Розарт относится к фармакотерапевтической группе гиполипидемических средств - ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Препарат входит в перечень лекарственных средств, применяемых для терапии дислипидемий и профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Розувастатин принадлежит к классу гиполипидемических средств - статинов, чей механизм действия основан на подавлении активности ГМГ-КоА-редуктазы. Молекула статина взаимодействует с рецептором коэнзима А по принципу конкурентного антагонизма, занимая участок, предназначенный для связывания с указанным ферментом. Вторая часть молекулы препятствует трансформации гидроксиметилглутарата в мевалонат - промежуточное соединение в каскаде синтеза холестерина. Угнетение активности ГМГ-КоА-редуктазы запускает цепочку последовательных биохимических реакций, следствием которых становится уменьшение внутриклеточной концентрации холестерина. Это, в свою очередь, вызывает компенсаторную активацию ЛПНП-рецепторов и ускоряет катаболизм холестерина липопротеинов низкой плотности.
Гиполипидемический эффект статинов реализуется преимущественно через снижение общего холестерина за счет его фракции в составе ЛПНП. Степень уменьшения уровня ЛПНП носит дозозависимый характер и описывается не линейной, а экспоненциальной зависимостью.
Статины не оказывают влияния на активность липопротеиновой и гепатической липаз, а также не вмешиваются существенно в процессы синтеза и распада свободных жирных кислот. По этой причине их воздействие на уровень триглицеридов носит вторичный характер и опосредовано основными эффектами по снижению холестерина ЛПНП. Умеренное уменьшение концентрации триглицеридов на фоне терапии статинами, вероятно, объясняется экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов. Эти рецепторы участвуют в катаболизме липопротеинов промежуточной плотности, в составе которых содержится около 30% триглицеридов.
Помимо основного гиполипидемического действия, статины демонстрируют благоприятное влияние при эндотелиальной дисфункции - доклиническом маркере раннего атеросклеротического процесса. Они воздействуют на сосудистую стенку и состояние атеромы, улучшают реологические параметры крови, а также обладают антиоксидантными и антипролиферативными свойствами.
Терапевтический ответ развивается в течение первой недели от начала лечения. Спустя две недели терапии достигается примерно 90% от максимально возможного эффекта, который, как правило, формируется к четвертой неделе и в дальнейшем сохраняется на достигнутом уровне.