Описание препарата

Престанс - это комбинированный гипотензивный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Престанс это фиксированная комбинация двух активных компонентов: периндоприла - ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), и амлодипина - блокатора кальциевых каналов. Благодаря двойному механизму действия, Престанс обеспечивает более выраженное снижение артериального давления и улучшение кровоснабжения миокарда по сравнению с монотерапией. Препарат назначается взрослым пациентам, которым показана одновременная терапия обоими компонентами. Согласно официальной инструкции, Престанс принимают один раз в сутки, что способствует приверженности лечению.
Форма выпуска и состав
Престанс выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в четырех дозировках, различающихся по форме и маркировке:
- Престанс 5/5 - продолговатые белые таблетки с гравировкой «5 / 5».
- Престанс 5/10 - треугольные белые таблетки с гравировкой «5 / 10».
- Престанс 10/5 - квадратные белые таблетки с гравировкой «10 / 5».
- Престанс 10/10 - круглые белые таблетки с гравировкой «10 / 10».
Действующими веществами являются амлодипин и периндоприл.

Содержание активных компонентов (в пересчете на основания):
- Престанс 5/5: амлодипин 5 мг + периндоприл 3,395 мг
- Престанс 5/10: амлодипин 5 мг + периндоприл 6,79 мг
- Престанс 10/5: амлодипин 10 мг + периндоприл 3,395 мг
- Престанс 10/10: амлодипин 10 мг + периндоприл 6,79 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид безводный.

Препарат содержит лактозу - это важно учитывать при непереносимости молочного сахара.
Фармакологическое действие

Престанс относится к фармакотерапевтической группе: ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов.
Фармакодинамика
Комбинированное действие Престанса основано на синергии двух компонентов:
- Периндоприл ингибирует АПФ, снижая образование ангиотензина II - мощного вазоконстриктора. Это приводит к расширению артерий, снижению периферического сопротивления и артериального давления, а также уменьшению нагрузки на сердце.
- Амлодипин блокирует поступление кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки, вызывая их расслабление и вазодилатацию. Кроме того, он улучшает коронарный кровоток, снижая частоту приступов стенокардии.
Вместе эти вещества усиливают антигипертензивный и антиангинальный эффект, одновременно уменьшая частоту побочных действий, характерных для каждого компонента в отдельности (например, отеки от амлодипина частично компенсируются вазодилатацией, вызванной периндоприлом).
Фармакокинетика

Хотя полные данные о фармакокинетике комбинации в инструкции не приведены, известно, что оба компонента хорошо всасываются в ЖКТ. Периндоприл превращается в активный метаболит - периндоприлат, который выводится преимущественно почками. Амлодипин метаболизируется в печени и имеет длительный период полувыведения (30-50 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки.

Максимальный гипотензивный эффект развивается постепенно и достигает плато через 4-6 недель терапии.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Престанс, необходимо обратиться к официальным показаниям:
- Артериальная гипертензия у взрослых.
- Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия напряжения) у пациентов, которым показана комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.
Препарат предназначен только для взрослых. Его не применяют у детей и подростков до 18 лет.
Противопоказания
Престанс противопоказан в следующих случаях:
- Гиперчувствительность к периндоприлу, амлодипину, другим ингибиторам АПФ, блокаторам кальция или любому компоненту состава.
- Беременность и лактация.
- Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе при приеме других иАПФ).
- Стеноз аорты, кардиогенный шок.
- Выраженная гипотензия.
- Тяжелая почечная недостаточность, особенно при сахарном диабете.
- Одновременный прием с алискиреном (у пациентов с диабетом или нарушением функции почек).
- Прием валсартана + сакубитрила.
- Проведение диализа с определенными мембранами.
Также препарат не назначают при сердечной недостаточности после инфаркта миокарда.
Побочные эффекты
Побочные действия Престанса могут возникать как при приеме комбинации, так и каждого компонента отдельно.

Очень часто (у >1 из 10):
- Отеки (задержка жидкости), особенно в области лодыжек.
Часто (у ≤1 из 10):
- Головная боль, сонливость (особенно в начале терапии)
- Головокружение, гипотензия
- Тошнота, рвота, диарея или запор
- Сухость во рту
- Кашель (типичный для иАПФ)
- Покраснение кожи, «приливы»
- Сыпь, зуд
- Повышенная утомляемость, слабость
Нечасто и редко:
- Нарушения вкуса (дисгевзия)
- Парестезии (онемение, покалывание)
- Гиперкалиемия, гипонатриемия
- Гипогликемия у диабетиков
- Нарушения сна, тревожность, депрессия
- Миалгии, артралгии
- Никтурия, нарушения мочеиспускания
- Импотенция, гинекомастия
- Гиперплазия десен
- Повышение печеночных ферментов, желтуха
Серьезные реакции (требуют немедленной отмены):
- Ангионевротический отек (отек лица, языка, гортани)
- Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
- Бронхоспазм, аритмия
- Острая почечная недостаточность
- Агранулоцитоз, тромбоцитопения
При появлении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Как принимать и дозировка
Как принимать Престанс и какова необходимая доза - определяет лечащий врач, исходя из тяжести состояния и предшествующей терапии.
- Обычная доза - одна таблетка в сутки.
- Препарат принимают внутрь, целиком, запивая водой.
- Рекомендуется принимать утром, перед едой.
- Можно ли пить Престанс на ночь? Хотя в инструкции предпочтение отдано утреннему приему, в отдельных случаях врач может скорректировать время в зависимости от суточного ритма давления.
Как долго можно принимать Престанс? Терапия артериальной гипертензии является пожизненной, и препарат следует принимать регулярно, даже при хорошем самочувствии. Самовольная отмена может привести к гипертоническому кризу.
Передозировка
Основной симптом передозировки - резкое снижение артериального давления, сопровождающееся головокружением, слабостью, коллапсом.

Лечение:
- Придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
- При необходимости - внутривенное введение физиологического раствора, вазопрессоров.
- Гемодиализ эффективен для удаления периндоприла, но не амлодипина.
При подозрении на передозировку - срочно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Престанс не следует сочетать с:
- Алискиреном (у пациентов с диабетом или почечной недостаточностью)
- Валсартаном + сакубитрилом
- Солями калия, калийсберегающими диуретиками (риск гиперкалиемии)
- Литием (усиление нейротоксичности)
Осторожность требуется при одновременном применении:
- НПВС (ибупрофен и др.) - снижают гипотензивный эффект и ухудшают функцию почек
- Инсулина и пероральных гипогликемических средств - повышают риск гипогликемии
- Симвастатина - возможен риск миопатии
- Циклоспорина, такролимуса - усиление нефротоксичности
- Грейпфрутового сока - повышает концентрацию амлодипина в крови
Перед началом любого нового лечения необходимо сообщить врачу о приеме Престанса.
Аналоги Престанса
К структурным аналогам Престанса, содержащим те же действующие вещества (амлодипин + периндоприл), относятся:
- Дальнева (таблетки) - фиксированная комбинация амлодипина и периндоприла, применяемая при артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.
- Амлодипин+Периндоприл-СЗ (таблетки) - препарат российского производства, идентичный по составу и показаниям.
- Амлодипин+Периндоприл-Тева (таблетки) - еще один генерик с тем же механизмом действия и терапевтическим профилем.
Выбор между ними зависит от доступности, стоимости и рекомендаций врача.

Смотреть все аналоги Престанс >>
Можно ли принимать детям

Престанс не применяется у детей и подростков до 18 лет, так как эффективность и безопасность у этой группы не установлены.
Можно ли принимать Престанс при беременности и кормлении грудью

Беременность:
Престанс противопоказан на любом сроке. Особенно опасен прием во II и III триместрах: может вызвать тяжелые нарушения развития плода (почечная недостаточность, олигогидрамнион, дефекты черепа) и угрожающие жизни состояния у новорожденного. При выявлении беременности терапию немедленно отменяют.

Лактация:
Амлодипин проникает в грудное молоко, а данные по периндоприлу ограничены. Поскольку риск для ребенка не исключен, лактация на фоне терапии не рекомендуется. Врач может предложить альтернативные схемы лечения.
Совместим ли Престанс и алкоголь

Алкоголь и Престанс несовместимы.

Этанол усиливает гипотензивный эффект, повышая риск резкого падения давления, головокружения, обморока и нарушений ритма. Также алкоголь увеличивает нагрузку на печень и сердце. На время терапии употребление алкоголя следует избегать.
Отпускается по рецепту или нет

Престанс является рецептурным лекарственным препаратом и отпускается из аптек только по назначению врача.
Как хранить Престанс
Препарат следует хранить:
- В недоступном для детей месте
- При температуре не выше 25 °C
- В оригинальном флаконе с влагопоглотителем
Избегать воздействия прямого солнечного света и повышенной влажности.
Срок годности

Срок годности Престанса составляет 3 года.

Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке после слов «Годен до:». Датой окончания срока является последний день указанного месяца.
Производитель

Производителем Престанса является SERVIER RUS ООО (Россия).

Обратите внимание: производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от партии. Упаковка и контроль качества могут осуществляться на разных фармацевтических площадках, включая предприятия за пределами РФ.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Шемякина Лада Владимировна Фармацевт Стаж с 2019 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Престанса
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Престанс при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Престанс и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Престанс
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Престанс инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Престанса

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Престанс при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Престанс и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Престанс

Срок годности

Производитель

Сертификаты

Источники

Содержание