Описание препарата

Лозап это лекарственное средство, относящееся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II, которое применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат выпускается в двух формах: монокомпонентный Лозап, содержащий только лозартан, и комбинированный Лозап Плюс, включающий дополнительно гидрохлоротиазид. Действующее вещество лозартан обеспечивает стойкое снижение артериального давления и защиту органов-мишеней при гипертонической болезни.
Форма выпуска и состав
Препарат Лозап выпускается в двух вариантах, оба в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:
- Лозап, таблетки 50 мг и 100 мг. Белые или почти белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с риской с обеих сторон. Лозап состав включает действующее вещество лозартан калия в дозе 50 мг или 100 мг, а также вспомогательные компоненты: целлюлозу микрокристаллическую, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат и пленкообразующие вещества.
- Лозап Плюс, таблетки 50 мг + 12,5 мг. Продолговатые таблетки светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах. Комбинированный состав включает 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Фармакологическое действие

Лозап относится к фармакотерапевтической группе средств, действующих на ренин-ангиотензиновую систему, а именно к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Лозап это препарат, который блокирует рецепторы к ангиотензину II, предотвращая тем самым его сосудосуживающее действие.
Фармакодинамика

Механизм действия лозартана основан на его способности избирательно блокировать рецепторы ангиотензина II первого типа. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, который вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления. Лозартан препятствует связыванию ангиотензина II с рецепторами в сосудах, что приводит к их расслаблению и расширению. Это обеспечивает стойкое снижение артериального давления. Помимо гипотензивного эффекта, лозартан замедляет прогрессирование поражения почек у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом второго типа, уменьшая протеинурию. Гидрохлоротиазид, входящий в состав Лозап Плюс, усиливает гипотензивное действие за счет диуретического эффекта, способствуя выведению избытка жидкости и солей.
Фармакокинетика

После перорального приема лозартан подвергается быстрой и полной абсорбции из пищеварительного тракта. При прохождении через печень значительная часть дозы метаболизируется путем карбоксилирования с образованием фармакологически активного метаболита, ответственного за основную часть терапевтического эффекта. Максимальная концентрация неизмененного вещества в плазме достигается в среднем через час, тогда как активный метаболит накапливается медленнее, достигая пика через 3-4 часа. Связывание с белками плазмы для обоих соединений превышает 98%, что ограничивает их распределение в ткани. Период полувыведения лозартана невелик и составляет около 1,5-2 часов, тогда как активный метаболит элиминируется медленнее - его конечный период полувыведения достигает 6-9 часов. Экскреция осуществляется преимущественно через кишечник с желчью и в меньшей степени почками. Гидрохлоротиазид, входящий в состав комбинированной формы, всасывается в верхних отделах тонкой кишки, не подвергается биотрансформации в печени и выводится в неизменном виде клубочковой фильтрацией и канальцевой секрецией, период его полувыведения составляет 5-15 часов в зависимости от функции почек.
Показания к применению
Чтобы понять, от чего помогает Лозап, необходимо обратиться к его официальным показаниям:
- Лечение артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) у взрослых.
- Защита почек у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией.
- Лечение хронической сердечной недостаточности при непереносимости или неэффективности ингибиторов АПФ.
- Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
- Лозап Плюс дополнительно показан для снижения риска сердечно-сосудистых событий при гипертонии и гипертрофии левого желудочка, а также при недостаточной эффективности монотерапии лозартаном.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению являются:
- Гиперчувствительность к лозартану, гидрохлоротиазиду или любым вспомогательным компонентам.
- Тяжелые нарушения функции печени.
- Беременность и период лактации.
- Возраст до 18 лет.
- Для Лозап Плюс дополнительно: тяжелые нарушения функции почек (анурия), гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, подагра.
- Одновременный прием с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и нарушением функции почек.
- Одновременный прием с ингибиторами АПФ при диабетической нефропатии.
Побочные эффекты

Возможные побочные действия Лозап включают головокружение, постуральную гипотензию (особенно при сниженном объеме циркулирующей крови), слабость, утомляемость. Часто регистрируются повышение уровня калия в крови, гипогликемия у пациентов с диабетом, нарушение функции почек. Нечасто возникают головная боль, сонливость, ощущение сердцебиения, тошнота, рвота, боль в животе, крапивница, кожный зуд, отеки. Редко наблюдаются ангионевротический отек, гепатит, васкулит. Для Лозап Плюс характерны дополнительные побочные действия, связанные с гидрохлоротиазидом, включая нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемию, фотосенсибилизацию, панкреатит, холестатическую желтуху. Имеются сообщения о повышении риска немеланомного рака кожи при длительном применении гидрохлоротиазида.
Как принимать и дозировка

Схема, как пить Лозап, определяется лечащим врачом индивидуально. Стандартная доза при артериальной гипертензии составляет 50 мг один раз в сутки. Максимальный эффект развивается через 3-6 недель от начала терапии. При необходимости дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Для защиты почек у пациентов с диабетом применяют 50 мг один раз в сутки с возможным повышением до 100 мг. При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 12,5 мг один раз в сутки с постепенным титрованием до 150 мг. Лозап Плюс назначают по одной таблетке один раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают до двух таблеток. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая водой.
Передозировка

Симптомы передозировки включают выраженное снижение артериального давления, тахикардию, брадикардию. При передозировке Лозап Плюс дополнительно возможны нарушения водно-электролитного баланса, обезвоживание. Лечение симптоматическое, специфического антидота не существует. Проводится промывание желудка, назначение активированного угля, восстановление объема циркулирующей крови и контроль жизненно важных функций.
Взаимодействие с другими препаратами

Лозап не следует применять одновременно с алискиреном у пациентов с диабетом и почечной недостаточностью, а также с ингибиторами АПФ при диабетической нефропатии. Калийсберегающие диуретики, препараты калия и заменители соли, содержащие калий, повышают риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять гипотензивный эффект. Лозап усиливает действие других гипотензивных средств. При совместном приеме с литием возможно повышение его концентрации. Рифампицин и флуконазол могут влиять на уровень активного метаболита. Для Лозап Плюс характерны дополнительные взаимодействия, связанные с гидрохлоротиазидом: с сердечными гликозидами, препаратами, удлиняющими интервал QT, кортикостероидами, недеполяризующими миорелаксантами.
Аналоги Лозапа
К структурным аналогам Лозапа, содержащим то же действующее вещество (лозартан), относятся:
- Блоктран - антагонист рецепторов ангиотензина II для лечения гипертонии и хронической сердечной недостаточности.
- Гидрохлоротиазид+Лозартан - комбинированный препарат, аналогичный Лозап Плюс, содержащий лозартан и тиазидный диуретик.
- Лозартан - воспроизведенный препарат с тем же действующим веществом для снижения артериального давления и нефропротекции.
- Лориста - гипотензивное средство на основе лозартана, выпускаемое в различных дозировках и комбинациях.
- Лортенза - препарат лозартана для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Смотреть все аналоги Лозап >>
Можно ли принимать детям

Лозап противопоказан детям и подросткам до 18 лет в связи с отсутствием систематизированных данных по безопасности и эффективности у данной возрастной группы.
Можно ли принимать Лозап при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано. Лозартан оказывает неблагоприятное воздействие на развитие плода, особенно во втором и третьем триместрах, вызывая нарушения функции почек, маловодие и задержку окостенения черепа. В период лактации препарат также противопоказан, так как данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, а гидрохлоротиазид проникает в молоко и может подавлять лактацию.
Совместим ли Лозап и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии Лозапом не рекомендуется. Этанол может потенцировать гипотензивный эффект препарата, усиливая снижение артериального давления и увеличивая риск развития головокружения и ортостатических реакций. Особенно опасно сочетание с алкоголем в начале лечения и при подборе дозы.
Отпускается по рецепту или нет

Лозап и Лозап Плюс являются рецептурными лекарственными препаратами.
Как хранить Лозап

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 °C. Не требует специальных условий защиты от света или влаги при соблюдении условий хранения.
Срок годности

Срок годности таблеток Лозап составляет 5 лет, Лозап Плюс - 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Лозап является компания САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А С, Словакия. Производителем Лозап Плюс выступает САНОФИ ИНДИЯ ЛИМИТЕД, Индия. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии и региона поставки.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года