Инструкция по применению на Пенестер

Описание

Лекарственный препарат Пенестер выпускается в виде светло-желтых таблеток с двояковыпуклой поверхностью, покрытых защитной оболочкой. Это средство применяется в терапевтической практике для воздействия на ткань предстательной железы, подвергшуюся гиперпластическим изменениям. Основная задача медикамента — купирование симптомов, возникающих на фоне доброкачественного увеличения простаты, и нормализация уродинамики.
Действующие вещества

В составе рассматриваемого лекарства присутствует соединение финастерид. На одну покрытую оболочкой таблетку приходится 5 мг этого активного компонента. Механизм действия финастерида классифицируется как ингибирование фермента 5-альфа-редуктазы. За счет блокировки этого фермента угнетается процесс метаболического превращения тестостерона в его высокоактивную форму (дигидротестостерон), что критически важно для контроля объема простаты.
Форма выпуска

Пенестер поставляется в аптечную сеть в виде пероральных таблеток с пленочным покрытием. Дозировка активного ядра составляет 5 мг. Таблетки расфасованы в контурные ячейковые упаковки из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. В одной такой упаковке (блистере) содержится 10 или 15 единиц. В картонной пачке может находиться 3 или 6 блистеров (при фасовке по 10 штук), либо 2, 4 или 6 блистеров (при фасовке по 15 штук). Правила хранения предписывают поддерживать температурный режим не выше 25 °C, а также обеспечивать недоступность места хранения для детей. Заявленный производителем срок годности составляет 36 месяцев.
От чего помогает Пенестер

Пенестер демонстрирует терапевтическую эффективность при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин, достигших 18-летнего возраста. Лекарство применяется как для активного лечения, так и для профилактики осложнений ДГПЖ. В частности, его назначение позволяет значимо снизить вероятность возникновения острого нарушения оттока мочи (острой задержки) и сократить потребность в хирургических манипуляциях (резекция или удаление простаты). Показанием также служит увеличение объема предстательной железы (ориентировочно от 40 см³ и более) с целью уменьшения ее размеров, облегчения процесса опорожнения мочевого пузыря и регресса клинических проявлений. В составе комплексной схемы Пенестер используют совместно с доксазозином для торможения прогрессирования симптоматики.
Как принимать и дозировка

Официальная инструкция по применению предписывает принимать Пенестер перорально независимо от графика приема пищи. Стандартный режим дозирования подразумевает проглатывание одной таблетки в сутки (что эквивалентно 5 мг финастерида). Если врач назначает комбинацию с доксазозином, то дозировка последнего титруется по следующей схеме: 1 мг/сут на первой неделе, увеличение до 2 мг/сут на второй неделе, затем до 4 мг/сут на третьей неделе и далее поддержание на 4 или 8 мг/сут с четвертой недели. В случае случайного пропуска очередной дозы необходимо принять таблетку сразу после того, как вы вспомнили об этом. Удваивать дозировку для компенсации пропуска запрещено. Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач.
Условия отпуска из аптек

Отпуск Пенестера из аптечных учреждений осуществляется исключительно при предъявлении рецептурного бланка, оформленного врачом. Лекарство предназначено для терапии взрослого мужского населения и требует систематического контроля со стороны медицинского специалиста.
Состав

В каждой таблетированной форме Пенестер, покрытой оболочкой, содержится финастерид в количестве 5 мг. Перечень вспомогательных ингредиентов включает: лактозу (в виде моногидрата), кукурузный крахмал, повидон К30, натриевую соль карбоксиметилкрахмала (тип А), докузат натрия и стеарат магния. Состав оболочки формируют гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, диоксид титана (E171), эмульсия симетикона SE4 и желтый оксид железа (E172). Благодаря наличию лактозы пациентам с врожденной непереносимостью углеводов следует учитывать этот факт.
Как действует Пенестер

Активный компонент (финастерид) работает как высокоселективный блокатор фермента 5-альфа-редуктазы. Данный фермент локализуется внутриклеточно и катализирует реакцию трансформации тестостерона в дигидротестостерон. При ДГПЖ патологическое разрастание ткани железы напрямую коррелирует с уровнем ДГТ. Пенестер эффективно подавляет продукцию дигидротестостерона как в плазме крови, так и непосредственно в строме простаты. Результатом фармакологического воздействия становится редукция увеличенной предстательной железы, рост показателей максимальной объемной скорости потока мочи и ослабление обструктивной и ирритативной симптоматики, характерной для ДГПЖ.
Противопоказания

Назначать Пенестер недопустимо при наличии гиперчувствительности к финастериду или какой-либо из дополнительных составляющих формулы. Данный медикамент не применяется в педиатрии (лица младше 18 лет) и абсолютно противопоказан для терапии женщин. Перед стартом приема следует верифицировать отсутствие механической обструкции уретры, вызванной гиперплазией. Наличие большого объема резидуальной мочи и тяжелые расстройства акта мочеиспускания являются факторами повышенного риска осложнений, вплоть до оперативного вмешательства. У пациентов с печеночной недостаточностью применение требует осторожности из-за отсутствия достаточного клинического опыта в этой когорте.
Применение при беременности и кормлении грудью

Категорически запрещено использовать Пенестер у женщин, особенно в периоды гестации и лактации. У беременных, принимающих ингибиторы 5-альфа-редуктазы, существует риск развития аномалий наружных половых органов у плода мужского пола из-за подавления превращения тестостерона в ДГТ. Женщинам детородного возраста, а также медицинским работницам следует избегать контакта с поврежденными таблетками (нарушение целостности оболочки). Пациентам мужского пола, получающим терапию финастеридом, во время половых контактов с партнершами детородного возраста рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции.
Побочные действия

Клинические наблюдения показывают, что на фоне приема Пенестер с частотой «часто» (менее 1 случая из 10) фиксируются: ослабление либидо, эректильная дисфункция и редукция объема эякулята. С меньшей частотой («нечасто» — менее 1 из 100) возможны кожные высыпания, расстройства эякуляции, нагрубание и гинекомастия. Отмечались реакции с неизвестной частотой: депрессивные состояния, тревога, учащенное сердцебиение, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, тестикулярная боль, гематоспермия, стойкие сексуальные расстройства после отмены, а также мужское бесплодие. При сочетании с доксазозином чаще встречаются выраженная астения, ортостатическая гипотензия и вертиго. При признаках аллергии (крапивница, ангионевротический отек) требуется экстренная помощь.
Передозировка

Сведения о случаях острой передозировки Пенестер ограничены. При случайном однократном приеме дозы, превышающей терапевтическую, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Специфического антидота не существует, терапия носит симптоматический и поддерживающий характер.
Взаимодействие с другими препаратами

Финастерид не вступает в значимые клинические взаимодействия с большинством широко используемых лекарственных средств, и Пенестер обычно не оказывает модулирующего влияния на фармакокинетику других медикаментов. Тем не менее, следует информировать врача обо всех принимаемых препаратах, особенно при назначении комбинации с доксазозином, где требуется строгое соблюдение режима титрования дозы последнего.
Особые указания и меры предосторожности

До инициации терапии, а затем периодически в процессе лечения необходимо проводить скрининг для исключения рака предстательной железы. Важно помнить, что Пенестер снижает концентрацию простат-специфического антигена в сыворотке крови примерно наполовину, что должно учитываться при интерпретации онкомаркеров. В единичных эпизодах сообщалось о развитии новообразований молочной железы у мужчин на фоне финастерида. При появлении пальпируемых образований, болей или выделений следует срочно проконсультироваться с врачом. Также описаны случаи изменений настроения и суицидальных мыслей. Пенестер противопоказан детям. Информации о негативном влиянии на психомоторные реакции и способность к вождению транспорта не получено. Не допускайте попадания неиспользованных таблеток в сточные воды, уточняйте правила утилизации в аптеке.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя