Избранные аптеки
0
Галантамин 1 мл/мл 10 шт раствор для внутривенного и подкожного введения ампулы
Аналоги Галантамин
Все аналоги
Элицея Ку-таб 10 мг 28 шт таблетки диспергируемые в полости рта
Есть от 474 ₽
Триттико 150 мг 60 шт таблетки с пролонгированным высвобождением
Мемантин-Вертекс 20 мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Триттико 150 мг 20 шт таблетки с пролонгированным высвобождением
Циталопрам-Алси 20 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Нанотропил Ново 100 мг 30 шт таблетки
Бринтелликс 5 мг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Кофеин-бензоат натрия 20% 1 мл 10 шт раствор для подкожного введения ампулы
Вальдоксан 25 мг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Нейромидин 20 мг 50 шт таблетки
Мемантин-СЗ 20 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Выпускается препарат в таблетках. Их покрывает пленочная оболочка. Они находятся в контурных ячейковых упаковках, которые помещены в картонную пачку (вместе с инструкцией по применению Галантамина). В пачках бывает от 10 до 500 таблеток.
Существуют также другие формы выпуска этого лекарства:
Галантамин принимают перорально дважды в сутки, вместе с утренним и вечерним приемом еды. Во время терапевтического курса нужно употреблять достаточное количество жидкости.
Рекомендации по дозированию
Сначала назначают 8 мг в сутки (суточную дозу делят на два приема) в течение четырех недель. Это начальная дозировка.
Поддерживающей начальной дозой будет 16 мг в день (по 8 мг дважды в сутки). Ее принимают минимум четыре недели. После этого оценивают переносимость и эффективность (их следует определять в первые три месяца терапевтического курса). После чего принимают решение о дальнейшей тактике Дозировку разрешается поднимать до максимальной суточной 24 мг, которую делят на два приема. Если после повышения ухудшается переносимость или нет желаемого результата, ее снова снижают до начальной поддерживающей.
Переносимость и эффективность необходимо проверять в течение всего курса. Регулярность зависит от клинической картины. Поддерживающее лечение продолжают до тех пор, пока оба параметра удовлетворительные. Если переносимость и/или терапевтический эффект снижаются, таблетки отменяют. Даже при резком прекращении лечения синдрома «отмены» не наблюдается.
Особые группы
При функциональных нарушениях почек в легкой форме или при средней степени тяжести повышается плазменная концентрация активного вещества. При креатининовом клиренсе больше 9 мл в минуту коррекция не нужна. Тяжелая форма является противопоказанием.
При функциональных нарушениях печени в легкой форме коррекции не требуется. При среднетяжелой или тяжелой формах содержание главного компонента в плазме повышено. При средней степени тяжести терапию начинают с 4 мг однократно ежедневно в течение недели (минимум). После этого (в соответствии с клинической картиной) кратность приемы увеличивают до двух раз. Следующее титрование проводят через четыре недели (минимум). Предельно допустимой дозировкой будет 8 мг дважды в день. Тяжелая форма (больше 9 баллов по Чайлд-Пью) является противопоказанием.
Отсутствуют сведения о безопасности и эффективности таблеток в детском возрасте до 18 лет (их не назначают детям и подросткам).
В таблетках Галантамин находится в виде гидробромида. Его может быть 4, 8 или 12 мг (в пересчете на галантамин). В таблетках и пленочной оболочке присутствуют вспомогательные вещества. Поскольку выпускают препарат разные фармкомпании, они и их количество могут отличаться. Например, у разных производителей в таблетках 4 мг бывает:
Полный состав каждым производителем указан в инструкции к таблеткам Галантамин (прилагается к любой упаковке).
Галантамин является антихолинэстеразным препаратом. У него обратимое действие. Он усиливает и увеличивает продолжительность эндогенного действия ацетилхолина за счет облегчения холинергической передачи. В скелетных мышцах благодаря ему происходит нервно-импульсная передача. По отношению к неполяризирующим курареподобным средствам проявляет антагонизм. Способен:
Улучшение когнитивной функции при деменции альцгеймеровского типа при использовании препарата связывают с увеличением активности холинергической системы.
Галантамин при пероральном приеме быстро всасывается. Плазменная концентрация достигает максимума за один час. Уровень биологической доступности – порядка 88,5±5,4%. Скорость всасывания и максимальная плазменная концентрация при употреблении еды уменьшается на 25%, AUC при этом не меняется. Степень связывания с плазменными белками – порядка 18%. Способен преодолевать гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм происходит с участием изоферментов из системы цитохрома Р450 CYP3A4 и CYP2D6. Участие других изоферментов этого цитохрома незначительна. Часть метаболитов проявляет активность in vitro, но не имеют особого значения in vivo. Выведение не зависит от скорости метаболизма, за которую отвечает изофермент CYP2D6. При однократном применении главного компонента в неконъюгированном виде активные метаболиты в плазме не определялись. При многократном доля активного метаболита норгалантамина в плазме составляла 10% от уровня исходного вещества.
Конечный период полувыведения – порядка семи-восьми часов. Основной путь выведения – с мочой (кишечником выводится около 2,2%).
При использовании дозировок 4-16 мг дважды в сутки фармакокинетика линейная. В диапазоне доз 12-16 мг два раза в день при курсе до полугода кумуляция не фиксируется.
Особые группы
При болезни Альцгеймера плазменное содержание активного вещества повышается на 30-40%. У женщин оно на 20% ниже, чем у мужчин. Активность метаболизма не считается клинически значимой.
При функциональных нарушениях печени в легкой форме (5-6 баллов по Чайлд-Пью) фармакокинетика не меняется. При средней степени тяжести (7-9 баллов по Чайлд-Пью) AUC и период полувыведения увеличивались в среднем на 30%.
При функциональных нарушениях почек выведение замедлялось в соответствии с креатининовым клиренсом. Плазменная концентрация при показателях выше 9 мл в минуту не менялась (коррекция не нужна).
Концентрация активного компонента в плазме не влияла на степень эффективности и частоту возникновения обмороков. В отличие от тошноты, которая учащалась при ее увеличении.
Галантамин не назначают при:
Есть ряд заболеваний/состояний, при которых нужна осторожность. Они описаны в разделе «Особые указания».
Галантамин противопоказан при беременности и во время грудного вскармливания.
Беременность
При лабораторных испытаниях на животных была установлена репродуктивная токсичность действующего вещества. Сведения о применении у беременных отсутствуют.
Лактация
Исследований способности активного компонента проникать в грудное молоко не было. Данных о его использовании в период лактации нет. Если требуется принимать именно эти таблетки, от грудного вскармливания следует отказаться.
На фоне Галантамина могут развиваться побочные эффекты со стороны разных органов и систем. На терапию реагировали:
Дополнительно могут возникать:
При совместном приеме с ингибиторами ацетилхолинэстеразы вероятно развитие судорог и/или припадков.
При передозировке Галантамином могут возникать самые разные симптомы со стороны центральной и парасимпатической нервных систем, а также нейромышечного сочленения. Вероятно появление:
Во время постмаркетинговых исследований фиксировались случаи полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (в т. ч. с кратковременной потерей сознания), удлинения QT-интервала, брадикардии. А также были сообщения о возникновении тошноты и рвоты с сухостью слизистой оболочки ротовой полости или загрудинными болями. В одном случае возникали галлюцинации (они были в анамнезе).
Терапия
В случае передозировки следует немедленно обратиться в медучреждение. В качестве первой помощи (если таблетки приняты недавно) показано промывание желудка. Рекомендуется использование антидота – 0,5-1 мг атропина внутривенно. Последующий режим дозирования должен соответствовать динамике клинической картины. Лечение будет симптоматическим и/или поддерживающим вплоть до полной стабилизации состояния.
Галантамин способен взаимодействовать с другими лекарственными средствами.
Варианты фармакодинамического взаимодействия
Противопоказано совместное применение с холиномиметиками: с хлоридом амбенония, донепезилом, метилсульфатом неостигмина, бромидом пиридостигмина, ривастигмином или пилокарпином системного действия.
Активное вещество – это антагонист антихолинергических лекарственных средств. При их внезапной отмене (атропина или другого препарата) эффекты таблеток могут усилиться.
Вероятно фармакодинамическое взаимодействие с лекарствами, способными снижать частоту сердечных сокращений. Это касается дигоксина и бета-адреноблокаторов. А также амиодарона и некоторых блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Требуется осторожный подход при одновременном приеме с лекарствами, способными спровоцировать полиморфную желудочковую тахикардию по типу «пируэт». Если такое сочетание необходимо, обязательно контролируют показатели электрокардиограммы.
Активное вещество способно усиливать деполяризующую блокаду нервно-мышечной передачи при проведении анестезии с использованием суксаметония как периферического миорелаксанта. Особенно, если имеется дефицит фермента псевдохолинэстеразы.
Варианты фармакокинетического взаимодействия
Выведение препарата происходит за счет метаболизма и почечной экскреции. У него невысокая вероятность клинически значимого взаимодействия. В некоторых случаях нельзя его исключать. Возможно влияние на метаболизм действующего вещества:
Мемантин во время совместного использования с главным компонентом в форме капсул с пролонгированным действием на фармакокинетические параметры не влиял.
Влияние на другие лекарственные средства
Не выявлено влияния таблеток на фармакокинетику дигоксина (что не исключает возможного фармакодинамического взаимодействия). В комбинации с варфарином не наблюдалось изменений в его фармакокинетических свойствах и в протромбиновом времени (оно не удлинялось).
До начала терапевтического курса обязательно сообщите врачу обо всех заболеваниях (текущих, хронических или в анамнезе). А также обо всех лекарственных средствах, которые принимаете постоянно или ситуационно (на данный момент).
Соблюдайте все рекомендации по приему. Всасывание Галантамина замедляет употребление еды. Чтобы избежать или уменьшить вероятные холинергические побочные эффекты, таблетки рекомендуется принимать вместе с едой.
Не следует самостоятельно менять схему и дозу. Если снизилась эффективность или появилась непереносимость (появились, участились или усилились негативные реакции), сообщите врачу. Он определит дальнейшую тактику. Также не рекомендуется без причин отменять лечение без предварительной врачебной консультации. Такой вариант возможен только при появлении опасных побочных явлений (например, реакции гиперчувствительности). В таких случаях обязательно обращайтесь в медучреждение. После стабилизации состояния будет принято решение о возобновлении или отмене таблеток.
Препарат непосредственно влияет на работу центральной нервной системы. Он способен вызвать такие побочные явления как сонливость, заторможенность, нечеткость зрительного восприятия и др. На время терапевтического курса следует отказаться от работы со сложными приборами и от управления транспортом. Это может быть опасным для вас и окружающих.
Применение
Принимать лекарство можно только по показаниям (см. соответствующий раздел). Не известна эффективность при других видах расстройств памяти и/или деменции. Исследования не показали позитивного влияния на течение некоторых патологий:
Диагностику альцгеймеровской деменции следует проводить в соответствии с рекомендациями, действующими на момент ее проведения. Врач должен обладать соответствующей квалификацией и опытом лечения этой патологии. Кроме врачебного контроля, во время терапии необходим человек (родственник или опекун), который будет следить за приемом лекарственного средства. Это обязательное условие.
Во время терапевтического курса вероятно снижение веса. Оно вызвано эффектами холиномиметиков. Обязательно контролировать этот показатель. При ряде состояний/заболеваний/факторов риска требуется осторожный подход.
Сердце
Холиномиметики способны спровоцировать появление ваготонических эффектов (развиваются при повышенной активности блуждающего нерва). Это может быть брадикардия или другие проявления. Осторожный подход необходим при нарушениях наджелудочковой проводимости (например, при синдроме слабости синусового узла). Особенно:
Во время терапевтического курса повышается вероятность возникновения нежелательных реакций со стороны сердца и сосудов (см. раздел «Побочные действия»).
Желудочно-кишечный тракт
Если имеются повышенные риски возникновения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Требуется мониторинг его состояния. Это поможет своевременно заметить появление соответствующей симптоматики. Контроль необходим при:
Назначать Галантамин нежелательно при обструкции желудочно-кишечного тракта или после недавнего оперативного вмешательства на нем.
Нервная система
Холиномиметики могут спровоцировать судороги. При болезни Альцгеймера судорожная активность может быть одним из симптомов. Изредка усиленный холинергический тонус провоцирует ухудшение течения болезни Паркинсона. При деменции альцгеймеровского типа использование лекарства приводило к возникновению цереброваскулярных патологий. Если они уже имеются, следует принять во внимание возможность такой негативной реакции.
Почки
При обструкции мочевыводящих путей или недавно проведенном оперативном вмешательстве на мочевом пузыре применение активного компонента нежелательно.
Оперативные вмешательства
При проведении анестезии обязательно учитывать возможность взаимодействия с суксаметонием (см. соответствующий раздел).
Отмена
Синдром «отмены» у этого препарата отсутствует. При необходимости можно резко прервать курс.
Инструкция по применению для Галантамин. Цена на Галантамин в аптеках Москвы и Московской области — от 547 ₽. Купить препарат можно с доставкой в ближайшую аптеку или оформить самовывоз. Лекарственные формы выпуска: раствор и таблетки.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
