Описание препарата

Налгезин это нестероидный противовоспалительный препарат на основе напроксена, широко применяемый в клинической практике для купирования болевого синдрома, снижения температуры и уменьшения воспаления. Понимая, для чего назначается специалистами Налгезин, важно отметить его эффективность при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мигрени, альгодисменорее и лихорадочных состояниях. Официальная инструкция содержит исчерпывающие сведения о механизме действия, показаниях и мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать для безопасного применения. В линейку также входят Налгезин Дуо (комбинация напроксена и парацетамола) и Налгезин Форте (увеличенная дозировка напроксена), что позволяет подобрать оптимальную терапию с учетом интенсивности симптомов.
Форма выпуска и состав
Препарат производится в нескольких лекарственных формах для перорального применения:
- Налгезин: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, содержащие 275 мг напроксена натрия.
- Налгезин Дуо: овальные двояковыпуклые двухслойные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 275 мг напроксена натрия и 500 мг парацетамола.
- Налгезин Форте: овальные двояковыпуклые таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой синего цвета, содержащие 550 мг напроксена натрия (таблетку можно делить на равные дозы).
Входящий в Налгезин состав базируется на напроксене - производном пропионовой кислоты. Вспомогательные компоненты, такие как повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и пленкообразующие смеси на основе гипромеллозы, обеспечивают стабильность и биодоступность лекарственной формы.
Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производных пропионовой кислоты. Налгезин оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неселективного ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Комбинированная форма Налгезин Дуо дополняет эффект напроксена центральным анальгезирующим и антипиретическим действием парацетамола, что обеспечивает более выраженное обезболивание при умеренном и сильном болевом синдроме.
Фармакодинамика

Механизм действия напроксена связан с подавлением активности ферментов циклооксигеназы, что приводит к снижению синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Блокирование каскада арахидоновой кислоты уменьшает экссудативную фазу воспаления, снижает болевую чувствительность и нормализует терморегуляцию. Парацетамол в составе Налгезин Дуо преимущественно действует в центральной нервной системе, ингибируя ЦОГ в головном мозге и воздействуя на центры боли и терморегуляции, при этом практически не влияя на синтез простагландинов в периферических тканях, что минимизирует раздражающее действие на слизистую ЖКТ.
Фармакокинетика

После перорального приема напроксен быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта благодаря хорошей растворимости натриевой соли. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-4 часов. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания, но может незначительно замедлять достижение пиковой концентрации. Напроксен характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы (более 99%), что определяет его длительный период полувыведения (12-15 часов). Метаболизм происходит в печени путем деметилирования с образованием неактивных соединений. Выведение осуществляется преимущественно почками (около 95%) в виде метаболитов и их конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Показания к применению
Чтобы точно определить, от чего помогает Налгезин, необходимо обратиться к утвержденным показаниям. Препарат применяется у взрослых и детей (старше 15 лет для Налгезин и Налгезин Дуо, старше 16 лет для Налгезин Форте) при следующих состояниях:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, ревматическое поражение мягких тканей, тендовагинит, бурсит.
- Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности: головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, оссалгия, люмбоишиалгия, посттравматические боли, альгодисменорея.
- В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
- Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.
Противопоказания

Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к напроксену, парацетамолу или любому вспомогательному веществу. Абсолютными ограничениями являются «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости НПВС), период после аортокоронарного шунтирования, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения, тяжелые нарушения свертываемости крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная печеночная или почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия. Налгезин не назначают в период беременности и грудного вскармливания, а также детям до установленного возрастного порога для каждой формы выпуска.
Побочные эффекты

Анализируя профиль безопасности и Налгезин побочные действия, специалисты отмечают, что наиболее часто наблюдаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе, запор или диарея, метеоризм. Со стороны нервной системы возможны головная боль, головокружение, сонливость, шум в ушах. К другим нежелательным реакциям относятся кожная сыпь, зуд, экхимозы, одышка, отеки, повышение артериального давления, нарушения функции печени (транзиторное повышение трансаминаз) и почек. В редких случаях возможны серьезные реакции: желудочно-кишечные кровотечения, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, бронхоспазм.
Как принимать и дозировка

Врачи подробно разъясняют, как принимать препарат для достижения оптимального терапевтического эффекта. Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза Налгезин для взрослых составляет 2-3 таблетки (550-825 мг) в сутки для купирования боли; максимальная суточная доза - 825 мг. Налгезин Дуо принимают по 1-2 таблетки в начале терапии, далее по 1 таблетке каждые 8 часов (максимум 4 таблетки в сутки). Налгезин Форте назначают по 1-2 таблетки (550-1100 мг) в сутки; при сильных болях возможно увеличение дозы до 1650 мг на срок не более 2 недель. Для снижения риска нежелательных реакций следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.
Передозировка

Симптомы передозировки напроксеном могут включать сонливость, диспептические расстройства, слабость, шум в ушах, в тяжелых случаях - желудочно-кишечное кровотечение, нарушение сознания, судороги, острую почечную недостаточность. Передозировка парацетамолом (в составе Налгезин Дуо) опасна гепатотоксичностью: тошнота, рвота, боль в правом подреберье, повышение печеночных ферментов, в тяжелых случаях - некроз печени. Специфического антидота для напроксена не существует; лечение симптоматическое, возможно промывание желудка, прием активированного угля. При передозировке парацетамолом антидотом является ацетилцистеин, который необходимо ввести как можно раньше.
Взаимодействие с другими препаратами

Налгезин может взаимодействовать с рядом лекарственных средств. Антациды с магнием и алюминием снижают абсорбцию напроксена. Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами или СИОЗС повышает риск кровотечений. НПВС могут ослаблять гипотензивный эффект бета-блокаторов и усиливать нефротоксичность диуретиков и ингибиторов АПФ. Напроксен увеличивает концентрацию лития, метотрексата, фенитоина и зидовудина в плазме. Парацетамол при длительном совместном применении с индукторами микросомальных ферментов (алкоголь, барбитураты, рифампицин) повышает риск гепатотоксичности. Не рекомендуется сочетать Налгезин с другими НПВС или кортикостероидами из-за аддитивного риска ульцерогенного действия.
Аналоги Налгезина
К структурным аналогам Налгезина, содержащим то же действующее вещество (напроксен), относятся:
- Мотрин - нестероидный противовоспалительный препарат на основе напроксена, применяемый для симптоматического лечения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, головной и зубной боли, альгодисменорее.
- Нексемезин - НПВС в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащий напроксен; используется для купирования болевого синдрома различного генеза и снижения температуры.
- Тералив - препарат напроксена в таблетированной форме, применяемый для уменьшения боли, воспаления и лихорадки при ревматических заболеваниях, травмах и инфекционно-воспалительных процессах.
Смотреть все аналоги Налгезин >>
Можно ли принимать детям

Налгезин и Налгезин Дуо разрешены к применению у детей и подростков старше 15 лет. Налгезин Форте показан пациентам старше 16 лет. Для детей младше указанного возраста применение данных лекарственных форм противопоказано из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности. Дозировка для подростков соответствует взрослой, однако требуется тщательный контроль переносимости.
Можно ли принимать Налгезин при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности, так как ингибирование синтеза простагландинов может негативно влиять на течение гестации и развитие плода. Применение напроксена не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, из-за возможного влияния на фертильность. В период лактация препарат также противопоказан: напроксен и парацетамол проникают в грудное молоко и могут оказывать нежелательное воздействие на ребенка. При необходимости терапии в период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.
Совместим ли Налгезин и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии Налгезин не рекомендуется. Этанол повышает риск гепатотоксичности парацетамола (в составе Налгезин Дуо) и ульцерогенного действия напроксена на слизистую ЖКТ. Совместный прием может усилить седативный эффект, замедлить скорость психомоторных реакций и увеличить вероятность желудочно-кишечных кровотечений.
Отпускается по рецепту или нет

Налгезин (275 мг) отпускается без рецепта. Налгезин Дуо и Налгезин Форте являются рецептурными препаратами и отпускаются по назначению врача.
Как хранить Налгезин

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги. Налгезин и Налгезин Форте требуют хранения при температуре не выше 25 °C. Налгезин Дуо не требует специальных температурных условий, однако также должен быть защищен от света.
Срок годности

Срок годности для всех форм выпуска составляет 5 лет. Не следует применять препарат после истечения срока, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.
Производитель

Производителем препаратов Налгезин, Налгезин Дуо и Налгезин Форте является компания «КРКА д.д., Ново место» (Словения). Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии выпуска и региональных логистических цепочек; актуальная информация о месте производства указывается на упаковке конкретной партии.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года