Описание препарата

Мукосат представляет собой лекарственное средство с хондропротективным действием, применяемое для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: раствор для инъекций и мазь для наружного применения.

Кроме того, на рынке представлена биологически активная добавка Мукосат в капсулах, которая не является лекарственным средством, а используется как дополнительный источник нутриентов для поддержки функции суставов.

Основой клинической эффективности Мукосат является действующее вещество хондроитина сульфат - высокомолекулярный мукополисахарид, получаемый из тканей крупного рогатого скота.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в трех основных формах, две из которых зарегистрированы как лекарственные средства, а третья является биодобавкой.

Раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения (производство ООО «ЭЛЛАРА», Россия):
- Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор с запахом бензилового спирта.
- Состав на 1 мл: действующее вещество - хондроитина сульфат натрия в пересчете на сухое вещество 100,0 мг; вспомогательные вещества - бензиловый спирт 9,0 мг, вода для инъекций до 1,0 мл.
Мазь для наружного применения (производство ЗАО «ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА», Россия):
- Однородная мазь светло-желтого цвета с характерным запахом.
- Состав на 1,0 г: действующее вещество - хондроитина сульфат натрия (в пересчете на сухое вещество) 0,05 г; вспомогательные вещества - диметилсульфоксид 0,10 г, ланолин 0,15 г, вазелин 0,5 г, вода очищенная до 1,0 г.
Капсулы Мукосат (БАД):
- Каждая капсула содержит комплекс действующих веществ: экстракт корней гарпагофитума сухой - 200 мг, комплекс NEM - 125 мг, глюкозамина сульфат натрия хлорид - 125 мг, хондроитина сульфат - 25 мг, марганца сульфата моногидрат 3,08 мг. Комплекс NEM представляет собой запатентованную разработку на основе мембраны яичной скорлупы и содержит природные глюкозаминогликаны (включая хондроитина сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту), коллаген I типа, кальций, магний, аминокислоты.
Фармакологическое действие

Мукосат относится к фармакотерапевтической группе противовоспалительных и противоревматических препаратов, а именно к другим нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам. Мазь относится к группе прочих средств для лечения заболеваний костно-мышечной системы.

Данное лекарственное средство регулирует фосфорно-кальциевый обмен, протекающий в хрящевых структурах, и представляет собой высокомолекулярное соединение из группы мукополисахаридов. Фармакологические эффекты включают хондростимуляцию, регенерацию тканей, купирование воспалительной реакции и обезболивание. Хондроитина сульфат принимает непосредственное участие в формировании каркаса костной и гиалиновой хрящевой ткани.

Мукосат демонстрирует выраженные хондропротекторные свойства: ускоряет метаболические процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, а также в субхондральной кости. Механизм действия реализуется через подавление ферментов, инициирующих деструкцию суставного хряща, и стимуляцию хондроцитов к выработке протеогликанов. Кроме того, средство уменьшает поступление в полость сустава провоспалительных медиаторов и веществ, ответственных за болевой синдром, угнетая секрецию простагландинов и лейкотриенов.

На уровне костной ткани наблюдается торможение резорбции (рассасывания) и сокращение потерь кальция, что в комплексе ускоряет репаративные процессы. Благодаря указанным свойствам хондроитина сульфат сдерживает прогрессирование таких патологий, как остеоартроз и межпозвонковый остеохондроз. Восстановление капсулы сустава и его хрящевых поверхностей сопровождается предотвращением коллапса соединительнотканных структур и нормализацией продукции внутрисуставной жидкости.

Благодаря структурному сходству с гепарином, Мукосат потенциально способен препятствовать формированию фибриновых тромбов в микроциркуляторном русле синовиальной оболочки и субхондральной зоны.

При нанесении на кожные покровы (наружное применение) активный компонент также замедляет развитие остеоартроза, нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани и стимулирует восстановление поврежденного суставного хряща.
Фармакодинамика

Препарат оказывает комплексное хондропротективное действие. Он участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани, улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Мукосат ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тем самым тормозит процессы его дегенерации. Препарат стимулирует синтез протеогликанов, нормализует метаболизм гиалинового хряща, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Клинически это проявляется предупреждением компрессии соединительной ткани, увеличением продукции синовиальной жидкости и подвижности пораженных суставов, уменьшением сопутствующего воспаления и болезненности, что позволяет снизить потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). При дегенеративных изменениях хрящевой ткани Мукосат действует как средство заместительной терапии. Положительный эффект наблюдается уже через 2-3 недели после начала введения и сохраняется длительное время (3-6 месяцев) после окончания курса. Обладая структурной схожестью с гепарином, хондроитина сульфат потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле. Для мази дополнительно описано анальгезирующее действие, а для капсул - подавление синтеза простагландинов и ингибирование лейкоцитарной эластазы, что способствует уменьшению воспаления и боли.
Фармакокинетика

После внутримышечного введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 минут после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается через 1 час, затем постепенно снижается в течение 2 суток. Хондроитина сульфат накапливается главным образом в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава: через 15 минут после внутримышечной инъекции он обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmax достигается через 48 часов. При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. При однократном внутрисуставном введении в дозе 200 мг Cmax в плазме наблюдается через 1-2 часа и составляет 52,5-86,9 нг/мл, период полувыведения (Т1/2) составляет 2,5 часа. Для мази в экспериментальных исследованиях на мышах показатель всасываемости хондроитина сульфата составил 14%. После нанесения на кожу он быстро и избирательно поступает в сустав с достижением максимальной концентрации через 30 минут и последующим двухфазным выведением из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 час после применения, время удержания препарата в суставе составляет 5 часов.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Мукосат, следует обратиться к официальным показаниям.

Для раствора для инъекций:
- Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.
- Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.
Для мази для наружного применения:
- Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз, межпозвонковый остеохондроз.
Для капсул (БАД):
- В качестве биологически активной добавки к пище - источника хондроитина сульфата, глюкозамина и гарпагозидов, дополнительного источника марганца. Может применяться как самостоятельно, так и в комплексной терапии дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника (артрозы, остеохондроз).
Противопоказания
Для раствора для инъекций:
- Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату или любому вспомогательному веществу препарата.
- Кровотечения и склонность к кровоточивости.
- Тромбофлебиты.
- При внутрисуставном введении: наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции.
- Детский возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: одновременное применение с антикоагулянтами прямого действия.

Для мази:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения.
С осторожностью: беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Для капсул (БАД):
- Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.
- Беременность, кормление грудью, детский возраст (не предназначен для применения у детей).
Побочные эффекты
Возможные побочные действия различаются в зависимости от формы выпуска.

Для раствора:
- Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит).
- Геморрагии в месте инъекции.
Для мази:
- Аллергические реакции. При их возникновении следует прекратить применение и обратиться к врачу.
Для капсул (БАД):
- Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.
Как принимать и дозировка

Схема применения строго определяется формой выпуска. Применение препарата должно осуществляться только после консультации с лечащим врачом. Пациенту необходимо строго руководствоваться актуальной версией официальной инструкции по медицинскому применению.

Раствор для инъекций. Препарат вводят внутримышечно по 100 мг (1 мл) через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг (2 мл), начиная с четвертой инъекции. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов через 6 месяцев. Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций через день). При остеоартрозе крупных суставов возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного способов введения: проводят до 5 внутрисуставных инъекций по 200 мг с перерывом 3 дня между введениями и 16 внутримышечных инъекций по 200 мг с интервалом 1 день между введениями (через день). Внутрисуставное введение осуществляется в асептических условиях специалистом, прошедшим обучение технике внутрисуставного введения. В зависимости от размера сустава в полость можно ввести до 2 мл препарата. После инъекции место прокола смазывают спиртовой салфеткой и накладывают бактерицидный пластырь.

Мазь для наружного применения. Наружно. Мазь наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 2-3 раза в день и втирают в течение 2-3 минут до полного впитывания. Курс лечения составляет 2-3 недели. При необходимости курс повторяют. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Капсулы (БАД). Внутрь. Капсулу проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым - по 4 капсулы в сутки во время еды в течение первых 10 дней (можно принять все 4 капсулы утром или разделить на 2 приема по 2 капсулы утром и вечером). Далее - по 2 капсулы утром во время еды в течение не менее 1 месяца. Рекомендуемый курс - 2-3 месяца. При необходимости курс повторяют несколько раз в год. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфатом в инъекционной форме не сообщалось. Сведения о передозировке мази отсутствуют. Для капсул информация о передозировке не представлена.
Взаимодействие с другими препаратами

Для раствора: возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. При совместном применении препарата с этими группами средств требуется более частый контроль показателей свертывания крови.

Для мази: случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

Для капсул (БАД): данные не представлены.
Аналоги Мукосат
На данный лекарственный препарат выпускаются аналоги, содержащие то же действующее вещество (хондроитина сульфат) в различных лекарственных формах. Следует отметить, что хондроитина сульфат является международным непатентованным названием (МНН), и многие препараты выпускаются под этим наименованием разными производителями. Краткая характеристика аналогов:
- Артогистан - лекарственный препарат на основе хондроитина сульфата в форме раствора для внутримышечного введения, капсул и мази, применяемый для лечения остеоартроза и остеохондроза.
- Артрадол - раствор для внутримышечного введения, содержащий хондроитина сульфат, используется для замедления прогрессирования дегенеративных изменений суставов.
- Инъектран - раствор для инъекций на основе хондроитина сульфата, назначаемый при остеоартрозе и остеохондрозе.
- Хондрогард - раствор для внутримышечного введения, а также таблетки и капсулы с хондроитина сульфатом, оказывает хондропротективное и противовоспалительное действие.
- Хондроксид Артра гель и мазь - средства для наружного применения с хондроитина сульфатом и диметилсульфоксидом, используются при дегенеративных заболеваниях суставов.
- Хондролон - раствор для внутримышечного введения хондроитина сульфата, способствует восстановлению хрящевой ткани.
- Амбене Хондро капсулы - комплексный препарат, содержащий хондроитина сульфат и глюкозамин, применяется для лечения и профилактики заболеваний суставов.
- Артравир-Тривиум капсулы - комбинированное средство с хондроитина сульфатом, глюкозамином и другими компонентами для поддержки функции суставов.
- Структум капсулы - оригинальный французский препарат хондроитина сульфата для приема внутрь, назначаемый при остеоартрозе.
Смотреть все аналоги Мукосат >>
Можно ли принимать детям

Применение лекарственных форм Мукосат (раствор и мазь) у детей в возрасте до 18 лет противопоказано, поскольку данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют. Капсулы Мукосат (БАД) также не предназначены для применения у детей.
Можно ли принимать Мукосат при беременности и кормлении грудью

Применение раствора Мукосат во время беременности противопоказано. В случае применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью должно быть прекращено.

Мазь: в связи с отсутствием данных о безопасности применения во время беременности, применение возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; клинические данные о применении у женщин в период лактации отсутствуют.

Капсулы Мукосат (БАД) противопоказаны при беременности и в период лактации.
Совместим ли Мукосат и алкоголь

Прямых указаний о взаимодействии Мукосат с алкоголем в официальных инструкциях к лекарственным формам нет. Однако, учитывая, что препарат влияет на метаболизм в тканях и потенциально может изменять реологические свойства крови (особенно инъекционная форма), а также с учетом общей нагрузки на печень и систему гемостаза, употребление алкоголя на фоне лечения не рекомендуется. Для капсул (БАД) данные отсутствуют.
Отпускается по рецепту или нет

Раствор Мукосат для внутримышечного и внутрисуставного введения отпускается из аптек по рецепту. Мазь Мукосат отпускается без рецепта. Капсулы Мукосат (БАД) отпускаются без рецепта.
Как хранить Мукосат

Хранить раствор и мазь в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Капсулы Мукосат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности

Срок годности раствора, мази и капсул (БАД) составляет 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем раствора Мукосат является ООО «ЭЛЛАРА» (Россия). Производителем мази Мукосат является ЗАО «ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА» (Россия). Капсулы Мукосат выпускаются под одноименным брендом в форме биологически активной добавки, производитель Phytonet d.o.o. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Бегункова Ольга Александровна Фармацевт Стаж с 2018 года