Полижинакс относится к фармакотерапевтической группе противомикробных средств и антисептиков, применяемых в гинекологии.
Нистатин, неомицин и полимиксин B - антибиотики различной химической структуры и спектра действия, применяемые для подавления патогенных микроорганизмов. Комбинированный состав препарата обеспечивает широкий спектр антибактериальной и противогрибковой активности при локальном применении.
Нистатин относится к полиеновым противогрибковым антибиотикам. Он обладает преимущественно фунгистатическим действием, а в высоких концентрациях - фунгицидным. Благодаря наличию множества двойных связей в молекуле, нистатин проявляет высокую тропность к стеринам (в первую очередь эргостеролу) цитоплазматической мембраны грибковых клеток. Встраиваясь в мембрану, он формирует трансмембранные поры, через которые неконтролируемо выходят ионы, вода и другие внутриклеточные компоненты. Это нарушает осмотическое равновесие и приводит к лизису клетки. Препарат активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida spp. и некоторых видов Aspergillus. Резистентность к нистатину развивается крайне медленно.
Неомицин - аминогликозидный антибиотик широкого спектра, представляющий собой смесь неомицинов A, B и C, продуцируемых Streptomyces fradiae. Его механизм действия основан на связывании с 30S-субъединицей бактериальных рибосом, что приводит к нарушению считывания генетического кода и подавлению синтеза белка. Неомицин оказывает бактерицидное действие и активен в отношении многих грамположительных (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Shigella spp., Proteus spp.), а также Mycobacterium tuberculosis. Однако он малоэффективен против Pseudomonas aeruginosa и большинства стрептококков, а также не действует на анаэробы, вирусы и грибы. При пероральном приёме неомицин практически не всасывается и оказывает исключительно местное воздействие на микрофлору кишечника. Устойчивость к нему развивается медленно и в ограниченной степени; наблюдается перекрёстная резистентность с канамицином, фрамицетином и паромомицином.
Полимиксин B - полипептидный антибиотик, чей механизм действия связан с нарушением целостности цитоплазматической мембраны грамотрицательных бактерий. Он взаимодействует с липополисахаридами внешней мембраны, повышая её проницаемость и вызывая выход внутриклеточного содержимого, что приводит к гибели клетки. Наибольшую активность полимиксин B проявляет в отношении Pseudomonas aeruginosa, а также эффективен против Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis и Vibrio cholerae (кроме биовара eltor). Отмечена также чувствительность Coccidioides immitis, хотя большинство грибов устойчивы к препарату. Полимиксин B не действует на грамположительные микроорганизмы, облигатные анаэробы, Proteus spp. и Neisseria spp. Устойчивость к нему встречается редко, но существует перекрёстная резистентность с колистином.
Таким образом, каждый из этих антибиотиков имеет уникальный механизм действия и специфический спектр активности, что определяет их применение в различных клинических ситуациях.
