-
Ипрожин — лекарственное средство на основе натурального гормона прогестерона, предназначенное для коррекции дефицитных состояний у женщин. Препарат выпускается в виде мягких капсул яйцевидной формы белого или почти белого цвета, содержащих суспензию белого или слегка окрашенного оттенка. Ипрожин может применяться как перорально, так и интравагинально, что обеспечивает гибкость терапии в зависимости от клинической ситуации. Средство входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.
-
Основным активным компонентом препарата является
прогестерон, микронизированный для улучшения биодоступности. Прогестерон — это естественный гормон желтого тела, играющий ключевую роль в регуляции менструального цикла, поддержании беременности и подготовке эндометрия к имплантации.
-
Препарат представлен в виде мягких капсул для вагинального и перорального применения. Доступны две дозировки: 100 мг и 200 мг. Капсулы упакованы в блистеры по 15 штук, помещённые в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
-
Ипрожин применяется при прогестерондефицитных состояниях у женщин. Показания к применению включают:
- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
- предменструальный синдром и фиброзно-кистозную мастопатию;
- нарушения менструального цикла вследствие ановуляции;
- заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в пери- и постменопаузе в комбинации с эстрогенами;
- поддержку лютеиновой фазы при вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО);
- угрожающий аборт или профилактику привычного выкидыша на фоне прогестероновой недостаточности;
- профилактику преждевременных родов у женщин с укороченной шейкой матки или в анамнезе преждевременных родов;
- ЗГТ при преждевременной менопаузе или при отсутствии функционирующих яичников (например, при донорстве яйцеклеток).
-
Как принимать и дозировка
Способ применения и дозировка зависят от показаний и пути введения.
Перорально:
Препарат принимают вечером перед сном, не запивая и не сочетая с пищей.
- При нарушениях цикла, ПМС, мастопатии — 200–400 мг/сут в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла).
- При ЗГТ в перименопаузе — 200 мг/сут в течение 12 дней.
- В постменопаузе — 100–200 мг/сут с первого дня приёма эстрогенов.
Интравагинально:
Капсулу аккуратно вставляют глубоко во влагалище.
- При ЭКО — 200–600 мг/сут, начиная с момента введения ХГЧ, до конца II триместра.
- При лютеиновой недостаточности — 200–300 мг/сут с 17-го дня цикла в течение 10 дней; при наступлении беременности терапию продолжают.
- При угрозе прерывания беременности — 200–400 мг/сут в два приёма в I и II триместрах.
- Для профилактики преждевременных родов — 200 мг перед сном с 22-й по 34-ю неделю беременности.
- При отсутствии яичников — доза постепенно увеличивается до 600 мг/сут в три приёма.
-
Ипрожин отпускается из аптеки только по рецепту врача.
-
Каждая капсула содержит 100 мг или 200 мг микронизированного прогестерона. Вспомогательные вещества: арахисовое масло, соевый лецитин. Оболочка состоит из желатина, глицерола и титана диоксида. Наличие соевого лецитина требует осторожности у пациентов с аллергией на сою.
-
Прогестерон связывается с внутриклеточными рецепторами в органах-мишенях, проникает в ядро и активирует синтез РНК, что приводит к изменению экспрессии генов. Он переводит эндометрий из пролиферативной в секреторную фазу, снижает сократимость миометрия, способствует развитию молочных желез и поддерживает беременность. Также прогестерон влияет на метаболизм: стимулирует накопление жира и гликогена, повышает чувствительность к инсулину и усиливает секрецию альдостерона.
-
При пероральном приёме прогестерон быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. При интравагинальном применении всасывание также происходит быстро, но с более стабильным уровнем в крови: Tmax — 2–6 часов. Связь с белками плазмы составляет около 90%. Метаболизируется в печени преимущественно с участием CYP2C19. Основные метаболиты — 20-альфа-гидроксипрегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выводится почками (50–60%).
-
Препарат противопоказан при:
- гиперчувствительности к прогестерону или компонентам состава;
- тромбозах, тромбоэмболиях (в том числе в анамнезе);
- тяжёлых заболеваниях печени (включая холестатическую желтуху, гепатит, злокачественные опухоли);
- вагинальных кровотечениях неясной этиологии;
- неполном аборте;
- порфирии;
- злокачественных новообразованиях молочной железы или половых органов;
- возрасте до 18 лет;
- периоде грудного вскармливания.
-
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности Ипрожин применяется только интравагинально. Во II и III триместрах — с осторожностью из-за риска холестаза. Препарат противопоказан при грудном вскармливании, так как прогестерон проникает в молоко и может повлиять на ребёнка.
-
Ипрожин побочные действия
При пероральном применении Ипрожина часто возникают головная боль, вздутие живота, нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения. Нечасто — сонливость, головокружение, тошнота, диарея, запор, зуд, акне. Очень редко — депрессия, хлоазма, холестатическая желтуха, крапивница.
При интравагинальном применении возможны местные реакции: жжение, зуд, гиперемия слизистой, маслянистые выделения. Системные побочные эффекты (сонливость, головокружение) при вагинальном использовании, как правило, отсутствуют.
-
Симптомы: сонливость, головокружение, эйфория, укорочение цикла, дисменорея. Лечение — симптоматическое: снижение дозы, перенос приёма на вечер, при необходимости — отмена препарата. Специфического антидота нет.
-
Взаимодействие с другими препаратами
При пероральном приёме прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных средств, антикоагулянтов и иммуносупрессантов. Его метаболизм ускоряется под действием индукторов CYP3A4 (барбитураты, рифампицин, фенитоин). Антибиотики (пенициллины, тетрациклины) могут снижать эффективность за счёт изменения микрофлоры кишечника. Кетоконазол повышает биодоступность прогестерона.
При интравагинальном применении следует избегать одновременного использования других вагинальных лекарств, чтобы не нарушить всасывание.
-
Ипрожин не является контрацептивом. Пероральный приём следует проводить натощак — пища увеличивает биодоступность и риск побочных эффектов. Препарат не рекомендуется использовать для сохранения беременности при генетически нежизнеспособном плоде.
Пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, мигренью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, депрессией или нарушениями функции печени требуется особая осторожность.
При длительной терапии необходим регулярный контроль функции печени. При появлении аменореи следует исключить беременность.
Соевый лецитин в составе может вызывать аллергические реакции, включая анафилаксию. При пероральном приёме возможна сонливость — в этот период следует воздержаться от управления транспортом и потенциально опасными механизмами.
Перед началом ЗГТ и во время лечения необходимы регулярные гинекологические осмотры, маммография и оценка рисков тромбоэмболии.
-
-
- Государственный
реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация (ATX)
- Международная классификация
болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от
производителя
-
