Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
Фотил 2% 5 мл капли глазные
Есть от 144 ₽
Фотил Форте 4% 5 мл капли глазные
Есть от 250 ₽
Избранные аптеки
0
Фотил 2% 5 мл капли глазные
Есть от 144 ₽
Фотил Форте 4% 5 мл капли глазные
Есть от 250 ₽
Аналоги Фотил
Все аналогиФотил — это комбинированный противоглаукомный препарат, предназначенный для снижения внутриглазного давления. Выпускается в форме глазных капель и содержит два активных компонента: пилокарпин и тимолол. Такое сочетание позволяет воздействовать на разные механизмы регуляции офтальмотонуса, обеспечивая более выраженный эффект, чем каждый компонент по отдельности. Существует две разновидности препарата — Фотил и Фотил форте, которые отличаются концентрацией пилокарпина. Фотил применяется при глаукоме и повышенном внутриглазном давлении, когда требуется комбинированная терапия.
В состав Фотила входят два активных вещества:
Препарат выпускается в виде глазных капель — прозрачного бесцветного раствора. Расфасован в полиэтиленовые флаконы-капельницы по 5 мл. Флакон укупорен пластиковой пробкой с навинчивающейся крышкой. Каждый флакон вместе с инструкцией помещается в картонную пачку.
Фотил показан при состояниях, когда для контроля внутриглазного давления необходима комбинация тимолола и пилокарпина:
Обычная дозировка — по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.
У части пациентов устойчивое снижение внутриглазного давления достигается только через несколько недель, поэтому эффективность терапии оценивают примерно через 4 недели после начала лечения, измеряя внутриглазное давление.
Если на фоне Фотила давление остается повышенным, врач может перевести пациента на Фотил форте — также по 1 капле 2 раза в сутки.
Фотил и Фотил форте отпускаются строго по рецепту.
1 мл Фотила содержит:
В основе действия Фотила лежит сочетание двух веществ с разными точками приложения.
Пилокарпин относится к парасимпатомиметикам и активирует м-холинергические рецепторы. После закапывания он сужает зрачок, провоцирует спазм аккомодации и понижает внутриглазное давление. Давление падает потому, что сокращаются цилиарная мышца и мышца радужки — угол передней камеры становится шире, а трабекулярная сеть перестраивается так, что водянистая влага уходит активнее. Такой эффект сохраняется от четырех до четырнадцати часов.
Тимолол работает как бета-адреноблокатор: он не позволяет симпатомиметическим нейромедиаторам соединяться с бета1- и бета2-адренорецепторами. Внутриглазное давление снижается из-за того, что цилиарное тело производит меньше водянистой влаги, а сам тимолол действует на расположенные там бета2-адренорецепторы. Гипотензивный результат заметен уже через двадцать минут после инстилляции, пик приходится на второй час, а держится эффект порядка суток.
Пилокарпин без труда преодолевает роговицу, и его содержание в водянистой влаге становится максимальным спустя тридцать минут. Вещество связывается со многими структурами глаза, период полувыведения из глазных сред составляет 1,5–2,5 часа. Наружу оно уходит в неизмененном виде вместе с внутриглазной жидкостью. Когда рядом присутствует тимолол, уменьшающий выработку водянистой влаги, пилокарпин выводится медленнее. В плазме и печени он стремительно распадается до неактивных соединений — период полувыведения не превышает 0,5 часа.
Тимолол тоже быстро достигает водянистой влаги передней камеры, проходя через роговицу. Примерно 80% нанесенного на глаз вещества оказывается в системном кровотоке. Пик его концентрации в плазме отмечается приблизительно через час после закапывания, период полувыведения — 2–5 часов. Основная биотрансформация идет в печени, а выведение — через почки.
Фотил нельзя применять при:
Фотил может использоваться при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый лечебный эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода или ребенка.
Местные реакции
Со стороны глаза возможны затуманивание зрения, раздражение, быстро проходящие жжение и боль, усиленное слезотечение, сухость глаза, дерматит век, покраснение конъюнктивы, спазм цилиарной мышцы с индуцированной близорукостью. При недостаточном освещении острота зрения может падать из-за сужения зрачка. Также встречаются снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, аллергический блефароконъюнктивит; в очень редких случаях — двоение в глазах и опущение верхнего века.
В связи с применением миотических средств отмечались единичные случаи отслойки сетчатки, ригидности радужки и формирования кисты в радужной оболочке. При длительном использовании пилокарпина наблюдалось обратимое помутнение хрусталика.
Системные реакции
Возможны тошнота, диарея, усиленное потоотделение и слюноотделение, снижение артериального давления, обострение бронхиальной астмы, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, головные боли в височной и супраорбитальной областях, кожная сыпь.
Тимолол способен проникать через гематоэнцефалический барьер и влиять на центральную нервную систему.
У пациентов с сердечной недостаточностью тимолол может вызывать астенический синдром, тошноту, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головную боль и депрессию.
В очень редких случаях отмечалась заложенность носа.
Основные симптомы передозировки парасимпатомиметиков и бета-адреноблокаторов: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность. Лечение симптоматическое. Атропин может применяться как антидот пилокарпина. Изопреналин вводят внутривенно при выраженной брадикардии или бронхоспазме, добутамин — при артериальной гипотензии.
Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (например, резерпин), способствуют артериальной гипотензии, брадикардии и головокружению. Совместное применение бета-адреноблокаторов и системных блокаторов медленных кальциевых каналов усиливает их эффект и повышает риск нарушений сердечной проводимости и гипотензии. Ингибиторы CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут повышать концентрацию тимолола в плазме.
Глазные капли Фотил нельзя использовать вместе с другими каплями для глаз, в которых есть бета-адреноблокаторы.
Если пациент применял какие-то другие глазные капли, их прием нужно прекратить до начала лечения Фотилом. Прежнее противоглаукомное средство отменяют, а Фотил начинают закапывать уже на следующий день.
Через четыре недели после старта терапии оценивают, насколько она эффективна, при этом внутриглазное давление контролируют регулярно. В дальнейшем лечение тоже идет с постоянным измерением этого показателя.
В составе капель Фотил есть консервант бензалкония хлорид, поэтому при ношении контактных линз препарат применять не рекомендуется. Перед закапыванием линзы вынимают, а вернуть их можно не раньше чем через пятнадцать минут после процедуры.
Тимолол, который входит в состав препарата, способен скрывать признаки гипогликемии у людей с сахарным диабетом, а также симптомы повышенной активности щитовидной железы.
Если предстоит операция под общим наркозом, Фотил отменяют за сорок восемь часов до нее, потому что он усиливает действие миорелаксантов и средств для общей анестезии.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ