Описание препарата

Пульмикорт - современный ингаляционный глюкокортикостероид для местного применения, широко используемый в пульмонологической практике для контроля воспалительного процесса при заболеваниях дыхательных путей. Действующим веществом препарата является будесонид, обладающий выраженной противовоспалительной активностью.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах:
- Пульмикорт суспензия для ингаляций дозированная в концентрациях 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. Это легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета, расфасованная в разовые контейнеры.
- Пульмикорт Турбухалер порошок для ингаляций дозированный с дозировкой 100 мкг/доза и 200 мкг/доза.
Основное действующее вещество в обеих формах - будесонид. Вспомогательные компоненты могут варьировтаь в зависимости от завода-производителя и формы выпуска.
Фармакологическое действие

Препарат относится к группе ингаляционных глюкокортикостероидов для местного применения.
Фармакодинамика

Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, уменьшая отек слизистой, продукцию слизи и гиперреактивность дыхательных путей. Это снижает выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При длительной терапии препарат хорошо переносится и оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников по сравнению с системными глюкокортикостероидами. Терапия эффективна для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
Фармакокинетика

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. Системная биодоступность при использовании суспензии через небулайзер составляет около 15% от назначенной дозы. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 минут. Связывание с белками плазмы высокое (около 90%). Будесонид подвергается интенсивному метаболизму в печени с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Фармакокинетика пропорциональна вводимой дозе.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Пульмикорт, следует обратиться к официальным показаниям:
- Бронхиальная астма, требующая терапии глюкокортикостероидами (для поддерживающей терапии и лечения обострений).
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) для поддерживающей терапии и лечения обострений в качестве альтернативы системным стероидам.
- Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению являются:
- Повышенная чувствительность к будесониду или любому вспомогательному веществу.
- Детский возраст до 6 месяцев.
С осторожностью применяют при туберкулезе, грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях дыхательных путей, циррозе печени, беременности и в период лактации.
Побочные эффекты

Наиболее частые побочные действия со стороны дыхательных путей включают кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость. Реже могут возникать ангионевротический отек, бронхоспазм, кожные реакции (сыпь, крапивница), нервозность, возбудимость. При длительном применении в высоких дозах возможны системные эффекты: подавление функции надпочечников, замедление роста у детей, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта, глаукома.
Как принимать и дозировка

Индивидуальная доза подбирается врачом. Суспензию используют с помощью небулайзера (не ультразвукового). Перед применением контейнер встряхивают. Для суспензии начальная доза для взрослых составляет 1-2 мг/сутки, для детей от 6 месяцев - 0,25-0,5 мг/сутки. Для ложного крупа у детей разовая доза составляет 2 мг. Суточную дозу можно принимать за один раз или делить на два приема. После ингаляции необходимо прополоскать рот водой.
Передозировка

Острая передозировка клинически не проявляется. При длительном применении завышенных доз может развиться системный глюкокортикостероидный эффект (гиперкортицизм, подавление функции надпочечников). Лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами

Кетоконазол, итраконазол и другие мощные ингибиторы CYP3A4 могут значительно повышать плазменную концентрацию будесонида. Индукторы микросомальных ферментов (рифампицин, фенитоин, фенобарбитал) могут снижать его эффективность. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов улучшает поступление будесонида в дыхательные пути.
Аналоги Пульмикорта
К структурным аналогам Пульмикорта, содержащим то же действующее вещество (будесонид), относятся:
- Буденофальк - препарат будесонида в форме капсул, применяемый для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
- Кортимент - пероральная форма будесонида с контролируемым высвобождением, предназначенная для лечения воспалительных заболеваний кишечника.
- Пульмибуд - ингаляционная суспензия будесонида, являющаяся прямым аналогом Пульмикорта для небулайзерной терапии бронхиальной астмы и других обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Смотреть все аналоги Пульмикорт >>
Можно ли принимать детям

Пульмикорт в форме суспензии разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста для лечения бронхиальной астмы и ложного крупа. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально.
Можно ли принимать Пульмикорт при беременности и кормлении грудью

При беременности следует использовать минимальную эффективную дозу. Наблюдения не выявили аномалий развития плода, но риск полностью исключить нельзя. Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Применение во время лактации возможно.
Совместим ли Пульмикорт и алкоголь

Прямых исследований взаимодействия нет, однако учитывая, что будесонид метаболизируется в печени, а алкоголь может оказывать на нее дополнительную нагрузку, их совместное употребление не рекомендуется. Этанол также может потенцировать возможные системные побочные эффекты.
Отпускается по рецепту или нет

Пульмикорт является рецептурным лекарственным препаратом.
Как хранить Пульмикорт

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C. Суспензию в контейнерах необходимо использовать в течение 3 месяцев после вскрытия конверта из фольги. Открытый отдельный контейнер следует использовать в течение 12 часов.
Срок годности

Срок годности для суспензии и порошка составляет 2 года с даты производства. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Пульмикорт является компания АСТРАЗЕНЕКА АБ (Швеция). Упаковка и выпускающий контроль могут осуществляться на разных производственных площадках, включая ASTRAZENECA PTY LTD. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Тришина Лидия Сергеевна Фармацевт Стаж с 1994 года