Описание препарата

Рикулатрон - это современный пероральный антикоагулянт прямого действия, относящийся к группе прямых ингибиторов фактора Ха. Препарат включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Его действующее вещество, ривароксабан, высокоселективно блокирует ключевой фактор свертывания крови, предотвращая образование тромбов. Рикулатрон не подавляет активность тромбина и не воздействует на тромбоциты.
Форма выпуска и состав
Рикулатрон выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в различных дозировках. Каждая из них имеет уникальные цвет и гравировку.
- Дозировка 2,5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой D0 на одной стороне и фаской на обеих сторонах. Каждая таблетка содержит 2,5 мг ривароксабана.
- Дозировка 10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, с гравировкой D1 на одной стороне и фаской на обеих сторонах. Каждая таблетка содержит 10 мг ривароксабана.
- Дозировка 15 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой D2 на одной стороне и фаской на обеих сторонах. Каждая таблетка содержит 15 мг ривароксабана.
- Дозировка 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, с гравировкой D3 на одной стороне и фаской на обеих сторонах. Каждая таблетка содержит 20 мг ривароксабана.
Состав вспомогательных веществ для всех дозировок включает лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую (тип 101), кроскармеллозу натрия, гипромеллозу 6 сР, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки варьируется в зависимости от дозировки и включает гипромеллозу, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол 4000, триацетин и различные оксиды железа (желтый, красный, черный).

Все формы препарата Рикулатрон содержат лактозу.
Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакотерапевтической группе антитромботических средств - прямых ингибиторов фактора Ха. Рикулатрон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата реализуется через высокоселективное подавление активности фактора Xa, ключевого фермента каскада свертывания крови. Ингибирование фактора Xa снижает образование тромбина, что в конечном итоге уменьшает формирование тромбов в кровеносных сосудах. Препарат не подавляет активность уже образовавшегося тромбина и не оказывает прямого влияния на тромбоциты.
Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике отсутствуют.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Рикулатрон, необходимо обратиться к его официальным показаниям, которые различаются в зависимости от дозировки и возраста пациентов.

Для взрослых пациентов (18 лет и старше):
- Для дозировок 15 мг и 20 мг: профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, а также лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика их рецидивов.
- Для дозировки 10 мг: профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, подвергающихся большим ортопедическим оперативным вмешательствам на нижних конечностях, а также профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии после как минимум 6 месяцев лечения.
- Для дозировки 2,5 мг: профилактика смерти вследствие сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда и тромбоза стента у пациентов после острого коронарного синдрома (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или с ацетилсалициловой кислотой и тиенопиридинами), а также профилактика инсульта, инфаркта миокарда, смерти от сердечно-сосудистых причин, острой ишемии конечностей у пациентов с ишемической болезнью сердца или заболеванием периферических артерий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
Для детей и подростков (до 18 лет с массой тела от 30 кг):
- Дозировка 15 мг: для лечения венозной тромбоэмболии и профилактики рецидивов у пациентов с массой тела от 30 до 50 кг после не менее 5 дней начальной парентеральной антикоагулянтной терапии.
- Дозировка 20 мг: для лечения венозной тромбоэмболии и профилактики рецидивов у пациентов с массой тела более 50 кг после не менее 5 дней начальной парентеральной антикоагулянтной терапии.
Противопоказания
Применение Рикулатрона абсолютно противопоказано в следующих случаях:
- Аллергия на ривароксабан или любые другие компоненты препарата.
- Обильное кровотечение.
- Заболевания, повышающие риск серьезного кровотечения (например, язвенная болезнь, опухоль, травма или кровоизлияние в головной или спинной мозг, недавняя операция на мозге или глазах, варикозные вены пищевода).
- Одновременный прием других антикоагулянтов (варфарин, дабигатрана этексилат, апиксабан, гепарин), за исключением случаев перехода с одного препарата на другой или для обеспечения функционирования катетера.
- Заболевание печени, сопровождающееся повышенным риском кровотечения.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Тяжелое нарушение работы почек (для дозировки 10 мг).
- Острый коронарный синдром с предшествующим кровоизлиянием в головной мозг или инсультом (для дозировки 2,5 мг).
- Ишемическая болезнь сердца с предшествующим инсультом (для дозировки 2,5 мг).
Побочные эффекты
Наиболее серьезными из возможных побочных действий является риск развития кровотечения (часто), которое может быть потенциально опасным для жизни и привести к шоку. Помимо этого, возможно развитие и других побочных действий.

Часто (у 1 из 10 человек):
- Анемия, головокружение, гематомы, носовое кровотечение, кровохарканье, кровоточивость десен.
- Желудочно-кишечные кровотечения (черный кал, рвота «кофейной гущей»), боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, запор, диарея.
- Кожная сыпь, зуд, кровоподтеки (экхимоз).
- Кровотечение из мочеполовой системы (кровь в моче, обильные менструации), нарушение функции почек.
- Лихорадка, отеки конечностей, слабость, утомляемость, повышение печеночных ферментов.
Нечасто (у 1 из 100 человек):
- Тромбоцитопения, аллергические реакции, обморок, тахикардия.
- Сухость во рту, нарушение функции печени, желтуха, крапивница, гемартроз (кровоизлияние в сустав).
Редко (у 1 из 1000 человек):
- Гепатит, холестаз, кровоизлияние в мышцу.
У детей и подростков дополнительно к вышеперечисленному очень часто наблюдались головная боль, лихорадка, носовое кровотечение и рвота.
Как принимать и дозировка
Схема, как пить Рикулатрон, и необходимая доза строго определяются лечащим врачом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и перед началом приема ознакомьтесь с официальной инструкцией, вложенной в упаковку лекарственного средства.

Режим дозирования для взрослых:
- Для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии: 1 таблетка 20 мг один раз в сутки. При заболеваниях почек доза может быть снижена до 15 мг один раз в сутки.
- Для лечения тромбоза глубоких вен и ТЭЛА: 1 таблетка 15 мг два раза в сутки в течение первых 3 недель.
- Для профилактики ВТЭО после ортопедических операций: 1 таблетка 10 мг один раз в сутки.
- Для профилактики атеротромботических событий: 1 таблетка 2,5 мг два раза в сутки (всегда в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
Режим дозирования для детей (после парентеральной терапии):
- Масса тела от 30 до 50 кг: 1 таблетка 15 мг один раз в сутки.
- Масса тела 50 кг и более: 1 таблетка 20 мг один раз в сутки.
Способ применения: внутрь. Таблетки 15 мг и 20 мг рекомендуется принимать во время еды. Таблетки 2,5 мг и 10 мг принимают независимо от приема пищи. Если пациент не может проглотить таблетку целиком, ее можно измельчить и смешать с водой или яблочным пюре непосредственно перед приемом.
Передозировка

Если Вы приняли препарата Рикулатрон больше, чем следовало, незамедлительно обратитесь к врачу. Превышение рекомендуемой дозы увеличивает риск развития кровотечения.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместный прием с некоторыми препаратами может усиливать или ослаблять действие Рикулатрона. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах.

Усиление антикоагулянтного эффекта (повышенный риск кровотечений) наблюдается при совместном приеме с:
- Противогрибковыми препаратами (флуконазол, итраконазол, кетоконазол).
- Антибиотиками (кларитромицин, эритромицин).
- Противовирусными препаратами (ритонавир).
- Другими антикоагулянтами и антиагрегантами (варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, напроксен).
- Препаратами для лечения аритмии (дронедарон) и депрессии (СИОЗС).
Ослабление эффекта Рикулатрона (риск тромбоза) наблюдается при совместном приеме с:
- Противоэпилептическими средствами (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал).
- Препаратами зверобоя продырявленного.
- Антибиотиком рифампицин.
Аналоги Рикулатрона
Действующим веществом Рикулатрона является ривароксабан. К его структурным аналогам, содержащим то же самое действующее вещество, относятся следующие препараты:
- Ривароксабан. Прямой ингибитор фактора Ха, доступный в различных дозировках для профилактики и лечения тромбоэмболических состояний.
- Ксилтесс. Антикоагулянт, применяемый для снижения риска инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий, а также для лечения венозных тромбозов.
- Ксарелто. Оригинальный пероральный антикоагулянт, используемый в кардиологии и ортопедии для профилактики тромбообразования.
- Риваксаб. Препарат для лечения тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и профилактики рецидивов этих состояний.
- Зинакорен. Лекарственное средство, назначаемое для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий и для лечения венозных тромбоэмболических осложнений.
Все перечисленные лекарственные средства объединяет их терапевтический эффект, который обеспечивается одной и той же химической молекулой - ривароксабаном.

Смотреть все аналоги Рикулатрон >>
Можно ли принимать детям

Рикулатрон в форме таблеток может применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет, но со строгими ограничениями. Препарат разрешен только для лечения венозной тромбоэмболии и профилактики ее рецидивов, только после не менее 5 дней начальной парентеральной антикоагулянтной терапии и только при массе тела от 30 кг (для дозировки 15 мг) и от 50 кг (для дозировки 20 мг). По другим показаниям безопасность и эффективность у детей не установлены. Детям с массой тела менее 30 кг препарат в дозировке 15 мг не дают, а с массой тела менее 50 кг - в дозировке 20 мг.
Можно ли принимать Рикулатрон при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Рикулатрон во время беременности и в период лактации противопоказано. Если существует вероятность наступления беременности, на время лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции. При наступлении беременности следует немедленно сообщить об этом врачу. На время лечения препаратом необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Совместим ли Рикулатрон и алкоголь

В официальной инструкции отсутствуют прямые указания о взаимодействии с алкоголем. Однако, учитывая, что оба вещества метаболизируются в печени и могут влиять на систему гемостаза, одновременное употребление алкоголя на фоне терапии Рикулатроном может потенцировать риск развития кровотечений и не рекомендуется.
Отпускается по рецепту или нет

Рикулатрон отпускается из аптек строго по рецепту.
Как хранить Рикулатрон

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C. Измельченные таблетки стабильны в воде и яблочном пюре в течение 4 часов.
Срок годности

Срок годности препарата Рикулатрон составляет 3 года. Не принимайте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Рикулатрон является компания ГЕДЕОН РИХТЕР ПОЛЬША ООО, Польша. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Скок Маргарита Николаевна Фармацевт Стаж с 2010 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Рикулатрона
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Рикулатрон при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Рикулатрон и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Рикулатрон
Срок годности
Производитель
Источники

Рикулатрон инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Рикулатрона

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Рикулатрон при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Рикулатрон и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Рикулатрон

Срок годности

Производитель

Источники

Содержание