Описание препарата

Сульфацил натрия представляет собой лекарственное средство с противомикробной активностью, относящееся к категории сульфаниламидов. Данный медикамент нашел широкое применение в офтальмологии для терапии инфекционно-воспалительных процессов, поражающих переднюю часть глазного яблока. Активный компонент - сульфацетамид - демонстрирует бактериостатический эффект против многочисленных видов болезнетворных бактерий. В медицинских кругах это средство также знакомо под историческим наименованием Альбуцид.
Форма выпуска и состав

Препарат Сульфацил натрия доступен в виде глазных капель - это единственная форма выпуска. В 1 мл раствора содержится 200 мг активного ингредиента - сульфацетамида натрия моногидрата, что соответствует 20% концентрации. Вспомогательный состав включает пентагидрат натрия тиосульфата, 1М раствор хлористоводородной кислоты (используется для доведения pH до 7,5-8,5) и очищенную воду. Лекарство выглядит как прозрачная жидкость без цвета либо со слабым желтоватым оттенком.
Фармакологическое действие

Сульфацил натрия входит в фармакотерапевтическую группу противомикробных препаратов - производных сульфаниламида.
Фармакодинамика

Действие сульфацетамида на микроорганизмы (фармакодинамика) базируется на его способности конкурировать с парааминобензойной кислотой. Лекарство блокирует фермент дигидроптероатсинтетазу, вследствие чего нарушается выработка дигидрофолиевой кислоты, а затем и её активной формы - тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. В итоге угнетаются процессы роста и размножения бактерий. Глазные капли эффективны против грамположительных и грамотрицательных кокковых форм, кишечной палочки, возбудителей дизентерии и холеры, а также против клостридий, сибиреязвенной палочки, коринебактерий, иерсиний, хламидий, актиномицетов и токсоплазм. При длительной терапии возможно формирование устойчивости патогенов к данному препарату.
Фармакокинетика

После закапывания сульфацетамид проникает внутрь глазных тканей, где и реализуется его антибактериальное действие. Наибольшие концентрации вещества обнаруживаются в роговице (до 3 мг/мл), внутриглазной жидкости передней камеры (до 0,5 мг/мл) и радужной оболочке (до 0,1 мг/мл) в течение получаса после инстилляции. Некоторая часть действующего компонента всасывается через воспаленную конъюнктиву и может попадать в общий кровоток. Однако этих количеств недостаточно для развития системного терапевтического ответа, но их может быть достаточно для аллергизации организма при повторных курсах. При повреждении роговичного эпителия проникновение сульфаниламида усиливается. Биотрансформация происходит в печеночных клетках через реакцию N-ацетилирования, при этом образующиеся метаболиты сохраняют антибактериальную активность. Элиминация осуществляется почками посредством клубочковой фильтрации.
Показания к применению

Чтобы разобраться, от чего помогает Сульфацил натрия, необходимо изучить его официальные показания. Препарат используют в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных болезней век, конъюнктивальной оболочки, роговицы, передних отделов сосудистой оболочки и слезоотводящих путей, спровоцированных чувствительными к сульфацетамиду бактериями. Данное средство также применяют с целью предупреждения инфекционных осложнений при термических и химических ожогах, а также при травматических повреждениях органов зрения. Помимо этого, Сульфацил натрия назначают новорожденным для профилактики гонококкового поражения глаз (бленнореи).
Противопоказания

Использование препарата запрещено при гиперчувствительности к любому из компонентов в составе, а также у младенцев младше 2 месяцев (за исключением профилактики бленнореи строго по назначению). Пациенты, у которых ранее отмечалась непереносимость фуросемида, тиазидных мочегонных, производных сульфонилмочевины или ингибиторов карбоангидразы, могут иметь перекрестную аллергию на сульфацетамид.
Побочные эффекты

Наиболее вероятными побочными действиями являются местные реакции, возникающие сразу после инстилляции: чувство жжения, усиленное слезоотделение, рези и зуд в глазах, а также временное затуманивание зрения. К прочим нежелательным реакциям относят аллергические проявления, неспецифическое воспаление конъюнктивы (конъюнктивит) и развитие суперинфекции - чрезмерного размножения нечувствительных микробов, включая грибковую флору. В редких случаях могут возникать тяжелые аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантный некроз печеночной ткани, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Как принимать и дозировка

Хотя понятие «как пить» к данному средству неприменимо из-за его местного использования, схема закапываний и разовая доза подбираются врачом индивидуально. Стандартная рекомендация: по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с частотой 6-8 раз в сутки (примерно каждые 2-3 часа). Курс терапии обычно продолжается от 7 до 10 суток. По мере улучшения клинической картины частоту инстилляций можно уменьшать. При лечении хламидийного поражения глаз капли закапывают по 1 капле каждые 2 часа, обязательно сочетая местное лечение с приемом системных препаратов. Для предупреждения бленнореи у новорожденных в каждый глаз закапывают по 2 капли сразу после появления на свет и повторяют ту же дозу спустя 2 часа.
Передозировка

Сведения о случаях передозировки отсутствуют в доступной медицинской литературе. Если было закапано избыточное количество раствора, рекомендуется промыть глаз теплой кипяченой водой. При случайном проглатывании препарата необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Взаимодействие с другими препаратами

Сульфацетамид способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Сочетанное применение с бензокаином, прокаином (новокаином) или тетракаином снижает бактериостатическую эффективность сульфацетамида из-за механизма конкурентного антагонизма. Препарат несовместим при совместном использовании с солями серебра. Одновременное назначение с хлорамфениколом повышает риск токсического действия последнего. Дифенин (фенитоин), ПАСК (пара-аминосалициловая кислота), салицилаты усиливают токсичность сульфацетамида.
Аналоги Сульфацила натрия

На данный момент на фармацевтическом рынке отсутствуют структурные аналоги, содержащие иное действующее вещество. Действующим веществом является сульфацетамид. Существующие препараты под названиями Альбуцид, Сульфацил натрия и прочие содержат идентичный активный компонент, однако по классификации они считаются воспроизведенными копиями (дженериками), а не аналогами, поскольку имеют то же самое МНН. Полных аналогов с другим действующим веществом для данной лекарственной формы не зарегистрировано.

Смотреть все аналоги Сульфацил натрия >>
Можно ли принимать детям

Глазные капли Сульфацил натрия запрещены для лечения инфекционных заболеваний глаз у младенцев младше 2 месяцев. Для профилактики гонобленнореи у новорожденных средство используется строго по назначению врача непосредственно в родильном зале. Детям старше 2 месяцев препарат назначают с осторожностью под медицинским наблюдением.
Можно ли принимать Сульфацил натрия при беременности и кормлении грудью

Достоверных клинических данных по безопасности применения у беременных и в период лактации не накоплено. Назначение сульфацетамида беременным и кормящим матерям допускается только по решению лечащего врача, когда ожидаемая польза для женщины перевешивает потенциальную угрозу для плода или ребенка. Сульфаниламиды способны проникать сквозь плацентарный барьер и экскретироваться в грудное молоко. Описаны случаи развития ядерной желтухи у новорожденных, матери которых принимали сульфаниламидные препараты внутрь во время беременности, поэтому нельзя полностью исключить аналогичный риск при использовании глазных капель.
Совместим ли Сульфацил натрия и алкоголь

Целенаправленных исследований по взаимодействию Сульфацила натрия с этанолом не проводилось. Учитывая минимальное поступление препарата в системный кровоток при местном нанесении, употребление алкоголя в умеренных количествах вряд ли способно повлиять на эффективность лечения. Однако медицинские специалисты не советуют принимать спиртные напитки в период любой инфекционной патологии, включая глазные инфекции, поскольку этанол может подавлять иммунную защиту и тормозить процессы выздоровления.
Отпускается по рецепту или нет

Приобрести Сульфацил натрия в аптечной сети можно без рецепта лечащего врача. Тем не менее перед началом использования настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Как хранить Сульфацил натрия

Лекарство необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температурном режиме не выше 25 °C, в заводской упаковке (флакон-капельница должен быть плотно закрыт). После первого вскрытия флакона раствор пригоден к использованию не более 30 календарных дней. Запрещается применять препарат при изменении внешнего вида - появлении осадка, помутнении или изменении цвета жидкости.
Срок годности

Невскрытый препарат сохраняет свои свойства на протяжении 3 лет с даты производства. Запрещается использовать Сульфацил натрия по истечении срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия флакона-капельницы лекарство можно применять в течение 30 дней.
Производитель

Производством препарата Сульфацил натрия занимается российская компания ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ЛЕККО». Производственная площадка (завод-изготовитель) может изменяться, поэтому всегда следует сверять информацию о конкретном производителе на упаковке. Процессы упаковки и выпускающего контроля могут осуществляться на разных производственных площадках.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года