Костарокс побочные действия могут затрагивать разные системы. Со стороны ЖКТ: очень часто — боль в животе; часто — запор, метеоризм, гастрит, изжога, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, эзофагит, язвы слизистой рта; нечасто — вздутие, сухость во рту, гастродуоденальные язвы, язвенная болезнь желудка с перфорациями и кровотечениями, панкреатит, синдром раздражённого кишечника. Со стороны сердца: часто — ощущение сердцебиения, аритмия; нечасто — фибрилляция предсердий, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны сосудов: часто — артериальная гипертензия; нечасто — приливы, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз, васкулит. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — нарушение вкуса, бессонница, парестезия, сонливость. Со стороны кожи: часто — экхимоз; нечасто — отёчность лица, зуд, сыпь, крапивница; редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны почек: нечасто — протеинурия, повышение креатинина, почечная недостаточность. Со стороны печени: часто — повышение АЛТ и АСТ; редко — гепатит, печёночная недостаточность, желтуха. Аллергические реакции: нечасто — гиперчувствительность; редко — ангионевротический отёк, анафилактические реакции. Прочие: часто — астения, гриппоподобный синдром, отёки; нечасто — боль в груди, повышение азота мочевины, креатинфосфокиназы, гиперкалиемия, гиперурикемия.