Преднизолон инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказание
Побочные эффекты
Способ применения и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами.
Аналоги Преднизолона.
Можно давать детям
Можно ли принимать Преднизолон во время беременности и кормления грудью
Совместим ли Преднизолон и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Преднизолон
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Описание препарата

Преднизолон - это гормональное средство из группы глюкокортикостероидов, предназначенное как для системного, так и для местного применения. Препарат представляет собой дегидрированный аналог гидрокортизона и обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими, иммунодепрессивными и противошоковыми свойствами. В медицинской практике речь идет о преднизолоне, а также преднизолона гемисукцинате, предназначенном для внутривенного и внутримышечного введения.
Форма выпуска и состав
Преднизолон выпускается в следующих лекарственных формах:
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
- Таблетки для приема.
- Мазь для наружного применения.
В состав преднизолона во всех формах входит одноимённое действующее вещество - преднизолон (для инъекционной формы используется преднизолона гемисукцинат). Само вещество представляет собой белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха, практически нерастворимый в воде; преднизолона гемисукцинат, напротив, растворяется в воде, что и определяет возможность его парентерального введения. Набор вспомогательных компонентов зависит от формы лекарственного средства и производителя.
Фармакологическое действие

Преднизолон относится к фармакотерапевтической группе глюкокортикостероидов.
Фармакодинамика

Механизм действия организован через взаимодействие с необычными рецепторами в цитоплазме клетки: образующийся комплекс проникает в ядро, связывается с ДНК и изменяет синтез белков, опосредующих клеточные эффекты. Преднизолон увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу А2 и блокирует высвобождение арахидоновой кислоты, а следовательно - биосинтез простагландинов и лейкотриенов, что приводит к развитию явлений и генеза. Препарат стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов, ограничивает миграцию моноцитов в очаге воспаления и тормозит пролиферацию фибробластов, что обеспечивает антипролиферативный эффект. Угнетение активности коллагеназы приводит к деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите.

Противоаллергическое действие обусловлено уменьшением количества базофилов и торможением синтеза медиаторов, вызывающих их мгновенного типа. Иммуносупрессивный эффект связан с развитием лимфопении, инволюцией лимфоидной ткани, снижением содержания Т-лимфоцитов и выработкой иммуноглобулинов. Преднизолон также влияет на все виды обменных веществ: усиливает катаболизм белков в мышцах, способствует перераспределению жировой ткани, повышению мобилизации глюкозы и глюконеогенеза, задерживает натрий и воду, способству выведению калия (минералокортикоидная активность выражена слабее, чем в период глюкокортикоидов, соотношение глюко- и минералокортикоидной активности составляет 300:1), уменьшает всасывание компонентов в организме и повышает его вымывание. из костей.
Фармакокинетика

После приема преднизолон быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови происходит через 1-1,5 часа. В плазме 70-90 % вещества находится в связанном виде - с транскортином и альбумином. Биотрансформация происходит путем окисления исключительно в печени, а также в почках, тонких кишках и бронхах, с последующей глюкуронизацией или сульфатированием окисленных форм. Период полувыведения из ткани составляет 2-4 часа, из тканей - 18-36 часов. Прием происходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в грудное молоко. Выводится почек, около 20 % - в неизменённом виде.
Показания к применению

Спектр воздействия, от которого помогает Преднизолон, чрезвычайно широк и зависит от выбранной лекарственной формы.

При парентеральном введении препарат назначают при острых аллергических реакциях, бронхиальной астме и астматическом статусе, тиреотоксическом кризе, шоке (в том числе резистентности к другой терапии), инфаркте миокарда, острой надпочечниковой недостаточности, циррозе печени, остром гепатите и острой печёночно-почечной недостаточности, а также при возникновении прижигающих жидкостей. Внутрисуставное введение применяют при ревматоидном артрите, спондилоартрите, посттравматическом артрите и остеоартрозе с выраженными повреждениями сустава.

Таблетки Преднизолона показаны при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит), острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов, ревматической лихорадке, бронхиальной болезни, инфекционных заболеваниях и заболеваниях кожи (пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, синдром Лайелла, синдром Лайелла, синдром Лайелла). Стивенса-Джонсона), отёке мозга, надпочечниковой недостаточности, аутоиммунных заболеваниях почек, болезнях органов, кроветворения и лёгких, рассеянном склерозе, воспалительных заболеваниях кишечника, а также для профилактики режима отторжения трансплантата и купирования приступов тошноты и приступов при цитостатической терапии.

Мазь используется при крапивнице, атопическом дерматите, ограниченном нейродермите, экземе, себорейном дерматите, дискоидной красной волчанке, токсидермии, эритродермии, псориазе, алопеции, а также при эпикондилите, тендосиновите, бурсите, плечелопаточном периартрите, келоидных рубцах и ишиалгиях.
Противопоказание

Единственным нарушением при строгом системном применении в жизненных ситуациях является гиперчувствительностью. При плановом системном применении меры значительно шире и включают паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (простой и опоясывающий герпес, ветряная оспа, корь, системный микоз, активный и латентный туберкулёз), иммунодефицитные состояния, поствакцинальный период, заболевания желудочно-кишечного течения (язвенная болезнь, эзофагит, гастрит, язвенный колит, дивертикулит), заболевания сердечно-сосудистой системы (недавно перенесённый инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия), эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга), тяжёлая почечная и печечная недостаточность, системный остеопороз, миастения, психоз, ожирение III-IV степени, глаукому, и период лактации.

Для внутрисуставного введения дополнительными ограничениями являются предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость, чрессуставной перелом костей, инфекционный процесс в суставе, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков синдрома в суставе, выраженная костная деструкция и нестабильность сустава. При нанесении на кожу препарат применяют при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, кожных проявлениях сифилиса, туберкулёза и опухолях кожи, обыкновенных и розовых угрях.
Побочные эффекты

Частота и выраженность нежелательных последствий напрямую зависят от способа, длительности применения и формы принимаемой дозы. Системные локальные действия преднизолона включают задержку натрия и жидкости, гипокалиемию, гипергликемию и увеличение массы тела; со стороны эндокринной системы - вторичную надпочечниковую недостаточность, синдром Кушинга, подавление роста у детей, нарушения менструального цикла. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы и ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии. Опорно-двигательный аппарат реагирует на мышечной слабостью, стероидной миопатией, остеопорозом и патологическими переломами. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается стероидная язва с риском прободения и кровотечения, панкреатит, тошнота, рвота, повышение аппетита. Возможны также кожные состояния (истончение кожи, атрофические полосы, угри, медленное заживление ран), болезненные нарушения (эйфория, депрессия, галлюцинации, дезориентация), головная боль, нарушения режима сна, задняя субкапсулярная катаракта и повышение внутриглазного давления, провоцирующие препараты до анафилактического шока, а также синдром отмены и маскировка симптомов инфекционных заболеваний. При наружном применении возможны стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение и сухость кожи, а при длительном нанесении на большие поверхности - развитие системных эффектов и гиперкортицизма.
Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Преднизолона предусматривает индивидуальный выбор способа введения и режим дозирования в зависимости от характера и тяжести заболевания, состояния пациента и ответа на лечение. Как пить таблетки и какую дозу потребуется, определяет только врач: большую часть или всю суточную дозу, назначаемую утром, с учётом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикоидов. При заместительной терапии начальная доза составляет 20-30 мг в сутки, поддерживающая - 5-10 мг в сутки. Внутривенно препарат вводят обычно сначала струйно, затем капельно; при этом разная шоковая доза составляет 0,05-0,15 г (в тяжёлых случаях до 0,4 г) при повторных введениях через 3-4 часа, при острой надпочечниковой недостаточности - 0,1-0,2 г, при астматическом статусе - 0,5-1,2 г в сутки с последующим постепенным снижением. В крупные соединения вводят 25-50 мг, в средние - 10-25 мг, в мелкие - 5-10 мг. Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1-3 раза в сутки, обычная продолжительность лечения составляет 6-14 дней. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу, поскольку внезапная замена после длительного приема приводит к развитию острой недостаточности коры надпочечников.
Передозировка

Риск передозировки увеличивается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах. Симптомами нарушения артериального давления, периферических отёков и нежелательных последствий приема препарата. При острой передозировке показано немедленное промывание желудка или вызывание газов; специфического антидота не обнаружено. Лечение хронической передозировки сводится к уменьшению дозы препарата.
Взаимодействие с другими препаратами.

Совместное применение преднизолона с сердечными гликозидами повышает риск сердечного ритма вследствие гипокалиемии. Барбитураты, противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин ускоряют метаболизм глюкокортикоидов и ослабляют их действие, как и антигистаминные препараты. Тиазидные диуретики, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы демонстрируют риск тяжёлой гипокалиемии, а натрийсодержащие средства - отёков и повышения давления. Одновременный прием с парацетамолом повышает риск гепатотоксичности, с пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами - окончание терапевтического и токсического действия преднизолона. Прием ослабляет эффект антикоагулянтов и гипогликемических средств, включая инсулин, иммунодепрессанты на его фоне повышают риск развития и лимфопролиферативных заболеваний. Нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота и алкоголь, наблюдают за язвенной болезнью и желудочно-кишечными клетками. Совместное применение с живыми вирусными вакцинами не рекомендуется.
Аналоги Преднизолона.

Аналоги данного лекарственного препарата не выпускаются, поскольку его международное непатентованное наименование соответствует торговому. Действующим веществом является преднизолон.

Смотреть все аналоги Преднизолон >>
Можно давать детям

Преднизолон можно применять у детей, однако терапия требует особой осторожности и врачебного контроля. Начальная доза для детей составляет 1-2 мг на кг массы тела в сутки, разделенная на 4-6 приемов, поддерживающая - 0,3-0,6 мг/кг в сутки. В процессе лечения, особенно длительного, необходимо тщательно наблюдать за динамикой роста и развития ребенка, так как глюкокортикоиды способны подавлять рост. Мазь у детей от 1 года и старше с ограничением общей продолжительности лечения, наблюдения согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки, усиливающие всасывание препарата.
Можно ли принимать Преднизолон во время беременности и кормления грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно только в том случае, если ожидаемый эффект терапии приводит к потенциальному риску для плода, при этом женщине детородного возраста следует предупреждать о таком риске, а за новорождёнными, в их матери применяются кортикостероиды, необходимо тщательное наблюдение из-за возможного развития надпочечниковой недостаточности. Кормящие в настоящее время рекомендуют прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата, особенно в высоких дозах, поскольку кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавить рост ребенка и выработку эндогенных гормонов.
Совместим ли Преднизолон и алкоголь

Лечение преднизолоном с употреблением алкоголя не совместимо. Этанол, как и нестероидные противовоспалительные средства, повышают риск развития язвенной болезни и кровотечения из желудочно-кишечного тракта на фоне приема глюкокортикостероидов.
Отпускается по рецепту или нет

Преднизолон является рецептурным лекарственным препаратом: подбор дозы, схемы и продолжительности курса возможен только под наблюдением врача.
Как хранить Преднизолон

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в местах, предназначенных для детей, с соблюдением температурного режима, установленного производителем, и условий защиты от света. Конкретные условия хранения указаны на упаковке и в инструкции к каждой лекарственной форме.
Срок годности

Срок годности Преднизолона зависит от формы препарата, производителя и изменения на упаковке препарата. По обозначенной дате применить средство нельзя.
Производитель

Преднизолон выпускается целым рядом фармацевтических компаний как в России, так и за рубежом, поскольку его наименование соответствует МНН. Конкретного производителя и страну выпуска следует уточнить на упаковке приобретаемого препарата. Стоит учитывать, что производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Смирнова Анастасия Валерьевна
Провизор Подробнее Дата проверки: 2026-09-16 13:26:42