Описание препарата

Лозартан это антигипертензивное средство из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II, широко применяемое для лечения артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат выпускается в виде таблеток различных дозировок, а также в комбинации с гидрохлоротиазидом под названием Лозартан Н. Действующим веществом является лозартан калия. Лекарственное средство производится многочисленными фармацевтическими предприятиями.
Форма выпуска и состав
Препарат Лозартан выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг. Таблетки 12,5 мг - круглые двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета; 25 мг и 50 мг - овальные двояковывыпуклые с выдавленной надписью "25" или "50" на одной стороне; 100 мг - капсулообразные с выдавленной надписью "100". Лозартан состав включает действующее вещество лозартан калия в соответствующей дозировке. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат. Оболочка содержит гипромеллозу, гидроксипропилцеллюлозу, титана диоксид.
- Лозартан Н (комбинированный препарат). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двух дозировок: 12,5 мг гидрохлоротиазида + 50 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида + 100 мг лозартана. Круглые двояковыпуклые таблетки от светло-желтого до светло-желтого с бежевым оттенком цвета. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, маннитол, магния стеарат, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая.
Фармакологическое действие

Лозартан входит в группу блокаторов рецепторов ангиотензина II, воздействующих на ключевой механизм ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Фармакодинамика

Ангиотензин II - это мощный вазоконстриктор и основной активный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами, которые находятся в сосудистой гладкой мускулатуре, надпочечниках, почках и сердце, тем самым блокируя все физиологические эффекты ангиотензина II, включая сужение сосудов и выделение альдостерона. Препарат не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), поэтому не нарушает распад брадикинина. Лозартан вместе со своим активным метаболитом (Е-3174) обеспечивает стойкое снижение артериального давления за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. При гипертонической болезни максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель от начала приема. Кроме того, препарат уменьшает гипертрофию левого желудочка, снижает потерю белка с мочой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и оказывает защитное действие на почки.
Фармакокинетика

После перорального приема лозартан хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, его системная биодоступность составляет около 33%. Пик концентрации лозартана в плазме крови наблюдается через 1 час, активного метаболита - через 3-4 часа. Связывание с белками плазмы превышает 99%. Период полувыведения лозартана составляет примерно 2 часа, активного метаболита - 6-9 часов. При ежедневном приеме кумуляция препарата не происходит. Выводится в основном через кишечник с желчью (58%) и почками (35%). При нарушении функции печени концентрации лозартана и его метаболита в плазме значительно возрастают. При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется, однако лозартан и его активный метаболит не удаляются при гемодиализе.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Лозартан, необходимо обратиться к его официальным показаниям:
- артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
- снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
- хроническая болезнь почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией ≥0,5 г/сутки;
- хроническая сердечная недостаточность (при неэффективности или непереносимости ингибиторов АПФ).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению являются:
- повышенная чувствительность к лозартану или любым вспомогательным веществам;
- одновременный прием с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²);
- одновременный прием с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;
- тяжелые нарушения функции печени;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
Побочные эффекты

Возможные побочные действия Лозартана обычно носят преходящий характер. Часто (1-10%) наблюдаются головокружение, вертиго, астения, слабость, гиперкалиемия. Нечасто (0,1-1%) - сонливость, головная боль, нарушения сна, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, боль в животе, сыпь, отеки, повышение активности печеночных ферментов. Редко (0,01-0,1%) - анемия, тромбоцитопения, мигрень, нарушение вкуса, кашель, гепатит, ангионевротический отек. При применении комбинации с гидрохлоротиазидом дополнительно возможны нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия, гипергликемия, панкреатит.
Как принимать и дозировка

Схема, как пить Лозартан, определяется лечащим врачом. Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов с артериальной гипертензией составляет 50 мг 1 раз в сутки. При недостаточном эффекте дозу увеличивают до 100 мг 1 раз в сутки. Пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови рекомендуется начальная доза 25 мг 1 раз в сутки. При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки с постепенным титрованием до 150 мг 1 раз в сутки. Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа рекомендуемая доза - 50-100 мг 1 раз в сутки. Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, запивая водой.
Передозировка

Симптомы передозировки включают выраженное снижение артериального давления, тахикардию, брадикардию. Лечение симптоматическое: промывание желудка, активированный уголь, поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Лозартан и его активный метаболит не удаляются с помощью гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами

Лозартан не рекомендуется применять одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и калийсодержащими заменителями соли из-за риска гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять антигипертензивный эффект лозартана и увеличивать риск нарушения функции почек. Рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита. Одновременное применение с литием требует контроля его концентрации. Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы (с ингибиторами АПФ или алискиреном) ассоциирована с повышенным риском артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек.
Аналоги Лозартана
К структурным аналогам Лозартана, содержащим то же действующее вещество (лозартан), относятся:
- Блоктран - антагонист рецепторов ангиотензина II для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
- Лозап - оригинальный препарат лозартана, широко используемый в клинической практике.
- Лозап Плюс - комбинированный препарат, содержащий лозартан и гидрохлоротиазид.
- Лозаргид - антигипертензивное средство на основе лозартана, выпускаемое в различных дозировках.
- Лориста - препарат лозартана для лечения гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.
- Лориста НД - комбинация лозартана с гидрохлоротиазидом в дозировке 100 мг + 12,5 мг.
Смотреть все аналоги Лозартан >>
Можно ли принимать детям

Применение Лозартана у детей и подростков до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности.
Можно ли принимать Лозартан при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано. Во втором и третьем триместрах лозартан оказывает токсическое действие на плод (нарушение функции почек, замедление оссификации черепа, маловодие). При диагностировании беременности препарат следует немедленно отменить. В период лактации применение не рекомендуется, так как неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком.
Совместим ли Лозартан и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии Лозартаном не рекомендуется. Этанол может усиливать гипотензивный эффект препарата, увеличивая риск выраженного снижения артериального давления, головокружения и ортостатических реакций. Кроме того, алкоголь может оказывать дополнительное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Отпускается по рецепту или нет

Лозартан является рецептурным лекарственным препаратом.
Как хранить Лозартан

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.
Срок годности

Срок годности таблеток составляет 2 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Лозартан выпускается многочисленными российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии и региона поставки.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Шемякина Лада Владимировна Фармацевт Стаж с 2019 года