Метронидазол инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Метронидазола
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Метронидазол при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Метронидазол и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Метронидазол
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Описание препарата

Метронидазол - это синтетическое противомикробное и противопротозойное средство, относящееся к производным нитроимидазола. Метронидазол это препарат широкого спектра действия, эффективный в отношении анаэробных бактерий и простейших. Действующим веществом является метронидазол. Он применяется для лечения различных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. Метронидазол инструкция описывает его как средство с антибактериальным, противопротозойным, трихомонацидным и антиалкогольным действием. Метронидазол для чего применяют - для терапии протозойных инфекций, анаэробных инфекций различной локализации, а также в комплексном лечении язвенной болезни. Метронидазол от чего помогает - от трихомониаза, амебиаза, лямблиоза, анаэробных инфекций и других заболеваний.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет применять его системно, местно и интравагинально.
- Таблетки - содержат 250 мг метронидазола. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, повидон, сахароза.
- Раствор для инфузий - в 100 мл содержится 500 мг метронидазола. Вспомогательные: натрия хлорид, натрия гидрофосфат, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.
- Таблетки вагинальные - содержат 500 мг метронидазола. Вспомогательные: полусинтетические глицериды и другие компоненты.
- Гель для наружного применения - в 100 г содержится 1 г метронидазола. Вспомогательные: пропиленгликоль, карбомер, натрия гидроксид, динатрия эдетат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
Метронидазол состав во всех формах включает действующее вещество метронидазол, а вспомогательные компоненты различаются.
Фармакологическое действие

Метронидазол относится к фармакотерапевтической группе противомикробных и противопротозойных средств.
Фармакодинамика

Механизм действия метронидазола обусловлен восстановлением нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведёт к гибели микроорганизмов. Препарат активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также многих анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. В сочетании с амоксициллином проявляет активность против Helicobacter pylori. При приёме внутрь у лиц, страдающих алкоголизмом, формирует отвращение к алкоголю (антабусподобный синдром).
Фармакокинетика

После приёма внутрь метронидазол быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное - 10-20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. Метаболизируется около 30-60% метронидазола путём гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Период полувыведения при нормальной функции печени - 8 часов (6-12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч, у новорождённых в зависимости от срока гестации - от 25 до 75 ч. Экскретируется почками 60-80% дозы (20% в неизменённом виде) и через кишечник (6-15%). При гемодиализе период полувыведения сокращается до 2,6 ч.
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает Метронидазол, необходимо обратиться к его официальным показаниям. Для системного применения: протозойные инфекции (внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит и уретрит); инфекции костей и суставов, ЦНС, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс лёгких, вызываемые Bacteroides spp.; инфекции брюшной полости, органов малого таза, кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; сепсис; псевдомембранозный колит; гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori; профилактика послеоперационных осложнений; алкоголизм; лучевая терапия (радиосенсибилизация). Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз, неспецифический вагинит. Для наружного применения: розовые угри, вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы, ожоги, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода. В стоматологии: смешанные инфекции, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.
Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются: гиперчувствительность (в том числе к другим производным нитроимидазола), лейкопения (в том числе в анамнезе), органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия), печёночная недостаточность (при назначении больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью. Ограничения к применению: заболевания печени, почек, ЦНС, беременность (II-III триместры).
Побочные эффекты

Метронидазол побочные действия могут проявляться со стороны различных систем. Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный металлический привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах - периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка. Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах - лейкопения, кандидоз. Местные реакции: при внутривенном введении - тромбофлебит; при интравагинальном применении - зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище, выделения, учащённое мочеиспускание, кандидоз влагалища, у партнёра - жжение или раздражение полового члена; при наружном применении - гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение.
Как принимать и дозировка

Схема, как пить Метронидазол, и необходимая доза зависят от формы и показаний. Препарат принимают внутрь, внутривенно, интравагинально, наружно. Внутрь, во время или после еды. При трихомониазе взрослым: по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам дополнительно назначают вагинальные формы. Альтернативная схема - однократно 2 г. Проводится одновременное лечение обоих партнёров. Детям: 2-5 лет - 250 мг/сут, 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут внутрь, суточную дозу делят на 2 приёма, курс 10 дней. При лямблиозе взрослым: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года - 125 мг/сут, 2-4 лет - 250 мг/сут, 5-8 лет - 375 мг/сут, старше 8 лет - 500 мг/сут в 2 приёма, курс 5 дней. При гиардиазе: 15 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 5 дней. При амебиазе: взрослым 1-1,5 г/сут в 2-3 приёма 5-10 дней; при острой амёбной дизентерии - 2,25 г в 3 приёма до прекращения симптомов. Детям - 1/4-1/2 дозы взрослого. Эрадикация Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней в составе комбинированной терапии. Анаэробная инфекция: взрослым по 400-500 мг 3-4 раза в сутки 7-10 дней; детям до 12 лет - 7,5 мг/кг 3 раза в сутки. В тяжёлых случаях внутривенно капельно: взрослым и детям старше 12 лет начальная доза 500-1000 мг, затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. Детям до 12 лет - 7,5 мг/кг. Для профилактики инфекционных осложнений: по 750-1500 мг/сут в 3 приёма за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции; через 1-2 дня после операции - по 750 мг/сут в течение 7 дней. Хронический алкоголизм: внутрь по 500 мг/сут в течение 6 мес (не более). При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина <10 мл/мин) суточная доза уменьшается в 2 раза. Интравагинально: однократно 2 г или по 500 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней. Наружно: 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3-9 недель.
Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, атаксия, в тяжёлых случаях - периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение симптоматическое; специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приёме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме и вероятность интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счёт ускорения метаболизма. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, повышая его концентрацию и риск побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к неврологическим симптомам (интервал не менее 2 недель). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Раствор для внутривенного введения не следует смешивать с другими лекарствами.
Аналоги Метронидазола
К структурным аналогам Метронидазола, содержащим то же действующее вещество, относятся:
- Трихопол - препарат метронидазола, выпускаемый в таблетках и растворе для инфузий, применяется при трихомониазе, анаэробных инфекциях, лямблиозе.
- Метрогил - содержит метронидазол, выпускается в форме геля для наружного применения, раствора для инфузий, вагинального геля и стоматологического геля; применяется при розацеа, анаэробных инфекциях, бактериальном вагинозе, стоматологических заболеваниях.
- Розамет - крем или гель с метронидазолом для наружного применения, предназначен для лечения розацеа.
- Метроксидин - раствор для инфузий с метронидазолом, используется при анаэробных инфекциях.
Все аналоги имеют сходный механизм действия, но могут отличаться формой выпуска и вспомогательными компонентами.
Смотреть все аналоги Метронидазол>>
Можно ли принимать детям

Метронидазол применяется у детей с осторожностью, в зависимости от формы и показаний. Таблетки могут применяться у детей старше 2 лет по специальным схемам. Раствор для инфузий применяется у детей старше 12 лет в дозах как у взрослых, до 12 лет - из расчёта 7,5 мг/кг. Гель для наружного применения и вагинальные формы у детей не применяются. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
Можно ли принимать Метронидазол при беременности и кормлении грудью

Применение метронидазола противопоказано в I триместре беременности, во II-III триместрах - с осторожностью, так как он проходит через плаценту. Метронидазол выделяется в грудное молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови, и может придавать молоку горький вкус. Во избежание действия препарата на ребёнка необходимо прекратить грудное вскармливание на время лечения и ещё 1-2 суток после его окончания (лактация).
Совместим ли Метронидазол и алкоголь

Метронидазол несовместим с алкоголем. При совместном приёме развивается антабусподобный синдром: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. В период лечения и в течение 1-2 суток после его окончания следует избегать употребления алкоголя.
Отпускается по рецепту или нет

Метронидазол в форме таблеток, раствора для инфузий, вагинальных форм отпускается по рецепту врача. Гель для наружного применения может отпускаться без рецепта.
Как хранить Метронидазол

Условия хранения зависят от формы. Таблетки хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Раствор для инфузий хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Суппозитории и вагинальные таблетки - в прохладном месте. Гель - при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности

Срок годности зависит от лекарственной формы и производителя. Обычно 2-3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Метронидазол могут выступать различные фармацевтические предприятия, выпускающие данный препарат под одноимённым названием. Производственная площадка (завод-изготовитель) может меняться в зависимости от партии выпуска, поэтому всегда проверяйте информацию о производителе на упаковке приобретаемого препарата.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Тришина Лидия Сергеевна
Фармацевт Подробнее Дата проверки: 2026-09-28 17:22:00