Описание препарата

Гепатромбин Г - комбинированный лекарственный препарат для местного применения в проктологической практике. Гепатромбин Г оказывает комплексное действие, сочетая антитромботический, противовоспалительный и веносклерозирующий эффекты. Препарат Гепатромбин Г широко используется для лечения геморроидальной болезни и других патологий аноректальной зоны.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в двух лекарственных формах:
- Мазь для ректального и наружного применения - желтовато-белая полупрозрачная гелеобразная субстанция с характерным запахом.
- Суппозитории ректальные - конической формы, белого цвета, гомогенные.
Состав Гепатромбин Г включает три активных компонента: гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 400. В 1 г мази содержится 65 МЕ гепарина натрия, 2,233 мг преднизолона ацетата и 30 мг лауромакрогола 400. Каждый суппозиторий содержит 120 МЕ гепарина натрия, 1,675 мг преднизолона ацетата и 30 мг лауромакрогола 400. Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы выпуска.
Фармакологическое действие

Гепатромбин Г относится к фармакотерапевтической группе ангиопротекторов и средств для лечения геморроя для местного применения. Терапевтическая активность обусловлена синергическим действием трех действующих веществ: лауромакрогол 400 (полидоканол), гепарин натрия и преднизолон, обеспечивающих синергическое воздействие на патологический очаг.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и способствует склерозированию геморроидальных узлов, устраняя болевой синдром и уменьшая объём патологических сосудистых образований.

Гепарин натрия при наружном применении проявляет местное антитромботическое, антиэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие: блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолиз. Проникая через кожу, улучшает микроциркуляцию, ускоряет рассасывание гематом и тромбов, снижает отечность тканей. Терапевтический эффект сохраняется дольше, чем продолжительность антикоагулянтного действия.

Преднизолон, относящийся к глюкокортикостероидам, при местном применении обеспечивает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие за счёт подавления миграции лейкоцитов в очаг воспаления, стабилизации лизосомальных мембран, снижения проницаемости капилляров и активности фибробластов. Обладает вазоконстрикторным эффектом, уменьшая отек и воспаление в области поражения.

Синергизм компонентов позволяет достичь комплексного терапевтического эффекта: купирование боли, предотвращение тромбообразования, рассасывание гематом, устранение воспаления и отека - при минимальном риске побочных реакций, характерных для монотерапии в более высоких дозах.
Фармакодинамика

Терапевтическая активность препарата Гепатромбин Г обусловлена синергическим действием трех фармакологических агентов. Гепарин натрия, представляющий собой антикоагулянт прямого действия, при локальном нанесении проявляет антитромботическую и противоэкссудативную активность, стимулирует восстановительные процессы в соединительной ткани и препятствует формированию тромбов в кавернозных образованиях геморроидальных сплетений. Преднизолон, являющийся глюкокортикостероидным гормоном, реализует мощный противовоспалительный, антиаллергический и антипруригинозный потенциал, эффективно купируя зуд, жжение и болевой синдром в аноректальной зоне. Лауромакрогол 400 (полидоканол) обеспечивает быстрое местноанестезирующее действие и способствует склерозированию патологически измененных геморроидальных узлов. Клинический эффект препарата Гепатромбин Г развивается непосредственно после аппликации, при этом терапевтическое действие персистирует на протяжении до 36 часов.
Фармакокинетика

В официальной документации детальные фармакокинетические параметры не представлены. При наружном и ректальном применении системная абсорбция компонентов минимальна.
Показания к применению

Чтобы понять, от чего помогает Гепатромбин Г, необходимо обратиться к его официальным показаниям. Препарат Гепатромбин Г применяется при наружном и внутреннем геморрое, тромбофлебите геморроидальных вен, свищах, экземе и зуде в области заднего прохода, трещинах заднего прохода. Также Гепатромбин Г назначают для подготовки к оперативному вмешательству в аноректальной области и в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя.

Для уточнения клинических ситуаций, в которых помогает Гепатромбин Г, следует изучить утвержденный перечень показаний. Лекарственное средство Гепатромбин Г востребовано в проктологии для терапии наружного и внутреннего геморроя, а также тромбофлебита геморроидальных вен аноректальной зоны. Кроме того, препарат назначают при свищах, экземе, зуде и трещинах заднего прохода. Важным аспектом применения Гепатромбин Г является использование средства в предоперационной подготовке пациентов и в рамках комплексного лечения тромбированного либо оперированного геморроя.
Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются: гиперчувствительность к гепарину натрия, лауромакроголу 400, преднизолону или вспомогательным компонентам; различные поражения кожи - бактериальные, вирусные, грибковые; туберкулез; сифилис; опухоли кожи аноректальной зоны; предрасположенность к кровотечениям; реакции на вакцинацию; первый триместр беременности.
Побочные эффекты

Гепатромбин Г, подобно всем лекарственным средствам, может вызывать побочные действия. Возможны реакции гиперчувствительности и покраснение кожи. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности возможны системные эффекты: замедление заживления ран, отеки. При возникновении нежелательных реакций следует прекратить применение и обратиться к врачу.
Как принимать и дозировка

Важно соблюдать рекомендации, как принимать Гепатромбин Г, для достижения оптимального результата. Терапевтический режим прием препарата определяется формой выпуска и клинической ситуацией.

При наружном применении мазь распределяют тонким слоем по поверхности пораженных тканей аноректальной зоны кратностью дважды в сутки; в острый период, при выраженной симптоматике, допустимо увеличение частоты аппликаций до четырех раз в первые 24 часа терапии. После стихания болевого синдрома и купирования воспалительных проявлений кратность нанесения снижают до одного раза в сутки с продолжением курса в течение семи дней.

При использовании ректальной формы суппозитории Гепатромбин Г вводят в полость прямой кишки однократно или двукратно в течение суток, предпочтительно после опорожнения кишечника. Для интраректального применения мази в комплект упаковки включен специальный аппликатор-наконечник, который фиксируется на тубе и обеспечивает точное дозирование и удобное введение препарата.

Согласно инструкции Гепатромбин Г рекомендуется не превышать рекомендованную дозу и длительность курса без консультации врача.
Передозировка

При случайном превышении рекомендованного количества препарата Гепатромбин Г необходимо обратиться к врачу или в ближайшее медицинское учреждение. Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не выявлено. Не рекомендуется одновременное применение Гепатромбин Г с другими препаратами для ректального применения во избежание взаимного влияния на эффективность.
Аналоги Гепатромбин Г
К структурным аналогам Гепатромбин Г, содержащим ту же комбинацию действующих веществ (гепарин натрия + лауромакрогол 400 + преднизолон), относится:
- Гелепазокол, мазь для ректального и наружного применения - комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и склерозирующим действием, применяемый для лечения геморроя и анальных трещин.
Смотреть все аналоги Гепатромбин Г>>
Можно ли принимать детям

Гепатромбин Г в форме суппозиториев разрешен к применению у детей в возрасте от 12 до 18 лет. Применение у детей младше 12 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных по безопасности и эффективности.
Можно ли принимать Гепатромбин Г при беременности и кормлении грудью

Допустимость применения препарата зависит от триместра - в первом использование средства противопоказано, во втором и третьем триместрах возможно после консультации врача. Применение в период грудного вскармливания возможно с осторожностью после тщательной оценки соотношения риска и пользы врачом.
Совместим ли Гепатромбин Г и алкоголь

Прямых данных о взаимодействии с этанолом в инструкции не представлено. Учитывая местный характер применения и минимальную системную абсорбцию, существенного влияния на эффективность терапии не ожидается.
Отпускается по рецепту или нет

Гепатромбин Г является безрецептурным лекарственным препаратом и доступен для покупки в аптеках без назначения врача.
Как хранить Гепатромбин Г

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 °C, в оригинальной упаковке. Не замораживать.
Срок годности

Срок годности составляет 3 года. Не применять препарат после истечения срока, указанного на упаковке (последний день указанного месяца).
Производитель

Производителем препарата Гепатромбин Г являются компании ХЕМОФАРМ А Д ВРШАЦ, ОТДЕЛЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЛОЩАДКА ШАБАЦ (Сербия) или НИЖФАРМ АО (Россия). Следует учитывать, что производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии выпуска.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Николаева Елена Юрьевна Фармацевт Стаж с 1981 года