Инструкция по применению на Корнам

Описание препарата

Корнам – антигипертензивный лекарственный препарат из группы альфа1-адреноблокаторов. Используется для симптоматического лечения артериальной гипертензии и гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера.
Действующие вещества

В инструкции к препарату Корнам указано основное действующее вещество – теразозин.
Корнам форма выпуска

Доступен в форме круглых плоских таблеток желтого или желто-оранжевого цвета с фаской и риской на одной стороне. Поверхность таблетки скошена к риске. Два или три блистера по 10 штук в каждом помещают в картонную пачку вместе с листком-вкладышем.
От чего помогает Корнам

Таблетки Корнам назначают для симптоматической терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), а также в составе комбинированного лечения артериальной гипертензии.
Как принимать и дозировка

Лекарство принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки не разжевывают и запивают стаканом воды. Режим дозирования подбирает лечащий врач с учетом ответной реакции на проводимое лечение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Начальная доза в течение первой недели составляет 1 мг, то есть ½ таблетки по 2 мг. Препарат принимают перед сном, после чего 6-8 часов пациент должен находиться в пределах постели. Существует риск развития гипотензии, поэтому необходимо обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

Дозировку можно увеличить до 2 мг в день на протяжении 14 дней, а затем до 5 мг в течение 7 дней. Важно отметить, что повышение дозы возможно только в случае хорошей переносимости препарата. Максимальная суточная дозировка – 10 мг. Лечебный эффект врач оценивает в течение четырех недель. Обычно для достижения оптимального результата требуется 5-10 мг теразозина в сутки.

Артериальная гипертензия

При добавлении данного препарата к гипотензивной терапии следует наблюдать за состоянием пациента на случай понижения кровяного давления. В начале назначают 1 мг, после чего доза может быть увеличена до желаемых показателей артериального давления – обычно 1-5 мг один раз в день (перед сном). Максимально допустимая суточная дозировка – 20 мг. Целесообразно измерять давление спустя 2-3 часа после приема Корнам, чтобы убедиться, что снижение давления носит стабильный характер.

Если лечебное действие уменьшается через 24 часа, можно попробовать увеличить дозу или принять препарат два раза в день. При этом следует выяснить, отмечаются ли нежелательные реакции в виде сердцебиения, головокружения, ортостатической гипотензии.
Условия отпуска из аптек

В аптеке данный препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Состав

Одна таблетка содержит 2 или 5 мг теразозина в форме гидрохлорида дигидрата. Вспомогательные компоненты в составе лекарственного средства могут отличаться в зависимости от завода-производителя.
Фармакологический эффект

Теразозин – антагонист периферических постсинаптических альфа-адренорецепторов. Оказывает гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатацией. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов и венозный возврат к сердцу, вызывает расширение артериол и венул. Уменьшает постнагрузку на сердце. Не вызывает выраженной тахикардии.

Клинические симптомы, возникающие при гиперплазии предстательной железы, обусловлены обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря. Это связано с увеличением простаты и повышением тонуса гладкой мускулатуры органа. Теразозин блокирует альфа-адренорецепторы мышечных структур предстательной железы и мочевого пузыря, способствует нормализации процесса мочеиспускания и уменьшению выраженности симптоматики.

После приема внутрь гипотензивный эффект достигает максимальных значений в течение двух-трех часов, снижение кровяного давления сохраняется на протяжении суток. Влияет на липидный обмен. Обладает гиполипидемическим действием. На фоне приема терапевтических доз отмечается снижение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
Фармакокинетика

Активное вещество быстро и почти в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальный уровень в плазме крови достигается в течение часа. Следы теразозина могут сохраняться в плазме на протяжении 36 часов после приема препарата Корнам. Биодоступность – 80-100%. Связывается с плазменными белками в значительной степени (90-94%).

Метаболизируется в печени способом гидролиза, деметилирования и дез алкилирования с образованием нескольких метаболитов, один из которых обладает гипотензивной активностью. Выводится через кишечник (до 60%, 20% из них в неизмененном виде) и почками. Период полувыведения около 12 часов. При печеночной недостаточности клиренс снижается.
Корнам противопоказания
Применение лекарства противопоказано при:
- повышенной чувствительности к любому компоненту, другим альфа-адреноблокаторам, хиназолинам;
- тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
- хронических инфекциях мочевыделительной системы, наличии камней в мочевом пузыре;
- сопутствующей патологии, которая сопровождается обструкцией верхних мочевыводящих путей;
- снижении скорости оттока мочи;
- анурии;
- потери сознания во время мочеиспускания в анамнезе;
- склонности к ортостатическим нарушениям;
- беременности и грудном вскармливании;
- возрасте до 18 лет (в связи с неустановленной безопасностью и эффективностью);
- непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Противопоказан одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы-5: тадалафилом, варденафилом, силденафилом.

Назначение Карнам требует осторожности у пациентов с:
- сердечной недостаточностью с повышенным выбросом в минуту;
- правожелудочковой недостаточностью (вызванной перикардитом экссудативным или легочной тромбоэмболией), левожелудочковой с низким давлением наполнения желудочков;
- отеком легких с митральным или аортальным стенозом;
- легкой и умеренной артериальной гипотензией;
- нарушением функции печени и почек;
- нарушением кровообращения головного мозга;
- обезвоживанием.
С осторожностью применяют у пациентов старше 65 лет (высокий риск развития ортостатической гипотензии), при нарушениях водно-электролитного баланса, сниженном потреблении поваренной соли (например, у лиц, соблюдающих бессолевую диету).
Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность является противопоказанием к приему препарата Корнам. При необходимости его применения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении кормления ребенка грудью.

Перед использованием данного лекарственного средства во время беременности и грудного вскармливания следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Корнам побочные действия
Важно отметить, что после приема первой дозы лекарства возможно снижение кровяного давления в течение одного-двух часов. Это может вызвать ортостатическое головокружение, а в некоторых случаях к обморок.

На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
- иммунная система: анафилактические реакции;
- кровь и лимфа: тромбоцитопения;
- инфекционные заболевания: ринит, фарингит, бронхит, инфекции мочевыводящих путей;
- обмен веществ: обострение подагры; головная боль, головокружение,
- нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии;
- психическая сфера: раздражительность, нервозность, депрессия, бессонница;
- сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушение ритма;
- дыхательная система: заложенность носа, одышка, кашель, кровотечение из носа;
- пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диспептические расстройства, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в области живота, метеоризм, диарея;
- почки и мочевыделительная система: увеличение позывов к мочеиспусканию, недержание мочи (чаще у женщин в период менопаузы);
- органы зрения: снижение остроты зрения, амблиопия, конъюнктивит;
- органы слуха: шум в ушах, вертиго;
- кожа и подкожные ткани: кожная сыпь, зуд, гипергидроз;
- мышцы и соединительная ткань: боли в мышцах и суставах, болевые ощущения в спине, конечностях, области шеи, плечевом поясе, артрит, артропатия;
- половая сфера: снижение либидо, эректильная дисфункция.
Среди прочих побочных эффектов можно отметить утомляемость, астению, отек лица, слизистых оболочек, периферические отеки, повышение температуры тела, болезненность в грудной клетке, гриппоподобный синдром.
Передозировка

О передозировке могут свидетельствовать такие симптомы, как выраженная гипотензия, обморочное состояние, нарушение координации движений, баланса электролитов.

В подобных случаях необходимо прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять адсорбенты. При значительном снижении артериального давления пациента следует уложить на спину с приподнятыми нижними конечностями. При отсутствии эффекта для лечения шока назначают инфузионную терапию с применением плазмозамещающих растворов. Важно контролировать функциональное состояние почек и проводить мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных систем организма.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами. Возможные реакции при одновременном применении с:
- другими альфа-адреноблокаторами – увеличение вероятности побочных эффектов;
- прочими антигипертензивными препаратами – усиление гипотензивного эффекта;
- нитратами, вазодилататорами – усиление основного действия теразозина;
- эстрогенами, симпатомиметиками, индометацином и прочими нестероидными противовоспалительными средствами – снижение антигипертензивного эффекта;
- адсорбентами и антацидами – снижение всасывания теразозина.
При комбинированном приеме с диуретиками тиазидного ряда может потребоваться снижение дозы Корнам или его отмена, а в последующем повторное титрование дозировки препарата под контролем врача. Теразозин способен ослаблять периферический сосудосуживающий эффект допамина, метараминола, фенилэфрина, метоксамина.
Особые указания и меры предосторожности

Применение теразозина требует регулярного медицинского наблюдения.

Пациентам с ДГПЖ перед началом терапии следует исключить злокачественное новообразование органа и другие патологии, которые могут привести к задержке мочи.

Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска возникновения ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также в жаркую погоду.

Если планируется хирургическое вмешательство по поводу катаракты, необходимо сообщить хирургу о приеме препарата Корнам.

В значительной мере влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с движущимися механизмами. Могут возникать головокружение, пресинкопальное состояние и потеря сознания, особенно в первые дни применения препарата, при увеличении дозы или при возобновлении терапии. Во время курса лечения следует быть предельно осторожным при управлении автотранспортом и занятиях видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Николаева Елена Юрьевна
Фармацевт Подробнее