Ко-Вамлосет инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, как принимать, состав - Аптека Таблетка.ру (Ваша №1)

Описание препарата

Ко-Вамлосет - это комбинированный гипотензивный лекарственный препарат, содержащий три активных компонента, что обеспечивает многостороннее воздействие на механизмы регуляции артериального давления. В его состав входят антагонист кальция амлодипин, блокатор рецепторов ангиотензина II валсартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Ко-Вамлосет - это средство, которое позволяет добиться устойчивого контроля над показателями давления у пациентов с тяжелыми формами гипертензии, когда использование одного или двух антигипертензивных препаратов оказывается недостаточно эффективным. Препарат воздействует одновременно на сосудистый тонус, нейрогуморальную регуляцию и объем циркулирующей крови, что делает его мощным инструментом в лечении артериальной гипертензии.
Форма выпуска и состав
Ко-Вамлосет выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В зависимости от дозировки активных веществ, таблетки имеют различный внешний вид и маркировку:
- Таблетки 5 мг амлодипина + 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида: овальной формы, белого или почти белого цвета, с гравировкой «К1» на поверхности.
- Таблетки 10 мг амлодипина + 160 мг валсартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида: овальной формы, розового цвета, с гравировкой «К2».
- Таблетки 10 мг амлодипина + 160 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида: овальной формы, коричневато-желтого оттенка, с гравировкой «К4».
В качестве активных субстанций выступают амлодипина безилат (в пересчете на амлодипин), валсартан и гидрохлоротиазид. Состав вспомогательных элементов идентичен для всех дозировок и включает маннитол, целлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрия, повидон, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный и магния стеарат. Оболочка содержит поливиниловый спирт, макрогол, тальк, титана диоксид, а также красители - оксиды железа для придания цвета определенным дозировкам.
Фармакологическое действие

Ко-Вамлосет входит в группу комбинированных антигипертензивных средств, действие которых направлено на снижение повышенного артериального давления за счет нескольких механизмов.
Фармакодинамика

Фармакодинамика Ко-Вамлосета определяется синергичным взаимодействием каждого из трех действующих веществ. Амлодипин относится к группе дигидропиридиновых производных, он угнетает поступление ионов кальция через медленные каналы клеточных мембран гладкой мускулатуры сосудов. Это вызывает расширение артерий и уменьшение общего периферического сопротивления. Валсартан избирательно блокирует рецепторы АТ1-типа к ангиотензину II, что устраняет сосудосуживающий эффект этого гормона и снижает продукцию альдостерона надпочечниками. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, который усиливает экскрецию ионов натрия и хлора в дистальных отделах почечных канальцев, что сопровождается выведением жидкости и уменьшением объема крови в сосудистом русле. Трехкомпонентная схема обеспечивает большую выраженность гипотензивного эффекта и позволяет достичь целевых показателей давления у пациентов, которые не отвечают на терапию одним или двумя препаратами.
Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры после приема Ко-Вамлосета характеризуются следующими показателями. Амлодипин достигает пика концентрации в плазме спустя 6-12 часов, его биодоступность составляет от 64 до 80%, связь с белками плазмы - около 97,5%, а период полувыведения варьируется от 30 до 50 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Валсартан всасывается достаточно быстро, максимум отмечается через 2-4 часа, его биодоступность - около 23%, связывание с белками - 94-97%, период полувыведения - примерно 9 часов. Гидрохлоротиазид достигает максимальной концентрации через 2 часа, биодоступность составляет 70%, связь с протеинами плазмы - 40-70%, а время выведения из организма колеблется в пределах 6-15 часов. Амлодипин активно метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4, валсартан в незначительной степени подвергается биотрансформации, а гидрохлоротиазид выводится преимущественно в неизмененном виде через почки.
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает Ко-Вамлосет, следует обратиться к утвержденным показаниям к его назначению. Препарат используется для терапии эссенциальной артериальной гипертензии у пациентов, которым показана тройная комбинированная антигипертензивная терапия. Ко-Вамлосет рекомендован для взрослых, у которых не удается достичь адекватного контроля давления при приеме двухкомпонентных схем, включающих валсартан и гидрохлоротиазид, валсартан и амлодипин либо амлодипин и гидрохлоротиазид в фиксированных комбинациях или в виде отдельных препаратов.
Противопоказания
Ко-Вамлосет не назначается при наличии следующих состояний:
- Индивидуальная гиперчувствительность к любому из активных или вспомогательных ингредиентов, а также к сульфонамидам (для гидрохлоротиазида) и производным дигидропиридина.
- Тяжелые нарушения печеночной функции (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), холестаз, билиарный цирроз.
- Выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, анурия, проведение гемодиализа.
- Упорная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, а также гиперурикемия с клиническими проявлениями.
- Кардиогенный шок, коллапс, стойкая гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.).
- Гемодинамически значимый стеноз аортального клапана.
- Гестационный период и кормление грудью.
- Возраст до 18 лет ввиду отсутствия клинических данных.
С осторожностью применяют при двустороннем стенозе почечных артерий, гиповолемических состояниях, гиперкалиемии, сахарном диабете, митральном или аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, а также у пожилых лиц.
Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными побочными действиями, регистрируемыми на фоне терапии Ко-Вамлосетом, являются периферические отеки, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, диспепсические явления, тошнота и мышечные спазмы. Среди часто встречающихся реакций также отмечается чрезмерное снижение артериального давления и снижение уровня калия в крови. Реже возникают такие побочные действия, как тахикардия, ортостатическая гипотензия, кашель, одышка, диарея, сухость слизистой рта, болевой синдром в спине, мышечная слабость, учащенное мочеиспускание и рост концентрации креатинина в сыворотке. В отдельных случаях наблюдаются аллергические проявления и транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
Как принимать и дозировка

Вопрос о том, как пить Ко-Вамлосет, и какая доза является оптимальной для конкретного пациента, решается лечащим врачом. Препарат назначают внутрь вне зависимости от времени приема пищи, предпочтительно утром, таблетку проглатывают целиком и запивают водой. Рекомендуется принимать по одной таблетке в сутки. Существует три варианта фиксированных дозировок, и выбор конкретной зависит от предыдущей терапии и тяжести гипертензии. Пациенты, ранее получавшие монотерапию или двойные комбинации, могут быть переведены на Ко-Вамлосет с соответствующей дозой каждого компонента. Титрация дозы проводится с интервалом не менее двух недель. Коррекция режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.
Передозировка

Симптомами передозировки Ко-Вамлосета служат выраженная гипотензия, головокружение, тахикардия или брадикардия, нарушение сознания, а также электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипонатриемия) и дегидратация. Специфического антидота не существует. Терапия носит симптоматический характер и включает внутривенное введение плазмозамещающих растворов, коррекцию электролитных нарушений и, при необходимости, применение вазопрессоров. Гемодиализ не дает эффекта.
Взаимодействие с другими препаратами

При сочетании Ко-Вамлосета с другими лекарственными средствами требуется соблюдение осторожности. Одновременное назначение с алискиреном не допускается у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. Комбинация с ингибиторами АПФ противопоказана при диабетической нефропатии. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими добавками или заменителями соли с калием увеличивает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять антигипертензивное действие Ко-Вамлосета и ухудшать функцию почек. Индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя, способны снижать концентрацию амлодипина в крови, что требует контроля эффективности терапии.
Аналоги Ко-Вамлосета

На данный лекарственный препарат зарегистрированы аналоги с идентичным составом действующих веществ (амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид). К ним относится Ко-Эксфорж, который выпускается в аналогичных дозировках и применяется при артериальной гипертензии, требующей тройной комбинированной терапии. Оба препарата имеют схожие фармакодинамические профили и терапевтическую эффективность. Выбор между ними осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и доступности в аптечной сети.

Смотреть все аналоги Ко-Вамлосет >>
Можно ли принимать детям

Ко-Вамлосет не разрешен для применения у детей и подростков младше 18 лет. Это ограничение связано с отсутствием клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность препарата в педиатрической популяции.
Можно ли принимать Ко-Вамлосет при беременности и кормлении грудью

Применение Ко-Вамлосета во время беременности категорически противопоказано. Компоненты, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызывать нарушения развития плода, особенно во II и III триместрах, вплоть до летального исхода. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и способен провоцировать желтуху и тромбоцитопению у новорожденных. При установлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен. В период лактации также не рекомендуется использовать Ко-Вамлосет, поскольку данные о выделении активных веществ с грудным молоком отсутствуют.
Совместим ли Ко-Вамлосет и алкоголь

Одновременный прием алкогольных напитков на фоне лечения Ко-Вамлосетом нежелателен. Этанол способен потенцировать гипотензивное действие препарата, что повышает вероятность развития ортостатического коллапса, головокружения и других нежелательных явлений. Кроме того, алкоголь создает дополнительную нагрузку на печень и может усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида, что чревато нарушением электролитного баланса.
Отпускается по рецепту или нет

Ко-Вамлосет является рецептурным лекарственным средством, что означает его отпуск из аптек только при наличии письменного назначения от лечащего врача.
Как хранить Ко-Вамлосет

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C, в защищенной от света и влаги оригинальной упаковке.
Срок годности

Ко-Вамлосет сохраняет свои свойства в течение 3 лет с даты изготовления. По истечении этого срока использование препарата не допускается.
Производитель

Производителем Ко-Вамлосета является компания КРКА-Рус ООО, расположенная в Московской области, Россия. Производственная площадка (завод-изготовитель) может меняться в соответствии с организационными решениями, однако это не отражается на качестве и терапевтической эффективности препарата.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года