Плавикс инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Описание препарата

Плавикс - антиагрегантный лекарственный препарат, широко используемый в кардиологии и неврологии для профилактики тромботических осложнений. Плавикс назначается взрослым пациентам для предотвращения образования сгустков крови в артериях, пораженных атеросклерозом. Действие препарата направлено на снижение риска атеротромботических событий, таких как инфаркт миокарда, инсульт или сосудистая смерть.
Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме круглых слегка двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой розового цвета. На одной стороне таблетки имеется гравировка «75», на другой - «1171».

Состав включает действующее вещество клопидогрел в количестве 75 мг на одну таблетку (в форме гидросульфата). Вспомогательными компонентами являются маннитол, макрогол-6000, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная, касторовое масло гидрогенизированное. Оболочка содержит краситель розовый, лактозы моногидрат, гипромеллозу, титана диоксид, глицерола триацетат, краситель железа оксид красный и воск карнаубский. Важно учитывать, что Плавикс содержит лактозу и гидрогенизированное касторовое масло.
Фармакологическое действие

Плавикс относится к фармакотерапевтической группе антитромботических средств, а именно антиагрегантов, исключая гепарин. Клопидогрел относится к группе пролекарств, требующих биотрансформации для проявления фармакологической активности. Его активный метаболит формируется в печени под действием изоферментов цитохрома Р450 (CYP450) и выступает в качестве селективного ингибитора тромбоцитарной агрегации. Механизм действия заключается в необратимом блокировании связывания аденозиндифосфата (АДФ) с рецептором P2Y12 на мембране тромбоцитов, что препятствует активации комплекса гликопротеинов GPIIb/IIIa и последующему образованию тромба. Благодаря необратимому характеру взаимодействия, тромбоциты утрачивают способность к агрегации на весь оставшийся период жизненного цикла (7-10 дней). Восстановление нормальной функции тромбоцитарного звена гемостаза происходит постепенно и напрямую зависит от скорости физиологического обновления тромбоцитов в периферической крови. Таким образом, терапевтический эффект лекарственного средства обусловлен способностью препарата препятствовать агрегации тромбоцитов.
Фармакодинамика

Механизм действия препарата Плавикс заключается в предотвращении «склеивания» тромбоцитов, что снижает вероятность образования тромбов. Клопидогрел блокирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его специфическим рецептором на поверхности тромбоцитов, что приводит к необратимому ингибированию агрегации на весь срок жизни клетки. Этот процесс предотвращает развитие атеротромбоза в сосудах, утративших эластичность.
Фармакокинетика

Метаболизм активного вещества происходит преимущественно в печени. В инструкции отмечается роль изофермента CYP2C19 в активации препарата. Генетически обусловленное снижение активности этого изофермента может приводить к уменьшению эффективности терапии. Выведение метаболитов осуществляется через почки и кишечник.
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает Плавикс, целесообразно обратиться к официально утверждённому перечню клинических показаний. Лекарственное средство Плавикс востребовано в кардиологической и неврологической практике для вторичной профилактики атеротромботических осложнений у взрослых пациентов, перенёсших инфаркт миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 суток), ишемический инсульт (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или имеющих диагностированное заболевание периферических артерий. Препарат Плавикс также назначают взрослым с острым коронарным синдромом - как без подъёма сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), так и с подъёмом сегмента ST - в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Кроме того, Плавикс применяется для профилактики атеротромботических и тромбоэмболических событий у взрослых с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), имеющих факторы риска сосудистых осложнений и не принимающих антагонисты витамина К. Отдельным показанием к назначению препарата Плавикс служит терапия взрослых с транзиторной ишемической атакой среднего или высокого риска либо с малым ишемическим инсультом в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.
Противопоказания

Противопоказаниями к назначению являются: гиперчувствительность к клопидогрелу или вспомогательным веществам; тяжелая печеночная недостаточность; острые заболевания, сопровождающиеся кровотечением (например, язва желудка, кровоизлияние в мозг); беременность; период грудного вскармливания.
Побочные эффекты

Наиболее частым из возможных нежелательных реакций является кровотечение. Плавикс может вызывать различные по локализации побочные действия: внутричерепные, внутриглазные, желудочно-кишечные, носовые кровотечения, гематурия, гематомы.

Часто встречаются диспепсия, боль в животе, диарея.

Очень редко возможны тяжелые реакции: апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, ангионевротический отек, анафилактический шок, тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), нарушения функции печени.
Как принимать и дозировка

Схема, как принимать Плавикс, определяется лечащим врачом в зависимости от диагноза. Стандартная рекомендуемая доза составляет 75 мг (1 таблетка) один раз в сутки независимо от приема пищи.

При остром коронарном синдроме лечение может начинаться с нагрузочной дозы 300 мг или 600 мг.

При транзиторной ишемической атаке или малом инсульте также возможна нагрузочная доза 300 мг в начале терапии с последующим приемом 75 мг в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в течение 21 дня.

Согласно инструкции не рекомендуется прекращать прием самостоятельно без консультации специалиста. Если прием таблетки пропущен менее чем на 12 часов, следует принять ее немедленно, если более - принять следующую дозу в обычное время, не удваивая дозу.
Передозировка

Основным риском при передозировке является повышенная вероятность кровотечения. Симптомы могут включать головокружение, головную боль, спутанность сознания, тошноту. При возникновении кровотечения требуются соответствующие лечебные мероприятия, возможно переливание тромбоцитарной массы.
Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием с препаратами, увеличивающими риск кровотечения (антикоагулянты, НПВП, ацетилсалициловая кислота, тромболитики), требует осторожности.

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол) могут снижать эффективность клопидогрела.

Мощные индукторы CYP2C19 также могут влиять на действие препарата.

Не рекомендуется употребление алкоголя во время лечения из-за риска повреждения желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
Аналоги Плавикс
К аналогам препарата Плавикс, содержащим то же действующее вещество (клопидогрел), относятся:
- Зилт, таблетки покрытые пленочной оболочкой - антиагрегантное средство, применяемое для профилактики тромбозов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Клапитакс, таблетки покрытые пленочной оболочкой - препарат на основе клопидогрела для предотвращения атеротромботических осложнений.
- Клопидогрел, таблетки покрытые пленочной оболочкой (различные производители) - препараты-дженерики, выпускаемые под международным непатентованным наименованием, с доказанной антиагрегантной активностью.
- Лопирел, таблетки покрытые пленочной оболочкой - антиагрегант, используемый для снижения риска инфаркта и инсульта.
- Плагрил, таблетки покрытые пленочной оболочкой - средство для профилактики тромбообразования у взрослых пациентов.
- Эгитромб, таблетки покрытые пленочной оболочкой - препарат клопидогрела для вторичной профилактики сосудистых катастроф.
Смотреть все аналоги Плавикс >>
Можно ли принимать детям

Применение у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет противопоказано, так как безопасность и эффективность препарата Плавикс в этой возрастной группе не установлены.
Можно ли принимать Плавикс при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости по назначению врача. В период грудного вскармливания прием препарата противопоказан. Если необходимо лечение, следует прекратить лакация или выбрать альтернативную терапию.
Совместим ли Плавикс и алкоголь

Употребление спиртных напитков во время лечения препаратом Плавикс не рекомендуется. Алкоголь увеличивает риск развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта или его повреждения.
Отпускается по рецепту или нет

Плавикс является рецептурным лекарственным средством и отпускается из аптек по назначению врача.
Как хранить Плавикс

Лекарственный препарат следует размещать в защищённом от детей месте, поддерживая температуру хранения не выше 30 °C. Оригинальную упаковку необходимо оберегать от влияния влаги и света.
Срок годности

Срок годности составляет 3 года. Не применять препарат после истечения срока, указанного на картонной пачке. Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Производитель

Производителем препарата Плавикс является компания САНОФИ ВИНТРОП ИНДУСТРИЯ (Франция). Следует учитывать, что производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии выпуска.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года