Наиболее распространенными нежелательными реакциями при приеме Инвоканы являются вульвовагинальный кандидоз, инфекции мочевыводящих путей, учащенное мочеиспускание, гипогликемия (в комбинации с инсулином или производными сульфонилмочевины), запор, жажда, тошнота, дислипидемия, повышение гематокрита.
Реже встречаются обезвоживание, постуральное головокружение, обморок, гипотензия, ортостатическая гипотензия, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, переломы, почечная недостаточность, ампутации нижних конечностей (у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском).
В редких случаях возможны диабетический кетоацидоз, анафилаксия, ангионевротический отек. С неизвестной частотой — некротический фасциит промежности.