Инструкция по применению на Минирин

Описание

Минирин — лекарственный препарат, содержащий десмопрессин, синтетический аналог естественного антидиуретического гормона (АДГ), широко применяемый в клинической практике для лечения центрального несахарного диабета, первичного ночного энуреза и ноктурии. Минирин это препарат, который эффективно уменьшает объем выделяемой мочи, повышая ее осмолярность и снижая частоту мочеиспусканий. Минирин демонстрирует благоприятный профиль безопасности при соблюдении рекомендаций по ограничению приема жидкости и позволяет получать стабильный терапевтический результат у взрослых и детей.
Действующие вещества

Основным действующим веществом препарата Минирин является десмопрессин — синтетический пептидный аналог вазопрессина, гормона задней доли гипофиза. Десмопрессин обладает высокой селективностью к V2-рецепторам почечных канальцев, что обеспечивает выраженный антидиуретический эффект с минимальным влиянием на сосудистый тонус.
Минирин форма выпуска
Препарат Минирин доступен в двух основных лекарственных формах:
- Таблетки для перорального приема, дозировкой 0,1 мг и 0,2 мг — овальные или круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с риской и гравировкой дозировки.
- Таблетки-лиофилизат подъязычные (Минирин Мелт), дозировкой 60 мкг, 120 мкг и 240 мкг — круглые, белого цвета, с гравировкой в виде одной, двух или трех капель.
Каждая форма имеет свои особенности применения: таблетки проглатывают, запивая водой, а таблетки Мелт рассасывают под языком без запивания.
От чего помогает Минирин
Препарат Минирин показан для лечения следующих состояний:
- Центральный несахарный диабет у взрослых и детей от 4 лет (для таблеток) / от 5 лет (для Мелт).
- Полиурия и полидипсия после гипофизэктомии или операций в области гипофиза.
- Первичный ночной энурез у взрослых и детей от 5 лет.
- Ноктурия, связанная с ночной полиурией, у взрослых от 18 лет (не применяется у пациентов ≥65 лет).
Минирин также эффективен для симптоматического лечения нарушений водного баланса, связанных с дефицитом АДГ
Как принимать и дозировка
Согласно официальной инструкции, Минирин принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой; таблетки Мелт помещают под язык до полного растворения, не запивая. Прием пищи может снижать абсорбцию десмопрессина, поэтому препарат рекомендуется принимать между приемами пищи.

Таблетки (пероральные):
- Центральный несахарный диабет, полиурия после операций: начальная доза для взрослых — 0,1 мг 3 раза в сутки; поддерживающая — 0,1–0,2 мг 3 раза в сутки, при необходимости до 0,4 мг 3 раза в сутки.
- Первичный ночной энурез: начальная доза — 0,2 мг на ночь; при недостаточном эффекте — до 0,4 мг на ночь.
- Ноктурия: начальная доза — 0,1 мг на ночь; при необходимости — до 0,2–0,4 мг на ночь.
Таблетки Мелт (Подъязычные):
- Центральный несахарный диабет: начальная доза — 60 мкг 3 раза в сутки; поддерживающая — 60–120 мкг 3 раза в сутки, максимально до 720 мкг/сут.
- Первичный ночной энурез: начальная доза — 120 мкг на ночь; при необходимости — до 240 мкг на ночь.
- Ноктурия: начальная доза — 60 мкг на ночь; при необходимости — до 120–240 мкг на ночь.
Доза должна подбираться индивидуально. При лечении энуреза и ноктурии необходимо ограничивать прием жидкости за 1 час до и в течение 8 часов после приема препарата. Курс лечения энуреза — до 3 месяцев с последующим перерывом для оценки эффективности.
Условия отпуска из аптек

Минирин отпускается из аптек по рецепту.
Состав

Таблетки 0,1 мг / 0,2 мг: Действующее вещество: десмопрессина ацетат 0,1 мг / 0,2 мг (в пересчете на десмопрессин 0,089 мг / 0,178 мг). Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат.
Таблетки-лиофилизат Мелт 60 мкг / 120 мкг / 240 мкг: Действующее вещество: десмопрессин 60 мкг / 120 мкг / 240 мкг (в пересчете на ацетат 67 мкг / 135 мкг / 270 мкг). Вспомогательные вещества: желатин, маннитол, лимонная кислота.
Как действует Минирин

Десмопрессин, являясь структурным аналогом естественного вазопрессина, увеличивает проницаемость эпителия дистальных канальцев почек для воды, усиливая ее реабсорбцию. Это приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, повышению ее осмолярности и снижению осмолярности плазмы. Антидиуретический эффект после приема внутрь сохраняется до 8 часов. Минирин не оказывает значимого влияния на артериальное давление и не вызывает спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов, что отличает его от природного вазопрессина.
Минирин противопоказания
Применение препарата Минирин противопоказано при:
- Гиперчувствительности к десмопрессину или вспомогательным компонентам.
- Привычной или психогенной полидипсии, полидипсии на фоне хронического алкоголизма.
- Хронической сердечной недостаточности и других состояниях, требующих приема диуретиков.
- Гипонатриемии или синдроме неадекватной секреции АДГ.
- Почечной недостаточности средней и тяжелой степени.
- Возрасте до 4 лет (для таблеток) / до 5 лет (для Мелт) при несахарном диабете и энурезе.
- Возрасте до 18 лет при ноктурии.
- Возрасте ≥65 лет при ноктурии.
С осторожностью препарат назначают при хронической почечной недостаточности, муковисцидозе, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, риске тромбозов, нарушениях водно-электролитного баланса, риске повышения внутричерепного давления, преэклампсии.
Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение Минирин возможно только под строгим контролем врача с мониторингом артериального давления из-за риска развития преэклампсии. При грудном вскармливании решение о назначении принимается с учетом соотношения пользы для матери и риска для ребенка, так как данные о выделении десмопрессина с молоком ограничены.
Минирин побочные действия
Наиболее частым из возможных побочных действий является головная боль. Регистрируемые при приеме Минирин побочные действия включают:

Часто (≥1/100 до <1/10):
- Гипонатриемия, головокружение, артериальная гипертензия.
- Тошнота, боль в животе, диарея, запор, рвота.
- Нарушения функции мочевого пузыря, задержка жидкости (отеки), усталость.
Нечасто (≥1/1000 до <1/100):
- Бессонница, сонливость, парестезия, нарушения зрения, вертиго.
- Тахикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, диспепсия, метеоризм.
- Кожные реакции: зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение.
- Мышечные спазмы, миалгия, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела.
Редко и частота неизвестна:
- Спутанность сознания, аллергический дерматит, судороги, кома.
- Анафилактические реакции (ангионевротический отек, бронхоспазм, шок).
- У детей дополнительно: эмоциональная лабильность, агрессивное поведение, ночные кошмары, депрессия, психомоторная гиперактивность.
При появлении признаков гипонатриемии (головная боль, тошнота, отеки, судороги) или аллергических реакций необходимо немедленно прекратить прием и обратиться к врачу.
Передозировка

Передозировка Минирин может привести к гипергидратации и гипонатриемии, проявляющимся увеличением массы тела, головной болью, тошнотой, в тяжелых случаях — судорогами, спутанностью или потерей сознания. Лечение симптоматическое: отмена препарата, ограничение жидкости, при необходимости — коррекция электролитных нарушений. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими препаратами

Минирин может усиливать действие препаратов, вызывающих синдром неадекватной секреции АДГ (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, карбамазепин, хлорпромазин), что повышает риск гипонатриемии. НПВП, клоффибрат, лоперамид также могут усиливать антидиуретический эффект. Препараты лития и глибенкламид могут снижать эффективность десмопрессина. Одновременный прием с окситоцином может повышать антидиуретическое действие и снижать маточную перфузию. Прием пищи снижает абсорбцию десмопрессина, поэтому Минирин следует принимать между приемами пищи.
Особые указания и меры предосторожности

Перед началом лечения необходимо исключить другие причины полиурии и энуреза. При лечении энуреза и ноктурии обязательно ограничение приема жидкости за 1 час до и в течение 8 часов после приема препарата для профилактики гипонатриемии. Все пациенты должны избегать чрезмерного потребления жидкости.
При рвоте, диарее, лихорадке прием препарата следует временно прекратить.
У пациентов ≥65 лет и при риске гипонатриемии необходим регулярный контроль уровня натрия в крови.
Минирин содержит лактозу, что следует учитывать при непереносимости.
Препарат может вызывать головокружение и головную боль, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.
Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии и региона поставки.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее