Описание препарата

Кораксан представляет собой современное лекарственное средство для лечения заболеваний сердца, механизм действия которого принципиально отличается от других антиангинальных и антиаритмических препаратов. Кораксан это препарат на основе ивабрадина, который избирательно и обратимо ингибирует If-каналы синусового узла, что приводит к дозозависимому снижению частоты сердечных сокращений без влияния на сократительную способность миокарда и артериальное давление. Благодаря такому целенаправленному действию уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде, что особенно важно в ситуациях, провоцирующих приступы стенокардии.
Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для перорального применения. В аптечной сети Кораксан представлен в двух вариантах дозировки: таблетки по 5 мг (овальные, двояковыпуклые, оранжево-розового цвета с насечками с двух боковых сторон и гравировкой «5» на одной стороне) и таблетки по 7,5 мг (треугольные, оранжево-розового цвета с гравировкой «7.5» на одной стороне).

Состав Кораксана включает действующее вещество ивабрадина гидрохлорид в количестве, эквивалентном 5 мг или 7,5 мг ивабрадина. Вспомогательными компонентами являются лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, мальтодекстрин и диоксид кремния коллоидный безводный. Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы, титана диоксида, макрогола 6000, глицерина, магния стеарата, красителя железа оксида желтого и красителя железа оксида красного.
Фармакологическое действие

Кораксан относится к фармакотерапевтической группе средств для лечения заболеваний сердца, а именно к другим препаратам для лечения заболеваний сердца.
Фармакодинамика

Основу фармакологического эффекта ивабрадина составляет его способность высокоселективно и обратимо связываться с f-каналами клеток синусового узла, блокируя входящий натрий-калиевый ток, ответственный за спонтанную диастолическую деполяризацию. Это приводит к дозозависимому урежению частоты сердечных сокращений как в покое, так и при физической нагрузке, без какого-либо негативного влияния на инотропную функцию миокарда. Снижение ЧСС на несколько ударов в минуту ведет к уменьшению потребления кислорода сердечной мышцей, что позволяет контролировать и предотвращать приступы стенокардии, а также улучшает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Фармакокинетика

После приема внутрь ивабрадин быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи увеличивает время достижения максимальной концентрации, поэтому таблетки рекомендуется принимать во время еды. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени и кишечнике при участии изофермента CYP3A4. Основной активный метаболит, N-деметилированное производное, также обладает способностью ингибировать If-каналы. Период полувыведения ивабрадина составляет около 2 часов, а эффективный период полувыведения с учетом метаболита достигает 11 часов, что обеспечивает стабильное снижение ЧСС при двукратном приеме в течение суток.
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает препарат Кораксан, необходимо обратиться к его официальным показаниям. Препарат применяется для симптоматического лечения стабильной стенокардии у взрослых пациентов с синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений не менее 70 ударов в минуту при непереносимости или противопоказаниях к бета-адреноблокаторам, а также в комбинации с ними при недостаточном контроле. Вторым важнейшим показанием является терапия хронической сердечной недостаточности у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС от 70 ударов в минуту в сочетании со стандартной терапией.
Противопоказания
Прием Кораксана противопоказан в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к ивабрадину или любому из вспомогательных компонентов.
- Исходная частота сердечных сокращений в покое менее 70 ударов в минуту.
- Кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда.
- Тяжелая печеночная недостаточность и выраженная артериальная гипотензия.
- Одновременный прием мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин, ритонавир и др.).
- Беременность, период грудного вскармливания и отсутствие надежной контрацепции у женщин детородного возраста.
Побочные эффекты

Побочные действия Кораксана наиболее часто связаны с его фармакологическим механизмом. Очень часто (более чем у 1 из 10 пациентов) отмечаются преходящие зрительные нарушения световосприятия, описываемые как кратковременное ощущение повышенной яркости, ореолы или цветовые вспышки, провоцируемые резкой сменой освещенности. Часто регистрируются головная боль, головокружение, брадикардия, атриовентрикулярная блокада I степени и неконтролируемое изменение артериального давления. Редкими, но серьезными нежелательными реакциями являются выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада высоких степеней и ангионевротический отек.
Как принимать и дозировка

Таблетки Кораксана принимают внутрь, строго во время еды, два раза в сутки - утром и вечером. При стабильной стенокардии рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг дважды в день. При сохранении симптомов и хорошей переносимости дозу можно увеличить до 7,5 мг дважды в сутки. При хронической сердечной недостаточности начальная доза также составляет 5 мг дважды в день с возможным последующим повышением. Для пациентов в возрасте 75 лет и старше лечение может быть начато с половинной дозы - 2,5 мг утром и вечером. Блистер с таблетками содержит календарь для контроля регулярности приема.
Передозировка

При приеме слишком большой дозы Кораксана может развиться выраженная брадикардия, сопровождающаяся одышкой и слабостью вследствие чрезмерного снижения частоты сердечных сокращений. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое, в условиях стационара при необходимости проводится установка временного электрокардиостимулятора.
Взаимодействие с другими препаратами

Кораксан метаболизируется изоферментом CYP3A4, поэтому его совместное применение с мощными ингибиторами этого фермента (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, ритонавир) противопоказано. Умеренные ингибиторы (флуконазол) требуют осторожности. Индукторы CYP3A4 (рифампицин, барбитураты, фенитоин, препараты зверобоя) снижают концентрацию ивабрадина и его эффективность. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT, и диуретиками, способными вызывать гипокалиемию. Необходимо полностью исключить употребление грейпфрутового сока на период лечения.
Аналоги Кораксана
К структурным аналогам Кораксана, содержащим то же действующее вещество (ивабрадин), относятся:
- Бравадин - антиангинальный препарат, селективно ингибирующий If-каналы синусового узла и снижающий частоту сердечных сокращений без влияния на артериальное давление.
- Ивабрадин - лекарственное средство, урежающее сердечный ритм, применяемое при стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности.
- Раеном - препарат на основе ивабрадина, используемый для контроля ЧСС у пациентов, которым противопоказана терапия бета-адреноблокаторами.
Смотреть все аналоги Кораксан >>
Можно ли принимать детям

Кораксан противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Клинические данные по безопасности и эффективности ивабрадина в педиатрической популяции отсутствуют.
Можно ли принимать Кораксан при беременности и кормлении грудью

Применение Кораксана во время беременности категорически противопоказано. Женщины детородного возраста в период терапии должны использовать надежные методы контрацепции. При наступлении беременности прием препарата следует немедленно прекратить. В период лактации Кораксан не применяется; если терапия необходима, грудное вскармливание должно быть прекращено.
Совместим ли Кораксан и алкоголь

В официальной инструкции отсутствуют прямые указания о недопустимости употребления алкоголя в период терапии Кораксаном. Однако этанол может оказывать дополнительное влияние на сердечно-сосудистую систему и потенциально усиливать гипотензивное и брадикардическое действие препарата, поэтому злоупотребление спиртными напитками не рекомендуется.
Отпускается по рецепту или нет

Кораксан является рецептурным лекарственным препаратом и отпускается из аптек только по назначению врача.
Как хранить Кораксан

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.
Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с даты производства. Запрещается применять препарат по истечении срока годности, указанного на блистере и картонной пачке.
Производитель

Производителем препарата Кораксан является ООО «Сервье Рус», Россия. Производственная площадка (завод-производитель) может меняться, актуальная информация о месте выпуска конкретной серии всегда указывается на упаковке.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года

Содержание

Описание препарата
Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Как принимать и дозировка
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Кораксана
Можно ли принимать детям
Можно ли принимать Кораксан при беременности и кормлении грудью
Совместим ли Кораксан и алкоголь
Отпускается по рецепту или нет
Как хранить Кораксан
Срок годности
Производитель
Сертификаты
Источники

Кораксан инструкция по применению

Описание препарата

Форма выпуска и состав

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Как принимать и дозировка

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги Кораксана

Можно ли принимать детям

Можно ли принимать Кораксан при беременности и кормлении грудью

Совместим ли Кораксан и алкоголь

Отпускается по рецепту или нет

Как хранить Кораксан

Срок годности

Производитель

Сертификаты

Источники

Содержание