Инструкция по применению на Метоклопрамид

Описание препарата

Метоклопрамид — лекарственное средство с выраженным противорвотным и прокинетическим действием. Препарат широко применяется при тошноте и рвоте различного происхождения, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, а также в рамках подготовки к диагностическим процедурам. Благодаря способности ускорять опорожнение желудка и нормализовать моторику верхних отделов ЖКТ, Метоклопрамид улучшает самочувствие пациентов при диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других состояниях.

Инструкция по применению содержит подробную информацию о показаниях, дозировке, возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Строгое соблюдение рекомендаций врача и условий, указанных в официальной инструкции , снижает риск развития осложнений и повышает эффективность терапии.
Действующие вещества

Основным действующим веществом препарата является метоклопрамид .
Метоклопрамид форма выпуска
Метоклопрамид выпускается в двух лекарственных формах:
- Таблетка для приема внутрь (обычно по 10 мг).
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения (1 мл содержит 5 мг метоклопрамида).
Обе формы предназначены для краткосрочного применения. Таблетки упакованы в блистеры или флаконы, раствор — в ампулы . Выбор формы зависит от клинической ситуации и состояния пациента.
От чего помогает Метоклопрамид
Метоклопрамид назначают при следующих состояниях:
- Тошнота и рвота различной этиологии (включая вызванные химиотерапией, приемом лекарств, уремией, заболеваниями печени и почек, черепно-мозговой травмой).
- Икота неясного генеза.
- Функциональные расстройства пищеварения.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе послеоперационная.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Метеоризм.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).
- Подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.
Препарат неэффективен при рвоте вестибулярного происхождения (например, при болезни Меньера или морской болезни).
Как принимать и дозировка
Способ применения и доза зависят от возраста, состояния пациента и тяжести симптомов. Метоклопрамид можно принимать внутрь, вводить внутримышечно или внутривенно.

Взрослым обычно назначают:
- Внутрь — по 5–10 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
- Внутримышечно или внутривенно — 10 мг.
Максимальная разовая доза не должна превышать 20 мг, а суточная — 60 мг при любом способе введения.

Таблетку следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. Препарат лучше принимать до еды, так как это ускоряет наступление терапевтического эффекта.

У пациентов с печеночной недостаточностью начальную дозу уменьшают вдвое. При нарушении функции почек дозировку корректируют в зависимости от клиренса креатинина.

Длительность терапии Метоклопрамидом не должна превышать 12 недель, за исключением редких случаев, когда польза превышает риски. Превышение суточного количества или длительного курса повышает вероятность развития тяжелых побочных реакций, включая экстрапирамидные расстройства.
Условия отпуска из аптек

Метоклопрамид отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельное применение без консультации специалиста может привести к серьезным осложнениям, особенно при длительном приеме.
Состав
Каждая таблетка содержит 10 мг метоклопрамида в виде гидрохлорида.

Вспомогательные вещества включают:
- Лактозу моногидрат
- Крахмал кукурузный
- Микрокристаллическую целлюлозу
- Магния стеарат
- Тальк
Раствор для инъекций содержит 5 мг метоклопрамида гидрохлорида в 1 мл, а также хлорид натрия и воду для инъекций.
Фармакологический эффект
Метоклопрамид обладает тремя основными фармакологическими свойствами: противорвотное, прокинетическое и противоикотное .

Механизм действия связан с блокадой дофаминовых (D2) и серотониновых (5-HT3) рецепторов. Это приводит к:
- Угнетению триггерной зоны рвотного центра в ЦНС.
- Снижению передачи сигналов с висцеральных нервов желудка и кишечника.
- Усилению моторной активности верхних отделов ЖКТ.
Препарат повышает тонус и амплитуду сокращений желудка, особенно антрального отдела, расслабляет сфинктер привратника и ускоряет опорожнение желудка. Также он нормализует секрецию желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди и устраняет дискинезию желчного пузыря.

Благодаря этим эффектам Метоклопрамид улучшает применение других лекарств: например, при мигрени он стимулирует всасывание антимигренозных средств, принимаемых внутрь.
Фармакокинетика
После приема внутрь метоклопрамид быстро и хорошо всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа, биодоступность составляет 60–80%.

Препарат связывается с белками плазмы примерно на 30%, легко проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.

Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения при нормальной функции почек — 4–6 часов, при почечной недостаточности — до 14 часов.

Около 85% дозы выводится почками в течение 72 часов в неизмененном виде и в виде конъюгатов .

Начало действия:
- После в/в введения — через 1–3 минуты
- После в/м — через 10–15 минут
- После приема внутрь — через 30–60 минут
Продолжительность эффекта — 1–2 часа.
Метоклопрамид противопоказания
Метоклопрамид не назначают при наличии следующих противопоказаний:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Кровотечение из желудочно-кишечного тракта
- Стеноз привратника желудка
- Механическая кишечная непроходимость
- Перфорация стенки желудка или кишечника
- Глаукома
- Феохромоцитома (риск гипертензивного криза)
- Эпилепсия (возможно учащение и усиление приступов)
- Болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства
- Пролактинзависимые опухоли
- Возраст до 2 лет (повышен риск дискинетического синдрома)
С осторожностью препарат применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, печеночной и/или почечной недостаточности, у пожилых и у детей до 14 лет (для парентерального введения).
Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований не выявили тератогенного действия метоклопрамида на плод у животных. Однако адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

По классификации FDA препарат относится к категории B. Назначать Метоклопрамид при беременности можно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лактации препарат проникает в грудное молоко, поэтому его применение возможно только под строгим контролем врача и при наличии явных показаний.
Метоклопрамид побочные действия
Частота возникновения побочных эффектов зависит от дозы и продолжительности терапии.

Наиболее часто отмечаются:
- Сонливость (особенно при высоких дозах)
- Чувство усталости или слабости
- Головная боль, головокружение
- Сухость во рту
- Запор или диарея
Со стороны нервной системы возможны:
- Двигательное беспокойство
- Острые дистонические реакции (тризм, спастическая кривошея, окулогирный криз)
- Паркинсонические симптомы (тремор, ригидность, брадикинезия )
- Поздняя дискинезия (часто необратимая при длительном применении)
- Депрессия, тревожность, галлюцинации (в редких случаях — суицидальные мысли)
Редко регистрируются:
- Гипотензия или гипертензия
- Задержка жидкости
- Аллергические реакции (крапивница)
- Гепатотоксичность (при сочетании с другими гепатотоксичными средствами)
- Гинекомастия, галакторея , нарушение менструального цикла
- Агранулоцитоз
Особую осторожность требует применение у детей и подростков: у них выше риск развития экстрапирамидных расстройств, особенно при превышении рекомендованной дозы .
Передозировка
Симптомы передозировки:
- Глубокая сонливость
- Спутанность сознания
- Экстрапирамидные расстройства
Лечение: немедленная отмена препарата. Симптомы, как правило, исчезают в течение 24 часов. При тяжелых проявлениях проводится симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими препаратами
Метоклопрамид может взаимодействовать с другими лекарственными средствами:
- Нейролептики (фенотиазины , бутирофеноны ) повышают риск экстрапирамидных расстройств.
- Снижает эффективность леводопы .
- Усиливает седативный эффект средств, угнетающих ЦНС.
- Повышает биодоступность циклоспорина.
- Может снижать всасывание дигоксина .
- Ускоряет всасывание мексилетина , парацетамола, тетрациклина.
- Совместный прием с алкоголем усиливает угнетение ЦНС и ускоряет всасывание этанола.
- Опиоиды могут блокировать прокинетическое действие препарата.
- Снижает всасывание циметидина.
Важно сообщать врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
Особые указания
- Метоклопрамид не следует назначать после операций на ЖКТ (например, пилоропластики ), так как усиление моторики может нарушить заживление швов.
- У пациентов с депрессией в анамнезе препарат применяют с осторожностью.
- При появлении признаков экстрапирамидных расстройств терапию приостанавливают или отменяют.
- Длительное применение (более 12 недель) связано с риском необратимой поздней дискинезии, особенно у пожилых женщин и пациентов с сахарным диабетом.
- Препарат может повышать уровень пролактина и альдостерона, что отражается на лабораторных показателях.
- В период лечения следует избегать употребления алкоголя.
- Метоклопрамид может снижать концентрацию внимания — в этот период не рекомендуется управлять автомобилем или работать с механизмами.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее

Содержание

Описание препарата
Действующие вещества
Метоклопрамид форма выпуска
От чего помогает Метоклопрамид
Как принимать и дозировка
Условия отпуска из аптек
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
Метоклопрамид противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Метоклопрамид побочные действия
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Сертификаты
Источники
Проверено специалистом

Фотографии Метоклопрамид

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Метоклопрамид в аптеках Москвы и Московской области

Цена на Метоклопрамид в Москве и Московской области начинается от 59 рублей

Кто является производителем Метоклопрамид?

Метоклопрамид производит компания Борисовский ЗМП, Новосибхимфарм ОАО, Озон ООО, Биохимик ОАО, Обновление ЗАО ПФК, Московский Эндокринный Завод, Велфарм

В каких формах выпускается Метоклопрамид?

Формы выпуска Метоклопрамид — Таблетки, Раствор.

Где купить Метоклопрамид

Вы можете купить Метоклопрамид в 139 аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Метоклопрамид

Инструкция по применению на Метоклопрамид

Описание препарата

Действующие вещества