Описание препарата

Фенотропил - ноотропный лекарственный препарат, широко применяемый в клинической практике для улучшения когнитивных функций и повышения устойчивости организма к различным неблагоприятным факторам. Фенотропил содержит фонтурацетам - активное вещество, обладающее выраженным антиамнестическим, психостимулирующим и адаптогенным действием. Препарат Фенотропил демонстрирует высокую эффективность в коррекции нарушений интеллектуально-мнестических функций, повышении умственной и физической работоспособности.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме круглых плоскоцилиндрических таблеток от белого до белого с желтоватым оттенком цвета с фаской, двух дозировок:
- Фенотропил 50 мг - таблетки с содержанием фонтурацетама 50 мг.
- Фенотропил 100 мг - таблетки с содержанием фонтурацетама 100 мг.
В состав препарата входит действующее вещество фонтурацетам в количестве 50 мг или 100 мг на одну таблетку. Вспомогательными компонентами являются лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К-25, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат.
Фармакологическое действие

Фенотропил относится к фармакотерапевтической группе психостимуляторов и ноотропных средств и характеризуется комплексным воздействием на центральную нервную систему. Его основное действие направлено на улучшение когнитивных функций: препарат устраняет амнестические расстройства, способствует консолидации следов памяти, повышает концентрацию внимания и умственную работоспособность, облегчает процессы обучения. Препарат ускоряет межполушарное взаимодействие, повышает устойчивость нервной ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, оказывает противосудорожное и анксиолитическое действие, нормализуя баланс возбуждающих и тормозных процессов в ЦНС. Механизм действия основан на активации метаболизма головного мозга и улучшении его кровоснабжения: препарат усиливает окислительно-восстановительные реакции, оптимизирует утилизацию глюкозы, повышает энергетический потенциал нейронов и улучшает регионарный кровоток в ишемизированных зонах. Отмечается увеличение содержания норадреналина, допамина и серотонина в мозге при полном отсутствии влияния на ГАМК-ергическую систему - препарат не изменяет уровень ГАМК, не связывается с ГАМК-рецепторами и не влияет на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.

Со стороны вегетативных систем препарат нейтрален: не влияет на дыхание и гемодинамику, проявляет лишь слабый диуретический эффект. При длительном применении отмечается снижение аппетита. Препарат умеренно стимулирует двигательную активность и физическую выносливость, ослабляет каталептическое действие нейролептиков, уменьшает седативный эффект этанола и гексенала.

Психостимулирующее действие преимущественно направлено на идеаторную сферу, сочетаясь с анксиолитическим эффектом. Препарат улучшает настроение, повышает болевой порог и обладает анальгезирующим действием. Выраженные адаптогенные свойства повышают устойчивость организма к стрессу при повышенных психических и физических нагрузках, утомлении, гиподинамии и низких температурах.

Дополнительно препарат улучшает зрительные функции (остроту, яркость и поля зрения), усиливает периферический кровоток в нижних конечностях и стимулирует гуморальный иммунный ответ без провокации реакций гиперчувствительности немедленного типа и без изменения выраженности аллергического воспаления кожи.
Таким образом, терапевтический эффект обусловлен прямым активирующим влиянием на интегративную деятельность головного мозга и развивается уже после однократного приема, что обеспечивает возможность применения препарата в экстремальных условиях и ситуациях, требующих быстрого когнитивного усиления.
Фармакодинамика

Фенотропил оказывает комплексное воздействие на центральную нервную систему, реализуя ноотропный эффект через активацию метаболических процессов в головном мозге. Препарат усиливает окислительно-восстановительные реакции, оптимизирует утилизацию глюкозы и повышает энергетический потенциал нейронов, одновременно улучшая регионарный кровоток в зонах ишемии.

Когнитивные эффекты проявляются в усилении консолидации следов памяти, повышении концентрации внимания, улучшении умственной работоспособности и облегчении процессов обучения. Отмечается ускорение межполушарного взаимодействия, что способствует более эффективной интеграции информации. Фенотропил повышает устойчивость нервной ткани к гипоксическим и токсическим воздействиям, обладает противосудорожной активностью и умеренным анксиолитическим действием, нормализуя баланс процессов возбуждения и торможения в ЦНС.

Механизм действия включает избирательное повышение содержания моноаминовых нейротрансмиттеров - норадреналина, дофамина и серотонина - в структурах головного мозга при полном отсутствии влияния на ГАМК-ергическую систему. Это обеспечивает психостимулирующий эффект преимущественно в идеаторной сфере без развития перевозбуждения.

Дополнительно препарат улучшает зрительные функции, стимулирует гуморальный иммунный ответ при введении антигена, не провоцируя при этом реакций гиперчувствительности немедленного типа. Улучшение настроения и общего эмоционального фона дополняет комплексное нейропротективное и когнитивно-стимулирующее действие препарата.
Фармакокинетика

Фонтурацетам характеризуется полной абсорбцией при приеме внутрь: абсолютная биодоступность достигает 100%. После перорального введения максимальная плазменная концентрация препарата фиксируется спустя 60 минут. Благодаря высокой липофильности вещество свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер, обеспечивая терапевтическую концентрацию в центральной нервной системе. Фонтурацетам не подвергается биотрансформации в организме и элиминируется в исходной химической структуре. Средняя продолжительность периода полувыведения варьирует в пределах 3-5 часов. Экскреция осуществляется преимущественно внепочечным путем: около 60% дозы выводится через желудочно-кишечный тракт с желчью и частично с потом, оставшиеся 40% - почками в неизмененном виде.
Показания к применению
Терапевтическая эффективность Фенотропила обусловлена его способностью корригировать когнитивные и нейрометаболические нарушения при различных патологических состояниях центральной нервной системы. Препарат показан взрослым пациентам при следующих клинических ситуациях:
- Заболеваниях ЦНС различной этиологии, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушение памяти, концентрации внимания, способности к обучению) и уменьшением двигательной активности;
- Невротических расстройствах с доминированием астенических проявлений: вялость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушения внимания и памяти;
- Когнитивных нарушениях, затрудняющих процесс обучения и усвоения новой информации;
- Алиментарно-конституциональном ожирении в составе комплексной терапии.
Дополнительно Фенотропил применяется в профилактических целях: для повышения устойчивости организма к гипоксии, адаптации к стрессовым факторам, коррекции функционального состояния в экстремальных условиях профессиональной деятельности (в том числе у космонавтов и водолазов), а также при хроническом алкоголизме для купирования астенического синдрома в период ремиссии.
Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются: гиперчувствительность к фонтурацетаму или вспомогательным компонентам; детский возраст до 18 лет; беременность и период грудного вскармливания; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми органическими поражениями печени и почек, тяжелым течением артериальной гипертонии, атеросклерозом, а также у пациентов с паническими атаками или острыми психотическими состояниями в анамнезе.
Побочные эффекты

Подобно всем лекарственным средствам, Фенотропил может вызывать побочные действия. При частоте неизвестна возможны: бессонница (при приеме позднее 15 часов), психомоторное возбуждение, повышение артериального давления, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла. Указанные реакции, за исключением бессонницы, возможны у некоторых пациентов в первые 1-3 дня приема и обычно проходят самостоятельно.
Как принимать и дозировка

Важно соблюдать рекомендации, как принимать Фенотропил, для достижения оптимального терапевтического результата. Препарат принимают внутрь сразу после еды. Средняя разовая доза составляет 150 мг (от 100 мг до 250 мг), средняя суточная доза - 250 мг (от 200 мг до 300 мг), максимальная суточная доза - 750 мг. Суточную дозу до 100 мг принимают однократно в утренние часы, свыше 100 мг разделяют на два приема. Продолжительность лечения варьирует от 2 недель до 3 месяцев, средняя продолжительность - 30 дней. Для повышения работоспособности назначают 100-200 мг однократно утром в течение 2 недель. Согласно инструкции не рекомендуется принимать препарат позднее 15 часов во избежание нарушений сна.
Передозировка

Случаев передозировки препаратом Фенотропил не отмечалось. При подозрении на передозировку рекомендуется симптоматическая терапия под наблюдением врача.
Взаимодействие с другими препаратами

Фенотропил может усиливать действие препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, антидепрессантов и ноотропных средств. Перед началом терапии рекомендуется сообщить врачу о всех принимаемых лекарственных препаратах.
Аналоги Фенотропил
К структурным аналогам Фенотропил, содержащим то же действующее вещество (фонтурацетам), относятся:
- Нанотропил, таблетки - ноотропный препарат на основе фонтурацетама, применяемый для улучшения когнитивных функций, повышения умственной работоспособности и устойчивости к стрессовым факторам у взрослых пациентов.
- Актитропил, таблетки - ноотропное средство с фонтурацетамом, предназначенное для коррекции нарушений памяти, внимания и обучения, а также для повышения физической и умственной работоспособности.
Можно ли принимать детям

Применение препарата Фенотропил у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, так как безопасность и эффективность фонтурацетама в данной возрастной группе не установлены.
Можно ли принимать Фенотропил при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности противопоказано в связи с отсутствием данных рандомизированных клинических исследований. В период грудного вскармливания и лактации применение Фенотропил также противопоказано, поскольку данные о выделении фонтурацетама с грудным молоком отсутствуют, а потенциальный риск для ребенка не может быть исключен.
Совместим ли Фенотропил и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне терапии препаратом Фенотропил не рекомендуется. Фенотропил проявляет выраженный антагонизм к снотворному действию этанола, однако совместный прием может усиливать нагрузку на центральную нервную систему и печень.
Отпускается по рецепту или нет

Фенотропил является рецептурным лекарственным препаратом и отпускается из аптек по назначению врача.
Как хранить Фенотропил

Препарат следует хранить в защищенном от света месте в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C. Необходимо защищать таблетки от влаги и прямых солнечных лучей.
Срок годности

Срок годности составляет 3 года. Не применять препарат после истечения срока, указанного на упаковке.
Производитель

Производителем препарата Фенотропил является компания ВАЛЕНТА ФАРМ АО (Россия). Следует учитывать, что производственная площадка (завод-производитель) может меняться в зависимости от серии выпуска.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года