Кветиапин инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Кветиапина
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Кветиапин при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Кветиапин и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Кветиапин
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Описание препарата

Кветиапин представляет собой антипсихотическое средство атипичного ряда, которое нашло широкое применение в клинической психиатрии для купирования проявлений шизофрении, а также маниакальных и депрессивных фаз в рамках биполярного аффективного расстройства. Кветиапин это лекарство, воздействующее на множество нейромедиаторных рецепторов головного мозга. Активный компонент - кветиапин - демонстрирует избирательную блокаду серотониновых и дофаминовых рецепторов, благодаря чему достигается антипсихотический эффект при относительно низком риске экстрапирамидных нарушений.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается в единственной фармацевтической форме:
- Таблетки с пленочным покрытием. Для вариантов с дозировкой 25 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг - это круглые двояковыпуклые таблетки розоватого оттенка. Для дозировки 300 мг - капсулоподобные таблетки розового цвета. На изломе ядро белое или почти белое. Кветиапин состав варьируется в зависимости от дозировки. В пересчете на чистое вещество каждая таблетка содержит 25, 100, 150, 200 или 300 мг активного ингредиента. Реально в состав включен кветиапина фумарат в эквивалентном количестве. Вспомогательные компоненты ядра: целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, повидон К17, натрия карбоксиметилкрахмал, дигидрат кальция гидрофосфата, тальк, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный. Покрывающая оболочка состоит из гипромеллозы, диоксида титана, полидекстрозы, талька, макрогола 3350 и красителя - оксида железа красного.
Фармакологическое действие

По фармакотерапевтической классификации Кветиапин относится к группе антипсихотических средств (нейролептиков).
Фармакодинамика

Фармакодинамика кветиапина связана с его влиянием на разнообразные нейротрансмиттерные рецепторы. Сам кветиапин и его активный продукт биотрансформации N-дезалкилкветиапин (норкветиапин) имеют высокую степень сродства к 5НТ2-серотониновым рецепторам, а также к D1- и D2-дофаминовым рецепторам в тканях головного мозга. Антагонизм к перечисленным рецепторам в сочетании с более выраженной селективностью в отношении серотониновых рецепторов по сравнению с дофаминовыми лежит в основе антипсихотической активности и объясняет низкую частоту экстрапирамидной симптоматики. Кветиапин не связывается с переносчиком норадреналина, тогда как его метаболит проявляет к нему высокое сродство. Блокада этого транспортера и частичная стимуляция 5НТ1А-серотониновых рецепторов могут объяснять антидепрессивный эффект. Кроме того, кветиапин и норкветиапин имеют выраженное сродство к гистаминовым и α1-адренорецепторам, а также умеренное - к α2-адренорецепторам. Препарат одинаково эффективно действует как на продуктивные (позитивные), так и на дефицитарные (негативные) симптомы шизофрении, а также успешно применяется при маниакальных и депрессивных фазах биполярного расстройства.
Фармакокинетика

При пероральном приеме кветиапин отличается хорошей всасываемостью из пищеварительного тракта и интенсивно метаболизируется в печени. Еда практически не влияет на его биодоступность. С плазменными белками связывается около 83% принятой дозы. Равновесная молярная концентрация активного метаболита достигает 35% от концентрации исходного соединения. Периоды полувыведения для кветиапина и норкветиапина составляют примерно 7 часов и 12 часов соответственно. Фармакокинетические параметры имеют линейный характер, значимых различий между мужчинами и женщинами не выявлено. У пациентов пожилого возраста клиренс оказывается на 30-50% ниже. При тяжелых нарушениях функции почек плазменный клиренс снижается примерно на четверть. Печеночная недостаточность также сопровождается уменьшением клиренса, что требует уменьшения дозы. В неизмененном виде с мочой экскретируется менее 5% дозы. Около 73% выводится почками и 21% - через кишечник с каловыми массами. Ключевую роль в метаболизме играет изофермент CYP3A4.
Показания к применению
Чтобы разобраться, от чего помогает Кветиапин, следует ознакомиться с его официальными показаниями:
- терапия шизофрении;
- купирование маниакальных эпизодов в картине биполярного расстройства;
- лечение депрессивных эпизодов средней и выраженной степени тяжести в рамках биполярного расстройства. Данный препарат не предназначен для профилактики маниакальных и депрессивных фаз.
Противопоказания
К противопоказаниям к применению относятся:
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства;
- одновременное использование с ингибиторами CYP3A4 (азольные противогрибковые, эритромицин, кларитромицин, нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы);
- детский возраст младше 18 лет (безопасность и эффективность не подтверждены);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Побочные эффекты

Возможные побочные действия Кветиапина с наибольшей частотой (≥10%) включают сонливость, головокружение, сухость слизистой рта, синдром отмены, рост уровня триглицеридов и общего холестерина (преимущественно за счет фракции ЛПНП), падение концентрации ЛПВП, прибавку массы тела, снижение гемоглобина и экстрапирамидные расстройства. Часто (≥1/100, <1/10) регистрируются лейкопения, дизартрия, необычные сновидения, усиление аппетита, тахикардия, ортостатическая гипотензия, затуманивание зрения, запоры, диспепсия, рвота, астения, периферические отеки, подъем активности АЛТ и ГГТ, гипергликемия, гиперпролактинемия. Нечасто (≥1/1000, <1/100) отмечаются брадикардия, судорожные приступы, поздняя дискинезия, обморочные состояния, дисфагия, задержка мочеиспускания. Редко (≥1/10000, <1/1000) - желтуха, приапизм, галакторея, злокачественный нейролептический синдром, воспаление печени. Очень редко (<1/10000) - анафилактические реакции, сахарный диабет, синдром Стивенса-Джонсона, разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз).
Как принимать и дозировка

Режим приема Кветиапина и оптимальная доза подбираются лечащим врачом строго индивидуально с учетом конкретного диагноза, клинической картины и личной переносимости. Таблетки принимают внутрь, время еды значения не имеет.

При шизофрении Кветиапин назначают дважды в сутки. График титрования в первые 4 дня: 50 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг соответственно. Терапевтически эффективная доза обычно находится в пределах 300-450 мг/сут, допустимый диапазон - от 150 до 750 мг/сут. Максимально разрешенная суточная доза - 750 мг.

При маниакальных фазах биполярного расстройства (в виде монотерапии или в сочетании с нормотимиками) препарат также принимают дважды в сутки. Титрование в первые 4 дня: 100 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг. К исходу первой недели терапии суточную дозу можно повысить до 800 мг. Обычно эффективный диапазон составляет 400-800 мг/сут. Верхняя граница суточной дозы - 800 мг.

При депрессивных фазах биполярного расстройства Кветиапин назначают один раз в сутки, на ночь. Схема титрования в первые 4 дня: 50 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг. Рекомендованная доза - 300 мг/сут. Максимальная суточная доза - 600 мг.

Как правильно пить Кветиапин: строго по предписанию врача, не превышая назначенную дозу и не прекращая лечение резко во избежание синдрома отмены. Для пожилых людей стартовая доза составляет 25 мг/сут. При печеночной недостаточности лечение начинают с 25 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы.
Передозировка

Зафиксированы случаи со смертельным исходом после приема 13,6 г и 6 г кветиапина, а также описан случай, когда прием более 30 г не привел к летальному исходу. Симптомы передозировки представляют собой усиление известных фармакологических эффектов: сонливость, седация, учащение пульса, падение артериального давления, антихолинергические проявления; в редких ситуациях - удлинение интервала QT, коматозное состояние. Специфические антидоты отсутствуют. Лечебные мероприятия включают поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой функций, оксигенацию, искусственную вентиляцию. При рефрактерной гипотензии показано внутривенное введение жидкостей и/или симпатомиметиков (эпинефрин и дофамин противопоказаны). Применяют промывание желудка, активированный уголь. Медицинское наблюдение продолжают до стабилизации состояния.
Взаимодействие с другими препаратами

Необходима осторожность при одновременном использовании с другими лекарствами, влияющими на центральную нервную систему, а также с этанолом. Совместное назначение с ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом) противопоказано, поскольку это повышает AUC кветиапина в 5-8 раз. Грейпфрутовый сок также не рекомендуется. Индукторы CYP3A4 (карбамазепин, фенитоин) значительно усиливают клиренс кветиапина, снижая его концентрацию и эффективность. Прием вместе с тиоридазином повышает клиренс примерно на 70%. Совместное использование с лоразепамом снижает клиренс последнего примерно на 20%. Фармакокинетика лития и вальпроевой кислоты не изменяется. С осторожностью назначают вместе с препаратами, удлиняющими интервал QTc. Кветиапин может давать ложноположительные результаты иммуноферментного анализа на метадон и трициклические антидепрессанты.
Аналоги Кветиапина
К структурным аналогам Кветиапина, имеющим идентичное действующее вещество (кветиапин), относятся:
- Квентиакс СР - нейролептик с пролонгированным высвобождением, используемый при шизофрении и биполярных расстройствах.
- Квентиакс - атипичный антипсихотик обычного высвобождения, эффективный при психотических и аффективных нарушениях.
- Кетилепт - лекарство на основе кветиапина для терапии шизофрении и маниакальных состояний.
- Кьюпинекс - антипсихотическое средство, действующее как на продуктивную, так и на негативную симптоматику.
- Сервитель - атипичный нейролептик, востребованный в психиатрической практике.
- Сероквель - оригинальный препарат кветиапина, предназначенный для лечения шизофрении и биполярных расстройств.
- Сероквель Пролонг - форма кветиапина с замедленным высвобождением для однократного суточного приема.
Смотреть все аналоги Кветиапин >>
Можно ли принимать детям

Кветиапин запрещен к применению у детей и подростков, не достигших 18 лет, поскольку данные о его эффективности и безопасности у данной возрастной категории отсутствуют. В клинических исследованиях у несовершеннолетних некоторые нежелательные явления (усиление аппетита, гиперпролактинемия, рвота, ринит, обмороки, экстрапирамидные симптомы, подъем артериального давления) встречались чаще, чем у взрослых пациентов.
Можно ли принимать Кветиапин при беременности и кормлении грудью

Использование в период беременности допустимо только в тех ситуациях, когда предполагаемая польза для будущей матери перевешивает возможный риск для плода. При назначении в третьем триместре у новорожденных существует вероятность развития нежелательных эффектов различной степени тяжести и продолжительности, включая экстрапирамидные расстройства и синдром отмены (возбуждение, повышение или снижение мышечного тонуса, тремор, сонливость, дыхательный дистресс, нарушения кормления). В период лактации (грудного вскармливания) женщинам следует рекомендовать воздержаться от кормления грудью во время лечения кветиапином, поскольку он выделяется с грудным молоком.
Совместим ли Кветиапин и алкоголь

Употребление спиртных напитков на фоне терапии Кветиапином не рекомендуется. Этанол способен усиливать седативный эффект препарата, оказывать дополнительное угнетающее действие на центральную нервную систему и повышать риск развития панкреатита. Особую осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с алкогольной зависимостью в анамнезе.
Отпускается по рецепту или нет

Кветиапин относится к рецептурным лекарственным препаратам.
Как хранить Кветиапин

Препарат необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C, в месте, недоступном для детей.
Срок годности

Срок годности составляет 3 года. Запрещается использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производитель

Конкретный производитель Кветиапина может различаться в зависимости от торговой марки и партии; информацию о производственной площадке (заводе-изготовителе) следует уточнять непосредственно на упаковке, так как она может меняться.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Кислякова Елена Николаевна Фармацевт Стаж с 2005 года Дата проверки: 2026-08-23 15:08:18