Описание препарата

Нафтифин представляет собой противогрибковое средство для местного применения, активное в отношении широкого спектра возбудителей дерматомикозов. Его действующее вещество, нафтифина гидрохлорид, является синтетическим производным аллиламина, которое не только подавляет рост грибов, но и оказывает противовоспалительное действие, что особенно важно при лечении микозов, сопровождающихся зудом и гиперкератозом.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в двух лекарственных формах для наружного применения:
- Крем для наружного применения 1%. Обычно выпускается в тубах по 15 г, 30 г или 50 г. В 1 г крема содержится 10 мг нафтифина гидрохлорида. Вспомогательные вещества включают бензиловый спирт, натрия гидроксид, цетостеариловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат и воду очищенную.
- Раствор для наружного применения 1%. Выпускается во флаконах-капельницах по 10 мл, 20 мл или 30 мл. В 1 мл раствора содержится 10 мг нафтифина гидрохлорида. В качестве вспомогательных веществ используются пропиленгликоль, этанол 96%, динатрия эдетат, натрия гидроксид и вода очищенная.
Фармакологическое действие
Нафтифин предназначен для местной терапии грибковых инфекций и представляет собой химическое соединение из группы аллиламинов. Принцип его действия базируется на блокировке фермента сквален-2,3-эпоксидазы, вследствие чего нарушается синтез эргостерола - критически важного структурного элемента клеточной стенки патогенного гриба.

Нафтифин демонстрирует широкий спектр противогрибковой активности, охватывающий:
- Дерматофиты (родов Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum);
- Плесневые грибы (включая Aspergillus spp.);
- Дрожжевые грибы (Candida spp., Pityrosporum);
- Иные грибковые организмы (например, Sporothrix schenckii).
В отношении дерматофитов и грибов рода Aspergillus нафтифин реализует фунгицидный эффект, то есть вызывает гибель возбудителя. Что касается дрожжевых грибов, характер его активности (фунгицидный или фунгистатический) варьируется в зависимости от конкретного штамма микроорганизма.

Помимо антимикотического действия, средство также обладает антибактериальными свойствами в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, что позволяет эффективно подавлять вторичную бактериальную флору, часто осложняющую течение микозов.

Дополнительным преимуществом является наличие противовоспалительного эффекта. Благодаря этому свойству достигается быстрое купирование симптомов воспалительной реакции, в первую очередь - выраженного зуда.
Фармакодинамика

Нафтифина гидрохлорид угнетает активность фермента сквален-2,3-эпоксидазы, что влечет за собой нарушение продукции эргостерола - ключевого компонента, обеспечивающего целостность клеточной мембраны гриба. Параллельно внутри клетки возбудителя аккумулируется сквален. В лабораторных условиях (in vitro) зафиксирована фунгицидная активность вещества в отношении дерматофитов, включая Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Microsporum audouinii, Microsporum gypseum. В отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, в том числе Candida albicans, отмечается фунгистатическое действие. На участке нанесения препарат помогает ослабить воспалительные проявления и уменьшает интенсивность зуда. Наибольшая эффективность наблюдается при лечении микозов, локализованных на волосистых зонах кожи, а также при поражениях, сопровождающихся гиперкератозом.
Фармакокинетика

Как показали исследования биодоступности, проведенные в лабораторных условиях и на живых организмах, нафтифин способен проникать сквозь роговой слой эпидермиса и накапливаться там в таких концентрациях, которых достаточно для подавления размножения дерматофитов. У здоровых добровольцев после однократного наружного нанесения 1% крема в системный кровоток всасывается лишь 6% от использованного количества. Выведение нафтифина и продуктов его метаболизма осуществляется через почки и кишечник. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 2-3 дня.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Нафтифин, необходимо обратиться к его официальным показаниям. Препарат применяется для лечения следующих грибковых поражений:
- Грибковые поражения кожи и кожных складок, включая эпидермофитии кистей и стоп (особенно вызванные Epidermophyton floccosum), трихофитии (в т.ч. вызванные Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes).
- Онихомикоз.
- Кандидоз кожи.
- Отрубевидный (разноцветный) лишай.
- Микозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией.
- Микоз наружного слухового прохода (для раствора для наружного применения).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Нафтифина являются:
- Гиперчувствительность к нафтифину или любому вспомогательному веществу (в том числе к пропиленгликолю для раствора и бензиловому спирту для крема).
- Нанесение на открытую раневую поверхность (для раствора).
- Детский возраст, поскольку безопасность и эффективность применения у детей не определены.
Побочные эффекты

Возможные побочные действия при использовании Нафтифина ограничиваются местными реакциями, к которым относятся сухость кожи, покраснение, чувство жжения, зуд и раздражение в месте нанесения. При возникновении признаков гиперчувствительности лечение следует отменить.
Как принимать и дозировка
Лекарственное средство предназначено только для наружного применения.

Способ применения зависит от локализации и тяжести процесса, однако перед началом терапии обязательна консультация с врачом. Перед применением необходимо изучить официальную инструкцию, вложенную в конкретную упаковку препарата, так как в зависимости от производителя вспомогательные вещества или рекомендации могут незначительно отличаться.
- При дерматомикозах: крем или раствор наносят на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи и прилегающие к ним зоны один раз в день. Длительность лечения составляет 2-4 недели.
- При кандидозе кожи: курс терапии составляет не менее 4 недель. При необходимости лечение продлевают до 6-8 недель. Если клиническое улучшение отсутствует после 4 недель применения, рекомендуется уточнить диагноз.
- При онихомикозе: крем или раствор наносят на пораженную ногтевую поверхность два раза в день, после чего накрывают плотной повязкой. Курс лечения составляет 6 месяцев, а при осложненных формах - до 8 месяцев. Для предотвращения рецидивов лечение продолжают в течение еще 2 недель после достижения клинического улучшения.
Передозировка

Случаи передозировки при наружном применении не описаны. Риск передозировки минимален ввиду низкой системной абсорбции препарата. При случайном приеме внутрь возможно развитие тошноты, рвоты и других диспепсических явлений. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимое лекарственное взаимодействие нафтифина с другими препаратами при наружном применении не описано.
Аналоги Нафтифина
Нафтифин является международным непатентованным названием (МНН), поэтому под разными торговыми наименованиями выпускаются препараты, содержащие одно и то же действующее вещество.

К структурным аналогам (с тем же МНН) относятся:
- Фунгодерил: противогрибковый препарат для наружного применения в форме крема и раствора, эффективен при дерматомикозах и кандидозах.
- Мизол: средство на основе нафтифина для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей, обладает дополнительным противовоспалительным действием.
- Микодерил: аллиламин для местной терапии онихомикозов и микозов гладкой кожи, выпускается в виде раствора и крема.
- Нафтодерил: противогрибковое средство, активное в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов, используется для лечения разноцветного лишая.
- Экзодерил: один из наиболее распространенных аналогов, доступен в формах крема и раствора, применяется при микозах волосистой части головы.
- Экзонорм: противогрибковое средство для наружного использования, показано при лечении эпидермофитии стоп и трихофитии.
- Экзостат: препарат нафтифина, обладающий высокой проникающей способностью в роговой слой, эффективен при гиперкератотических формах микозов.
- Эпидерил: местный антимикотик с фунгицидной активностью, используется для терапии онихомикозов и кожных кандидозов.
Смотреть все аналоги Нафтифин >>
Можно ли принимать детям

Применение Нафтифина у детей не рекомендуется, так как безопасность и эффективность препарата в педиатрической практике не определены. Вопрос о назначении в детском возрасте должен решаться врачом индивидуально.
Можно ли принимать Нафтифин при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только с осторожностью, так как адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. В исследованиях на животных при введении нафтифина внутрь в дозах, в 150 раз превышающих дозу для человека при местном применении, не было выявлено значимых нарушений фертильности или вреда для плода (категория действия на плод по FDA - B).

Неизвестно, проникает ли нафтифин в грудное молоко, поэтому в период лактации следует соблюдать осторожность.
Совместим ли Нафтифин и алкоголь

Поскольку препарат применяется наружно и его системная абсорбция минимальна, прямое взаимодействие нафтифина с алкоголем отсутствует. Однако пациенту следует помнить, что употребление алкоголя может снижать общий иммунитет и негативно влиять на течение грибковой инфекции, поэтому от спиртного на время лечения лучше воздержаться.
Отпускается по рецепту или нет

Нафтифин в форме крема и раствора для наружного применения отпускается из аптек без рецепта врача.
Как хранить Нафтифин

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре не выше 25 °C. Не допускать замораживания. Не использовать препарат, если внешний вид или консистенция изменились.
Срок годности

Срок годности при соблюдении условий хранения составляет обычно 2 года. Не следует применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Конкретная дата окончания срока годности всегда указана непосредственно на упаковке (на тубе, флаконе или пачке), поэтому перед каждым применением необходимо проверять эту информацию на упаковке приобретенного лекарства. У разных производителей или в разных партиях сроки могут незначительно отличаться.
Производитель

Препарат Нафтифин выпускается различными фармацевтическими компаниями. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от конкретной партии. Актуальную информацию о производителе можно уточнить на упаковке конкретного препарата.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года