Описание препарата

Периндоприл - это лекарственное средство из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которое широко применяется в кардиологической практике. Если говорить кратко, Периндоприл это препарат, воздействующий на ренин-ангиотензиновую систему, что позволяет эффективно контролировать артериальное давление и снижать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в единственной лекарственной форме - таблетки для приема внутрь. Раскрывая, что содержит Периндоприл состав, следует указать: одна таблетка включает действующее вещество периндоприла эрбумин в дозировке 4 мг. Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон-К25 и магния стеарат. Таблетки имеют риску и фаску, что облегчает их деление для получения меньшей дозы.
Фармакологическое действие

Периндоприл относится к фармакотерапевтической группе средств, действующих на ренин-ангиотензиновую систему, а именно к ингибиторам АПФ. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
Фармакодинамика

Фармакодинамика периндоприла заключается в его способности ингибировать фермент, превращающий ангиотензин I в мощный сосудосуживающий ангиотензин II. Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, что вызывает повышение активности ренина и уменьшение секреции альдостерона. Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что ведет к снижению артериального давления, при этом частота сердечных сокращений не возрастает. Терапевтическое действие обусловлено активным метаболитом - периндоприлатом. Антигипертензивный эффект достигает максимума через 4-6 часов после приема и сохраняется в течение 24 часов, а остаточное ингибирование АПФ через сутки составляет порядка 87-100%. Прекращение терапии не сопровождается синдромом «отмены».
Фармакокинетика

При приеме внутрь периндоприл быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме через 1 час. Сам периндоприл фармакологической активностью не обладает: около 27% от абсорбированного количества поступает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата, чья максимальная концентрация фиксируется через 3-4 часа. Прием пищи замедляет превращение в активный метаболит, поэтому препарат рекомендуется принимать утром перед едой. Связь периндоприлата с белками плазмы (в основном с АПФ) составляет 20%. Выводится активный метаболит почками, конечный период полувыведения свободной фракции - около 17 часов, благодаря чему равновесное состояние достигается в течение 4 суток.
Показания к применению
Чтобы понять, Периндоприл от чего помогает, необходимо обратиться к его официальным показаниям у взрослых пациентов. Отвечая на вопрос «Периндоприл для чего назначают?», следует перечислить следующие состояния:
- Артериальная гипертензия (препарат эффективен при любой степени тяжести).
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), где он нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку.
- Профилактика повторного инсульта (в комбинированной терапии с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
- Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда.
Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются: повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, а также наследственный/идиопатический ангионевротический отек; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки; совместное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ < 60 мл/мин), а также совместное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией.
Побочные эффекты

Профиль безопасности согласуется с профилем других ингибиторов АПФ. Среди возможных Периндоприл побочные действия включают: часто - головокружение, головная боль, парестезии, вертиго, нарушения зрения, звон в ушах, артериальная гипотензия, кашель (упорный сухой, исчезающий после отмены), одышка, боль в животе, запор, диарея, расстройство вкуса, диспепсия, тошнота, рвота, кожный зуд, кожная сыпь, мышечные спазмы, астения. Нечасто встречаются: эозинофилия, гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, сонливость, обморок, ощущение сердцебиения, тахикардия, бронхоспазм, сухость во рту, ангионевротический отек, почечная недостаточность, эректильная дисфункция. Очень редко возможны агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, панкреатит, гепатит, острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда или инсульт вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Как принимать и дозировка

Схема, как пить Периндоприл, и необходимая доза определяются лечащим врачом индивидуально. Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой. При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг в сутки. При ХСН лечение начинают с дозы 2 мг (половина таблетки 4 мг) один раз в сутки под тщательным медицинским наблюдением, через 2 недели при хорошей переносимости дозу можно увеличить до 4 мг. При профилактике повторного инсульта стартовая доза - 2 мг в течение первых 2 недель, затем повышение до 4 мг. При стабильной ИБС терапию начинают с 4 мг в сутки, через 2 недели при хорошей переносимости дозу можно увеличить до 8 мг. Пациентам пожилого возраста и с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендована доза 2 мг/сут.
Передозировка

Симптомы передозировки могут включать выраженное снижение артериального давления, циркуляторный шок, нарушения водно-электролитного баланса, почечную недостаточность, тахикардию, брадикардию, головокружение, беспокойство и кашель. Рекомендованное лечение: внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида; при выраженной гипотензии пациента переводят в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. При необходимости вводят ангиотензин II и/или катехоламины. С помощью диализа возможно удаление периндоприла из системного кровотока.
Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек. Не рекомендуется комбинация с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и калийсодержащими заменителями соли из-за риска гиперкалиемии. Совместное применение с препаратами лития не рекомендуется из-за риска токсических эффектов. Гипотензивное действие усиливается при комбинации с другими антигипертензивными средствами, баклофеном, трициклическими антидепрессантами. НПВП (включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты) могут снижать антигипертензивный эффект и ухудшать функцию почек. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Аналоги Периндоприла
К структурным аналогам, содержащим то же действующее вещество (периндоприл), относится:
- Перинева - препарат на основе периндоприла эрбумина, выпускаемый в таблетированной форме, применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и профилактики повторного инсульта.
Смотреть все аналоги Периндоприл >>
Можно ли принимать детям

Периндоприл противопоказан детям и подросткам до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность применения препарата у пациентов данной возрастной группы не установлены.
Можно ли принимать Периндоприл при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности противопоказано. Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и осложнениям у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). При диагностированной беременности прием препарата следует немедленно прекратить. В период лактации применение не рекомендуется из-за отсутствия достаточных данных о безопасности. Решение о назначении в эти периоды принимается только при крайней необходимости.
Совместим ли Периндоприл и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии Периндоприлом не рекомендуется. Этанол может усиливать антигипертензивный эффект препарата, что чревато развитием выраженного снижения артериального давления, головокружения, вплоть до ортостатического коллапса. Кроме того, алкоголь оказывает дополнительное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и может ухудшать функцию печени.
Отпускается по рецепту или нет

Периндоприл является рецептурным лекарственным препаратом, отпускается строго по рецепту врача.
Как хранить Периндоприл

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C во вторичной упаковке (пачке) для защиты от внешних воздействий.
Срок годности

Срок годности Периндоприла составляет 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Периндоприл является компания ОЗОН ООО (Россия). Следует уточнять, что производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от текущего выпуска серий.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года