В случае жизненной необходимости терапии грудное вскармливание следует прекратить.
Совместим ли Таваник и алкоголь

Употребление алкоголя в период лечения Таваником настоятельно не рекомендуется. Этанол не вступает в прямое фармакокинетическое взаимодействие с левофлоксацином, однако он может усиливать токсическое действие препарата на центральную нервную систему (усиление головокружения, сонливости) и создавать дополнительную нагрузку на печень, снижая общую резистентность организма к инфекции.
Отпускается по рецепту или нет

Таваник является рецептурным лекарственным препаратом. Отпуск из аптек производится строго по назначению врача.
Как хранить Таваник

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности

Срок годности препарата составляет 5 лет с даты производства, указанной на упаковке. Не следует применять препарат по истечении срока годности.
Производитель

Производителем препарата Таваник, согласно данным государственного реестра, является компания САНОФИ ИЛАЧ САНАЙИ ВЕ ТИДЖАРЕТ А.Ш., Турция. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии выпуска, актуальная информация всегда указывается на упаковке препарата.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Шемякина Лада Владимировна Фармацевт Стаж с 2019 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Таваника
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Таваник при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Таваник и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Таваник
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Таваник инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Таваника

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Таваник при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Таваник и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Таваник

Срок годности

Производитель

Сертификаты

Источники

Содержание