Инструкция по применению на Инкресинк

Описание препарата

Инкресинк представляет собой комбинированное гипогликемическое средство для перорального применения, предназначенное для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов. Данный препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, которые имеют круглую двояковыпуклую форму. В зависимости от дозировки внешний вид может различаться: таблетки с маркировкой 25 мг + 15 мг окрашены в жёлтый цвет, а вариант с дозировкой 25 мг + 30 мг имеет светло-жёлто-красный оттенок. На одной стороне каждой таблетки нанесены надписи «А/P» и соответствующее сочетание цифр.
Действующие вещества

В составе препарата Инкресинк содержатся два активных компонента: алоглиптин и пиоглитазон. Алоглиптин относится к группе ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), его действие направлено на увеличение выработки инсулина после приёма пищи и снижение концентрации глюкозы в организме. Пиоглитазон принадлежит к классу тиазолидиндионов и помогает тканям лучше утилизировать собственный инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.
Инкресинк форма выпуска

Инкресинк выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с двумя вариантами дозировок. Первая разновидность содержит 25 мг алоглиптина и 15 мг пиоглитазона, вторая — 25 мг и 30 мг соответственно. Таблетки упакованы в алюминий/алюминиевые блистеры по 14 штук в каждом. В картонную пачку помещается по 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению.
От чего помогает Инкресинк

Инкресинк помогает снижать повышенный уровень глюкозы в крови у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Препарат применяется в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям, особенно у пациентов с избыточной массой тела. Назначение Инкресинк показано в нескольких клинических ситуациях: когда контроль глюкозы не достигается на фоне приёма одного пиоглитазона, а комбинация с метформином невозможна из-за противопоказаний или непереносимости; когда уже используется максимальная доза метформина и пиоглитазона; а также для замены раздельного приёма алоглиптина и пиоглитазона одной комбинированной таблеткой.
Как принимать и дозировка

Согласно официальной инструкции, Инкресинк всегда принимают в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Стандартная рекомендуемая доза составляет одну таблетку один раз в день. Врач подбирает нужную дозировку — 25 мг + 15 мг или 25 мг + 30 мг. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая водой. Принимать Инкресинк можно независимо от приёма пищи. Если пациент случайно принял больше таблеток, чем было назначено, необходимо немедленно обратиться к врачу, взяв с собой упаковку препарата. При пропуске дозы следует принять её сразу после того, как пациент вспомнил об этом, однако если приближается время следующего приёма, пропущенную дозу принимать не нужно. Запрещается принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Не следует прекращать приём Инкресинк без указания лечащего врача, так как это может привести к повторному повышению уровня глюкозы в крови.
Условия отпуска из аптек

Инкресинк отпускается из аптек строго по рецепту врача. Это обусловлено тем, что препарат относится к серьёзным гипогликемическим средствам, требующим контроля со стороны специалиста. Перед началом применения необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит состояние пациента, функцию печени и почек, а также определит оптимальную дозировку.
Состав

Каждая таблетка Инкресинк содержит два действующих вещества: алоглиптин и пиоглитазон в одной из двух комбинаций — 25 мг + 15 мг или 25 мг + 30 мг. Ядро таблетки включает следующие вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, а также лактозы моногидрат. Плёночная оболочка состоит из гипромеллозы 2910, талька, диоксида титана, макрогола 8000, оксида железа красного и оксида железа жёлтого. Надписи на таблетках нанесены серыми чернилами F1, в состав которых входят шеллак и оксид железа чёрный.
Фармакологический эффект

Фармакологический эффект Инкресинк обусловлен синергичным действием двух активных компонентов. Алоглиптин, являясь ингибитором ДПП-4, увеличивает концентрацию инкретинов, что стимулирует секрецию инсулина в ответ на приём пищи и снижает продукцию глюкозы печенью. Пиоглитазон повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и уменьшает высвобождение глюкозы из печени. В результате совместного действия Инкресинк эффективно снижает содержание глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Через 3-6 месяцев после начала терапии лечащий врач должен проверить результаты лечения; если препарат не помогает или выявляются потенциальные риски его применения, приём Инкресинк следует прекратить.
Фармакокинетика

В предоставленной инструкции данные о фармакокинетике препарата Инкресинк отсутствуют. Однако, учитывая комбинированный характер средства, его компоненты обладают различными путями метаболизма и выведения, что должно учитываться врачом при назначении, особенно пациентам с сопутствующими заболеваниями печени или почек.
Инкресинк противопоказания

Инструкция по применению перечисляет следующие противопоказания для Инкресинк: аллергическая реакция на алоглиптин, пиоглитазон или любые вспомогательные компоненты препарата; наличие в прошлом тяжёлой аллергической реакции на другие лекарственные средства для контроля гликемии, включая синдром Стивенса-Джонсона; сердечная недостаточность I-IV функционального класса по классификации NYHA (как текущая, так и в анамнезе); заболевание печени; диабетический кетоацидоз; наличие или перенесённый ранее рак мочевого пузыря; наличие крови в моче без предварительного обследования. Также Инкресинк противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Инкресинк во время беременности не рекомендуется. Если пациентка беременна, планирует беременность или подозревает, что может быть беременна, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед началом приёма препарата. На сегодняшний день неизвестно, проникают ли алоглиптин и пиоглитазон в грудное молоко человека. В связи с отсутствием достаточных данных кормление грудью во время лечения Инкресинк не рекомендуется.
Инкресинк побочные действия

Инкресинк, как и любой лекарственный препарат, может вызывать нежелательные реакции. Серьёзные побочные эффекты требуют немедленного прекращения приёма и обращения к врачу. К частым реакциям (встречаются не более чем у 1 из 10 человек) относятся боль в костях или ограничение движения, особенно у женщин. Нечастые реакции включают симптомы рака мочевого пузыря (кровь в моче, боль при мочеиспускании, внезапные позывы). Реакции с неизвестной частотой: аллергические реакции, включая крапивницу и отёк лица, синдром Стивенса-Джонсона, а также сильная постоянная боль в животе с иррадиацией в спину, тошнота и рвота, что может свидетельствовать о панкреатите. Другие возможные побочные эффекты: симптомы гипогликемии (дрожь, потливость, беспокойство, затуманивание зрения), признаки простуды или гриппа, синусит, кожный зуд, головная боль, боль в животе, диарея, расстройство желудка, тошнота, мышечная боль, ощущение онемения, нечёткость зрения, увеличение массы тела, отёчность ладоней или стоп, сыпь. Нечастые реакции включают проблемы со сном. При неизвестной частоте возможны макулярный отёк и нарушения функции печени.
Передозировка

В предоставленной инструкции данные о передозировке препарата Инкресинк отсутствуют. Однако при случайном приёме дозы, превышающей назначенную, пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайшее медицинское учреждение, захватив с собой упаковку лекарственного средства.
Взаимодействие с другими препаратами

Пациенту следует сообщить лечащему врачу о всех лекарственных средствах, которые он принимает, недавно принимал или планирует принимать. Особое внимание необходимо уделить гемфиброзилу, используемому для снижения уровня холестерина, и рифампицину, применяемому для лечения туберкулёза и других инфекций. При одновременном приёме с этими препаратами может потребоваться контроль уровня глюкозы в крови и коррекция дозы Инкресинк. Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому пациентам с непереносимостью некоторых сахаров следует проконсультироваться с врачом перед началом приёма.
Особые указания

Особые указания касаются пациентов с сахарным диабетом 1 типа (организм не вырабатывает инсулин) — им Инкресинк не назначается. При одновременном приёме с производными сульфонилмочевины или инсулином возрастает риск гипогликемии. Пациентам с заболеваниями сердца, задержкой жидкости, пожилого возраста (особенно при использовании инсулина), с патологией печени или почек требуется особая осторожность. Перед началом терапии необходимо провести анализ крови для оценки функции печени и почек, который могут периодически повторять. Пациенты с макулярным отёком, синдромом поликистозных яичников (возможно восстановление овуляций, требуется контрацепция) или заболеваниями поджелудочной железы должны сообщить об этом врачу. У женщин на фоне приёма пиоглитазона может повышаться риск переломов костей. Пациент должен продолжать соблюдать диету и выполнять физические упражнения, рекомендованные врачом, а также контролировать массу тела. При увеличении веса в период приёма Инкресинк необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Во время применения препарата могут возникать проблемы со зрением; в таком случае не следует садиться за руль автомобиля и управлять механизмами. Также гипогликемия на фоне комбинации с другими сахароснижающими средствами может повлиять на способность водить транспорт. Хранить Инкресинк следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности составляет 4 года.
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя